Кров`яні виділення при вагітності: причини їх появи

• Поява кров`яних виділень: терміни вагітності
• Кров`яні виділення перед пологами
• Сильні кровотечі під час вагітності

Кров`янисті виділення при вагітності досить часто зустрічаються в першому триместрі. Їх відзначають понад 60% вагітних жінок. Але при цьому вони можуть з`явитися і на останніх місяцях вагітності, що часто є набагато тривожніше.

Такі кровотечі можуть бути як нормальним ознакою, так і патологією. Все залежить від кількості кров`яних виділень. Тому при перших і навіть самих незначних симптомах рекомендується звертатися до фахівця.

Поява кров`яних виділень: терміни вагітності

Причини появи кров`яних виділень на різних термінах вагітності дуже сильно відрізняються. І можуть навіть призводити до передчасного викидня.

Перший триместр (1 - 13 тижнів)

Кров`янисті виділення на початку вагітності дуже часто зустрічаються і часто не вважаються відхиленням. Спостерігаються у 76% вагітних жінок.

При цьому найперші кров`янисті виділення під час вагітності можуть з`явитися у жінки вже в перший день запліднення яйцеклітини. Але при цьому вони не повинні бути рясними і спостерігатися не довше однієї або півтора тижні. Також можливі мізерні виділення, що мажуть протягом перших 9 тижнів виношування дитини, які можуть з`являтися в термін настання місячних. Найчастіше багато жінок плутають такі їх з менструацією. Головною відмінністю цього кровотечі є колір - темно-коричневий.

4 і 5 тижнів вагітності також можуть супроводжуватися кров`яними виділеннями, які зазвичай не є приводом для тривоги.

Найпоширеніші причини кровотечі на ранніх термінах:

• Ерозія шийки матки. У період виношування плоду може трохи кровоточити шийка матки, але при цьому не повинно спостерігатися ніяких больових відчуттів.
• Поліпи також можуть спровокувати кровотечу. Зазвичай, лікар-гінеколог спостерігає за доброякісною пухлиною в очікуванні її відмирання природним шляхом.
• Мимовільний викидень. Через 4 - 6 тижнів виношування дитини, можуть початися мізерні кров`яні виділення, які поступово переростуть в більш рясні. Така кровотеча не супроводжується больовими відчуттями, а матка залишається незмінною. При цьому якщо вчасно звернутися до лікаря, то вагітність можна зберегти.
• Різні інфекції в піхву вагітної жінки нерідко викликають кровотечі на 4 тижні.
• 5 тижнів вагітності можуть супроводжуватися менструальними виділеннями. Приблизно у 6% жінок триває менструальний цикл протягом 2 місяців після зачаття дитини.
• Запліднена яйцеклітина кріпиться до стінки матки, внаслідок чого з`являються мізерні кров`яні виділення. Вони можуть тривати пару днів.
• У період виношування дитини гормони можуть дратувати шийку матки, внаслідок чого вона стає більш чутливою і вразливою. Тому невелика кровотеча може викликати як вагінальний огляд лікаря, так і статевий контакт.
• При багатоплідній вагітності є ймовірність відшарування одного ембріона, що викликає кровотечу. Зазвичай відшарування відбувається при вагітності, що настала в результаті ЕКЗ.
• Травми, падіння і сильні стреси також викликають кровотечу різної складності.

6 тижнів для плоду є найбільш неблагополучними. І найчастіше сильні кровотечі припадають саме на цей період.

Кров`янисті виділення на 6 - 13 тижнях вагітності свідчать про ймовірну загрозу викидня. Невеликі виділення також можуть вказувати на позаматкову вагітність. Тому в цей період при будь-яких натяків на кров`яні виділення необхідно терміново звернутися до лікаря.

Другий триместр (14 - 25 тижнів)

Оскільки перший триместр має дуже багато ознак, за якими можуть з`явитися кров`яні виділення під час виношування плоду, то в другому триместрі вони повинні виявлятися дуже рідко або зовсім відсутні.

Мажучі виділення в середині триместру також можуть спровокувати втрату плода, але набагато рідше, ніж на початкових термінах.

Основною причиною таких виділень є передлежання плаценти - ускладнення вагітності, виникає через перекриття каналу шийки матки плацентою. При цьому не виникають больові відчуття, але може з`явитися невеличке відчуття тяжкості після статевого акту або під час фізичних навантажень.

Передлежання плаценти є досить серйозним ускладненням, тому дуже часто вагітні жінки з таким симптомом знаходяться під стаціонарним наглядом лікаря.

Третій триместр (26 - 42 тижнів)

В останній триместр вагітності звичайними причинами кровотеч є відшарування і передлежання плаценти. Відшарування плаценти супроводжується сильними больовими відчуттями і рясним кровотечею, що не властиво предлежанию плаценти. При цьому виникає загроза викидня і життя матері. Також поява невеликих або виділень, що мажуть створюють ризик кровотечі всередину. Тому навіть при невеликих виділених з піхви на третьому триместрі, вагітна жінка потребує термінової госпіталізації.

Додаткові причини кровотеч на останньому триместрі:

• Кров`янисті виділення на 34 і 36 тижні вагітності можуть бути викликані гінекологічним оглядом піхви. Причиною цього є подразнення шийки матки, яка готується до розкриття.
• Кров`янисті виділення з домішками слизу на 40 і 41 тижні, є ознакою починаються пологів.

Кров`яні виділення перед пологами

Безпосередньо перед початком пологів у вагітної жінки не пізніше ніж за добу з`являються кров`яні виділення. Слиз, що міститься на протязі всієї вагітності в шийці матки, відходить і виділяється разом з темною кров`ю. При цьому самі пологи можуть початися через 6 годин або кілька днів.

Мажучі темні виділення під час вагітності:

• Мізерні кровотечі є найбільш небезпечними в перший триместр вагітності. Оскільки в цей період плід тільки починає закріплюватися в слизовій оболонці тіла матки.
• Також невеликі кров`яні виділення на початкових термінах можуть свідчити про позаматкову вагітність або відшарування плодового яйця.

Сильні кровотечі під час вагітності

Рясна кровотеча при вагітності дуже небезпечне. Найчастіше супроводжується сильними болями, що тягнуть внизу живота. Можуть викликати мимовільний викидень, а в деяких важких випадках призводять до смерті матері.

Наскільки сильна небезпека для плода під час кровотеч?

Втрату дитини дуже складно спрогнозувати, але деякі жінки мають фактори ризику вище:

Відео: кров при вагітності

• Жінки старше 36 років і молодше 24 мають високий ризик невиношування.
• Куріння або пасивне куріння також впливає на виношування дитини.
• Посилені кров`янисті кровотечі.
• Вживання алкоголю у великих кількостях.
• Сильні удари в живіт.
• Статеві інфекції.
• Наявність попередніх викиднів або абортів.
• ЕКО запліднення.

Жінки, які перенесли кровотечі на початкових термінах вагітності, мають дуже високий ризик розвитку передлежанняплаценти, відшарування плаценти, пізнього токсикозу і передчасних пологів - дитина може з`явитися вже на 34 - 36 тижнях.

Відео: Лекція "Кровотечі під час вагітності. Причини, акушерська тактика, терапія"

Що робити при кровотечі?

Для початку потрібно викликати швидку. Також не варто впадати в істерики і сильно панікувати. Оскільки стресовий стан може тільки посилити кровотечу і завдати додаткової шкоди дитині. Необхідно постаратися розслабитися, влаштується зручніше (можна прилягти) і глибоко дихати. Обов`язково дочекайтеся лікаря і ні в якому разі не намагайтеся доїдати до лікарні самостійно.