В який період здійснюється імплантація ембріона після закінчення овуляції

• 1 сутність проблеми
• 2 імплантаційний етап
• 3 Умови і строки імплантації
• 4 Як проявляється завершення процесу

1 сутність проблеми

Предімплантаціонний період розраховується від останніх місячних. Як правило, в нормі овуляція настає в період 11-15 днів після менструації і охоплює час між закінченням місячних і виходом яйцеклітини в маткову трубу. Після запліднення яйцеклітина продовжує рухатися у напрямку до матки, причому стінок маткової порожнини вона може досягти через 4-8 доби.

Характер руху заплідненої яйцеклітини по матковій трубі в чому визначається впливом статевих гормонів - естрогену і прогестерону. Кількість прогестерону відповідально за час, протягом якого яйцеклітина досягне матки. Чим менше гормону, тим довше вона подорожує по матковій трубі.

Крім гормонального фактора, швидкість просування яйцеклітини визначається наступними процесами:

• скорочення стенозних гладких м`язів маткової труби;
• рухливість війок оболонки, які задають рух рідини в трубі;
• функціонування сфінктера в переході труби в порожнину матки, що не допускає передчасного проникнення яйцеклітини туди.

Іншими словами, важливим фактором, що визначає тривалість передімплантаційного періоду, є перистальтика маткової труби. При порушенні зазначених механізмів запліднена яйцеклітина може взагалі не досягти матки, а загинути або потрапити в слизову оболонку маткової труби (позаматкова вагітність).

Після проходження заплідненої яйцеклітини через матковий сфінктер починається імплантаційний період вагітності. Проникла в маткову порожнину яйцеклітина вже є первинний зародок, складений з 18-35 клітин. У той же час для завершення етапу зачаття він повинен надійно закріпитися на стінці матки, тобто під`єднатися до системи харчування материнським організмом.

Потрапивши в маткову порожнину, яйцеклітина як мінімум 2 дні подорожує в замкнутому просторі в пошуках найбільш сприятливого місця для приєднання. Місце імплантації залежить від багатьох факторів, але, як правило, розташовується на передній або задній маткової стінки. Харчування зародка в період вільного руху здійснюється за допомогою ферментів, присутніх в плодовому яйці.

Досягнувши потрібного місця, яйцеклітина впроваджується в слизову оболонку матки, в якій концентруються речовини, необхідні для живлення зародка: ферменти, глікоген, жири, мікроелементи, необхідні для захисту антитіла. Безпосередньо процес імплантації зазвичай триває близько 40 годин, після чого плодове яйце прикріпляється до маткової стінки і починає харчуватися від материнського організму.

Імплантація багато в чому забезпечується гормональним балансом, тобто гормонами: прогестероном, естрогеном, пролактіном, глюкокортикоїдами. Швидкість і надійність імплантації залежить від готовності матки до цього процесу.

Різні порушення і патології, особливо запальні реакції, можуть перешкодити імплантації.

В результаті негативних впливів вагітність може завершитися на цій стадії, коли плодове яйце не закріплюється на маткової стінки, а під час чергової менструації виводиться з порожнини. При фізіологічної пасивності яйцеклітина може імплантуватися в нижній маткової області або її шийці (шеечная вагітність, плацентация). Таким чином, в нормі імплантаційний період триває 2,5-3 дня, але різні чинники можуть подовжити його, в результаті чого безпосередній процес впровадження може завершитися тільки на 3-ій день після досягнення яйцеклітиною місця імплантації.

Після розгляду механізму імплантації і факторів, що впливають можна спробувати відповісти на питання, коли відбувається імплантація ембріона. Нормальний режим зачаття має на увазі початок імплантації ембріона після запліднення яйцеклітини через 7-11 днів, враховуючи і день самої овуляції. Середня тривалість процесу приєднання зародка до маткової стінки становить 40-42 години. При цьому слід враховувати, що повна імплантація (остаточне приєднання ембріона до материнської системі життєзабезпечення) триває аж до 7,5-8,5 тижнів.

У той же час питання, скільки днів триває імплантаційний і предімплантаціонний період, не наважується однозначно. Найбільш сприятливою вважається так звана пізня імплантація. В цьому випадку прикріплення ембріона починається тільки на 10-ий день після зустрічі яйцеклітини зі сперматозоїдом. Нерідко такий тип імплантації спантеличує майбутніх батьків, а вагітність проявляє свої ознаки, коли вже її не очікують.

Другий тип - рання імплантація - зустрічається значно рідше, так як передчасне закріплення плодового ядра стикається з проблемою неготовність маткової слизової оболонки, що може привести до припинення процесу зачаття. Однак в ряді випадків імплантація все-таки відбувається на 5-7 добу після запліднення, а вагітність надалі розвивається цілком нормально.

В цілому імплантація ембріона в стінку порожнини матки можлива тільки при наявності певних умов:

1. Товщина підготовленої до вагітності маткової слизової оболонки становить не більше 12-13 мм.
2. У слизовій оболонці має сконцентруватися достатню кількість поживних речовин для підтримки життя і розвитку ембріона.
3. Рівень прогестерону повинен забезпечити затримку чергової менструації і розвиток зародка.

У ряді випадків після запліднення яйцеклітини імплантація не відбувається, і вагітність переривається, практично не розпочавшись. Виділяються наступні причини, які можуть порушити процес зачаття:

• генетична аномалія, закладена в ембріона;
• неготовність маточного ендометрію до імплантації, в т.ч. хворобливий стан, наявність запальної реакції, хвороби матки та її придатків, інфекційні ураження, загальне ослаблення організму;
• надмірна товщина захисної оболонки плодового яйця;
• нестача прогестерону в материнському організмі;
• гострий дефіцит поживних речовин.

Імплантація ембріона в порожнині матки є основоположним процесом вагітності. Від термінів і якості кріплення зародка залежить подальший розвиток плоду і перебіг вагітності. Існують нормальні терміни імплантації, що дозволяють планувати вагітність, але і зміна їх в ту чи іншу сторону не означає патології. Важливо при появі насторожують ознак своєчасно звернутися до гінеколога.