Гемангіома на обличчі

Гемангіома особи - це вкрай неестетично явище, що доставляє людині чималий дискомфорт. Вона може локалізуватися не тільки на тілі, а й на внутрішніх органах людини: на нирках, на печінці, на хребті. Раптова поява цієї доброякісної пухлини у дорослих людей зустрічається вкрай рідко. Найчастіше гемангіоми з`являються у новонароджених дітей. Через деякий час вони можуть самостійно зникати, але це відбувається далеко не завжди. Детальніше про можливі сценарії, а також про сучасні методи лікування судинної пухлини на обличчі ми розповімо в цій статті.

Що таке гемангіома?

Гемангіома - це підвид ангіоми або судинної пухлини. За своїм розміром вона буває різною. Це може бути маленька і практично непомітна родимка, а може бути і велика площа поразки, що охоплює половину або навіть все обличчя. Поверхня гемангіоми може бути абсолютно гладкою або, навпаки, шорсткою і горбистою. Різниться і глибина ураження епідермісу, колір (від синюшного до червоного). При натисканні її відтінок може ставати світліше. Гемангіома може бути щільною або м`якою на дотик. Перший варіант кращий. Вважається, що новоутворення з м`якими тканинами схильне до зростання, тоді як щільне новоутворення, як правило, зберігає свою початкову площу.

Для того щоб не допустити подальшого зростання гемангіоми, нерідко застосовують гормональні мазі

Гемангіома на обличчі найчастіше буває трьох видів:

1. капілярна. Утворюється через пошкодження дрібних капілярів. Розташовується на поверхні шкіри.
2. Кавернозна. Локалізується в підшкірній клітковині. Пухлина цього типу утворюють більші судини. Гемангіоми такого типу рідко з`являються на обличчі. Найчастіше вони виникають там, де кровопостачання найбільш активну: в мозку, на нирках, на печінці.
3. змішаний тип. Гемангіома, утворена через пошкодження і капілярів, і більших судин.

Причини виникнення гемангіоми

Як і будь-яке новоутворення, гемангіома досить непередбачувана, і точно визначити, через що саме вона виникла, практично неможливо. Однак лікарі виділяють кілька основних причин:

• генетична схильність;
• захворювання матері дитини ГРВІ та іншими недугами на перших тижнях вагітності (саме в цей період у ембріона починає формуватися кровоносна система, а віруси здатні порушувати нормальний перебіг цього процесу);
• вплив на організм дитини деяких медичних препаратів, що приймаються матір`ю;
• нерідко гемангіома з`являється у дітей, що народилися з недоліком ваги;
• гормональний дисбаланс в організмі в період статевого дозрівання, вагітності і менопаузи;
• патологічні зміни кровоносних судин.

Гемангіома у дітей

У дітей гемангіома на обличчі, на шиї та інших ділянках тіла з`являється набагато частіше, ніж у дорослих. У багатьох вона є вже з самого народження. Протягом перших місяців життя дитини пухлина, як правило, розростається швидкими темпами, потім її зростання зупиняється, а після досягнення малюком віку 5-ти - 6-ти років починає поступово зменшуватися. Якщо стає помітна регресія пухлини (утворення потовщується, колір змінюється з бордового на темно-червоний з сірим подтоном), то незабаром вона пройде сама собою. Орієнтовна статистика така: в половині випадків гемангіома проходить до 5-ти років, а 90% всіх пухлин подібного типу розсмоктуються до 9-ти років.

Але не завжди події розвиваються саме за таким сценарієм. Нерідкі випадки, коли гемангіома, навпаки, розростається стрімкими темпами, займаючи все більші й більші площі.

Гемангіома зустрічається більш ніж у 5% всіх новонароджених дітей, причому у дівчаток в 2 рази частіше, ніж у хлопчиків

Якщо гемангіома на обличчі локалізується біля рота, в області очей, вух або носа, то небезпека її розростання полягає не тільки в ярковираженним косметичний дефект. Може розвинутися порушення слуху, зору, утруднення дихання, що вкрай небезпечно.

діагностика

Якщо у вас або у вашої дитини на обличчі гемангіома, потрібно обов`язково звернутися до лікаря. Можна спочатку відвідати дільничного терапевта чи педіатра, якщо мова йде про дитину, або ж відразу попрямувати в кабінет хірурга. Побічно це і професійна область дерматологів і онкологів.

Після проведення первинного огляду пацієнта лікар визначить, які дослідження будуть необхідні в вашому конкретному випадку. Як правило, це стандартні аналізи сечі і крові, а також ультразвукове дослідження пухлини. Воно дозволить скласти уявлення про її структурі, глибиною ураження тканин, розташуванні по відношенню до сполучних тканин, судинах, нервових закінченнях. Якщо площа ураження велика, призначають ангіографію. Це рентгенологічне дослідження судин. Після отримання результатів усіх необхідних досліджень лікар зможе призначити коректне лікування.

лікування гемангіоми

Сьогодні існує три основні варіанти призначень лікаря:

• систематичне спостереження за гемангіомою, відсутність необхідності її видалення в разі, якщо вона не доставляє особливого естетичного дискомфорту;
• видалення гемангіоми лазером, кріодеструкцією, методом електрокоагуляції або іншим способом;
• висічення гемангіоми хірургічним шляхом.

Розглянемо два останніх випадки більш докладно.

Швидким збільшенням пухлини вважається її розростання на 50-60% протягом року

Видалення гемангіоми різними способами

лазер

Можливість лікування шкіри, ураженої судинної пухлиною, у такий спосіб стала можливою тільки близько десяти років тому. З`явилися судинні лазери, що дозволяють ефективно нівелювати цей косметичний недолік. Однак не всі лазери мають однакову ефективність. Найдієвішим сьогодні вважається лазер з зеленим або жовтим випромінюванням. Таке світло поглинається саме пошкодженими кровоносними судинами, а неушкоджений епідерміс на нього не реагує, а значить, залишається недоторканим. Також лазери розрізняються і розміром світлової плями. Мінімально допустимий діаметр - це 3 мм. Для лікування великих гемангіом застосовується більш широкий діапазон. Максимальний сьогодні дорівнює 16 мм.

Також результативність процедури буде залежати від того, яка лазерна установка використовується. Одними з найбільш ефективних вважаються апарати італійського виробництва Synchro RE: PLAY і Deka Synchro FT. Для того щоб побачити помітний ефект, як правило, необхідно пройти курс з декількох процедур. Їх роблять з певним інтервалом (від 1-ї до 4-х тижнів, в залежності від розпоряджень лікаря).

Метод склеротірованія судин

Полягає у введенні в область, уражену пухлиною, склерозанта, який викликає загибель утворюють її судин. У його якості може використовуватися, наприклад, 70% -й спирт. Також поширена обробка новоутворення спеціальним препаратом - преднізалона. В результаті блокується подальше зростання гемангіоми. Даний метод застосовується для лікування невеликих пухлин, розташованих, наприклад, на слизових оболонках, в носі, на губах. Недоліком процедури є її досить сильна хворобливість.

метод кріодеструкції

Суть процедури полягає в дії на пухлину рідким азотом. Після такого впливу уражені клітини гинуть, а на шкірі в цьому місці з`являється міхур. Далі утворюється корочка, яка потім відпадає самостійно. Вплив кріотерапією рідко застосовується для видалення гемангіом на обличчі, тому що після цього можуть з`явитися рубці і шрами. Процедура також досить болюча, однак її плюсами є цінова доступність і висока результативність.

електрокоагуляція

Ця методика застосовується в тих випадках, коли новоутворення кровоточить. Процедура зводиться до припікання уражених ділянок шкіри електричним струмом. Структури пухлини руйнуються, і на цьому місці з`являється здорова шкіра.

Видалення гемангіоми хірургічним шляхом

Метод видалення пухлини хірургічним шляхом застосовується досить рідко, тому що це може бути пов`язане з істотним пошкодженням шкіри і виникненням крововтрат. Однак хірургічне втручання просто необхідно, якщо новоутворення зростає дуже швидко, якщо воно здавлює прилеглі судини або нервові закінчення.

Також показанням до видалення скальпелем є сильний біль в області пухлини, виникнення на ній виразок і розривів, кровоточивості. Свідченням є і локалізація новоутворення на столітті. У цьому випадку її подальший розвиток може спровокувати виникнення глаукоми, що може призвести до втрати зору. Крім того, пухлина січуть, якщо не вдається визначити, чи є вона доброякісної чи мова йде про злоякісному освіту, що представляє собою загрозу життю людини.

Велика гемангіома у дитини

терапевтичні методики

На додаток до перерахованих вище методикам лікарі нерідко призначають прийом гормональних препаратів (наприклад, «Дипроспан» або «Преднізолон»), накладання щільних компресійних пов`язок. Це дозволяє не допустити швидкого розростання пухлини, а також перешкоджає її повторному виникненню. Якщо на поверхні гемангіоми з`явилися виразки, можна змащувати її маззю на основі глюкокортикоїдів (наприклад, «Локоід» або «Дексаметазон») або накладати на неї гидроколлоидная пов`язку.

Терапевтичні методи лікування гемангіоми є лише доповненням до інших методик. Більш того, часто таке лікування виключається зважаючи на велику кількість побічних ефектів. Наприклад, гормональна терапія може бути причиною затримки росту у дитини, порушень в нормальному функціонуванні імунної системи, може підвищувати артеріальний тиск.

Гемангіома особи - це досить поширене явище, яке зустрічається і у дорослих, і у дітей. У переважній більшості ця доброякісна пухлина не небезпечна, але, як і будь-яка інша, вона все ж може перероджуватися в злоякісну. Саме тому будь-яка гемангіома, тим більше, якщо вона розташована на обличчі, де знаходяться очі, ніс і інші життєво важливі органи, повинна постійно спостерігатися у лікаря. В цьому випадку при появі перших симптомів видозміни пухлини можна буде оперативно вжити всіх необхідних заходів.