Кров`янисті виділення після пологів: тривалість і стабілізація

Кров`янисті виділення після пологів з`являються у кожної жінки. Лохии (виділення), протягом 1-2 місяців після пологів, вважаються нормальним явищем. Їх інтенсивність знижується вже через 2 тижні. Весь інший час жінку турбує мазня, червоного або коричневого кольору.

Виділення після природних пологів

Лохии - первинні виділення після пологів. Таким чином, матка самоочищається, відновлюється після народження малюка. Кров`янисті виділення можуть бути рясними зі згустками або нагадують місячні. Лохии є відділення поверхні рани (площа кріплення плаценти - це рана на матці). Післяпологові виділення включають:

•  загиблі лейкоцити;
• обривки децидуальної тканини і слизової матки;
• залишки плаценти, детрит.

Щоб оцінити характер і кількість виділень після пологів жінці підкладають пелюшку. Під час огляду, лікар повинен її оглянути і уточнити додаткові симптоми.

Профілактика і стабілізація післяпологових виділень

1. Вчасно ходити в туалет. У перші дві доби, спорожняти сечовий міхур необхідно якомога частіше. Якщо він наповнений, то це перешкода для маткових скорочень і відтоку лохій.
2. Чи не слухати дурних порад, а годувати новонародженого тільки на вимогу! Саме вироблення молока сприяє тонусу матки і кров`янисті виділення. Кровотеча особливо посилюється під час годування. Жінку можуть лякати болі внизу живота, але це тимчасово.
3. Відтік виділень збільшується, коли жінка лежить на животі. Після пологів матка відхиляється назад і її необхідно наблизити до черевної порожнини. У післяпологовий період рекомендують лежати на животі як можна довше.
4. Збільшенню тонусу сприяє холод. Лікарі рекомендують прикладати на низ живота пакет з льодом.

Якщо післяпологові виділення мізерні і непостійні, жінці виписують «Окситоцин» у вигляді ін`єкцій. Це стосується і проблемних породіль (великий плід), повторнородящих, а так само при багатоплідній вагітності.

Іноді під час важких пологів, доводиться відокремлювати послід від матки вручну, що може уповільнити відтік лохій. В цьому випадку матері необхідний спокій і ін`єкції, що провокують викид гормону окситоцину.

Виділення після оперативних пологів

Показань для кесаревого розтину досить:

• передлежання плаценти;
• неправильне положення плода (наприклад, якщо дитина лежить ногами вниз);
• внутрішня кровотеча;
• особливості фізіології;
• протипоказання до пологів.

Після операції у жінок також з`являються кров`янисті виділення. Тривалість лохий після кесарева 6-8 тижнів, така ж, як і після природних пологів.

Протягом всього перебування в відділенні за жінкою ведеться ретельне спостереження. Лікарі оцінюють роботу серцево-судинної системи, травної системи і поведінку самої матки.

При слабких маткових скорочень вводять ін`єкцію метілергометріна. Він провокує гормональний сплеск і тонус.

Якими повинні бути виділення після пологів?

1. Перший тиждень після кесарева лохії нагадують звичайні місячні. Виділення рясні, що включають великі і маленькі згустки, без запаху.
2. Виділення посилюються під час ходьби, годування грудьми, що промацує живота.
3. Через тиждень після кесарева кількість лохій зменшується. Виділення набувають більш темний колір, а потім і зовсім коричневий. Через 2 місяці вони нагадують мазанину.
4. Кінцевий етап завершується прозорими виділеннями, більше нагадують цервікальногослизу при вагітності.

Чи є привід для хвилювання?

Оновлення слизової матки після кесаревого розтину або звичайних пологів має протікати стабільно і без ускладнень. Будь-які відхилення від норми вважаються небезпечними для жінки. Нерідко виникають непередбачені симптоми. Наприклад, різке підвищення температури, сильна кровотеча і інші відхилення повинні фіксуватися гінекологом. В цьому випадку необхідно одразу викликати швидку допомогу. Не можна тягнути, пити підручні препарати і займатися самолікуванням.

Тривожні сигнали наступні:

1. Зміна звичного запаху виділень на різкіший, гнійний. Найчастіше це свідчить про ранній ендометриті. Можливе підвищення температури тіла, з`являються гострі болі внизу живота. Після кесаревого розтину ендометрит розвивається частіше, ніж зазвичай.
2. Кількість лохії не зменшується через покладені 5-7 днів, а тільки збільшується. Наприклад, після кесарева залишаються шви на матці. Якщо жінка сильно втомлюється, а її організм отримує велике фізичне навантаження, то цілком ймовірно розходження швів і як наслідок внутрішня кровотеча. Воно небезпечно тим, що симптом можна пропустити. Мало хто з-за чого температура підвищилася? Звертають увагу, коли починається різкий біль, нудота, пронос, запаморочення.
3. Поганий відтік лохій - провісник ендометріозу. Це може бути викликано загином матки назад. Запобігти застій можна за допомогою пальпації живота і черевної порожнини, прикладання льоду.
4. У післяпологовий період жінці виписують антибіотики, часто їх прийом викликає кандидоз (звичайна молочниця). З`являються густі сирні виділення, що мають неприємний запах.

Дотримуємося правил гігієни !!!

Санітарні норми і правила гігієни для всіх породіль однакові. У післяпологовий період дотримуватися їх потрібно щодня, щоб уникнути інфікування себе і малюка. Лікарі виявили, що в післяпологові виділення утворюється своя мікрофлора з мікроорганізмами, які розмножуючись, викликають запалення. Дуже важливо, щоб їх там не накопичувалося.

Гінекологи рекомендують міняти прокладки кожні 2-3 години. Перевагу віддають прокладкам з основою в сіточку, без ароматизаторів (щоб уникнути алергії). Якщо мама більшість часу проводить в лежачому положенні, краще використовувати підкладні пелюшки, але ні в якому разі не тампони. Використовуючи тампони, більшість виділень не вбираються, а навпаки, застоюються, що може привести до розвитку інфекцій.

Обов`язково підмиватися кілька 2-3 рази на день, а краще після кожного походу в туалет. Душ варто приймати вранці і ввечері. Гарячу ванну приймати не рекомендується, може викликати сильну кровотечу.

Після кесаревого розтину жінкам можна вставати вже через 7-8 годин. Лікарі радять відразу обмитися, але не використовувати ароматизовані гелі та мило для душа. Дитина може не прийняти груди і молоко перегорить.