Чи може після еко наступити позаматкова вагітність?

• Ризик позаматкової вагітності
• Види позаматкової вагітності
• Ознаки ектопічної (позаматкової) вагітності при ЕКЗ
• Специфіка ектопічної вагітності при ЕКЗ

Метод ЕКЗ (екстракорпорального запліднення) порівняно молодий. Вперше його застосували в Англії в 1978 році, хоча ідея і спроби подібного роду запліднення зародилися ще 200 років тому. Він результативним при будь-яких формах безпліддя і може бути єдиним виходом в разі, коли не здоровий чоловік. Сьогодні весь світ розглядає його як основний метод лікування безпліддя.

Суть екстракорпорального запліднення полягає в тому, щоб вилучену у жінки яйцеклітину запліднити за допомогою сперматозоїдів в пробірці. Потім її через певну кількість годин переносять в порожнину матки і чекають прикріплення ембріона до слизової оболонки (ендометрія). Якщо ембріон закріпився і все добре, то імплантацію можна вважати успішною - настає вагітність.

Часто виходить так, що настає багатоплідна вагітність: зароджується трійня або двійня. Причини такої вагітності - кілька яйцеклітин, які брали участь в заплідненні.

Робиться це для підвищення шансів зачаття і жінка може наполягти на усунення «зайвих» ембріонів - що не цілком безпечно, або погодитися бути матір`ю декількох дітей. Усунення «зайвих» ембріонів може згубно позначитися на інших зародках, з`являється ймовірність розвитку викидня.

Ризик позаматкової вагітності

Трапитися може і так, що, не дивлячись на пересадку яйцеклітини безпосередньо в матку, вона може мігрувати кудись в інше, «неправильне» місце: черевну порожнину, маткову трубу, яєчник. Отже, трапиться позаматкова вагітність після ЕКЗ.

За статистикою вона трапляється в 3-10% випадків. Якщо до застосування методу екстракорпорального запліднення привели причини відсутності маткових труб, то ймовірність такого обставини знижується, але не виключається! Маткова труба видаляється не повністю: її кінцева ділянка, який входить в матку, залишається, і потрапляння туди ембріона загрожує ненормальним розвитком плоду.

Уникнути аномалій при імплантації клітин цілком можливо, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря. Це особливо стосується постільного режиму відразу після проведення процедури екстракорпорального запліднення.

Види позаматкової вагітності

Плодове яйце може прикріпитися:

Відео: Причини виникнення позаматкової вагітності

• - В кінцевому сегменті вирізаної маткової труби (інтерстиціальна вагітність);
• - В трубі (трубна вагітність);
• - На поверхні яєчника (яєчникова вагітність).
• - В черевній порожнині (черевна або абдомінальна вагітність).

У 96% випадків аномальної вагітності при ЕКЗ плодове яйце «збігає» в маткові труби, трохи рідше в черевну порожнину.

Також може статися шеечная вагітність - плодове яйце фіксується в шийці матки. Матка має деякі особливості будови: з рудиментарним рогом або дворога матка. Залежно від будови ембріон здатен зупинитися в розі матки або на місці стику маткової труби і матки (інтерстиціальна вагітність).

Причини такого явища досить різноманітні: інфантилізм, наявність генітального зовнішнього ендометріозу, запальні захворювання придатків і матки, перенесені аборти, спайковий процес в малому тазу, патологія зародка.

Ознаки ектопічної (позаматкової) вагітності при ЕКЗ

Ознаки ектопічної вагітності на пізній стадії - це переймоподібні болі внизу живота, що віддають у поперек і прогресуюче кровотеча. Перша ознака - це низький (але вище нуля) рівень Р-ХГЧ в сироватці крові. Як правило, після процедури ЕКО жінка знаходиться під ретельним і постійним контролем, а значить, позаматкову вагітність повинні, якщо така має місце, виявити на дуже ранній стадії, провівши ультразвукове дослідження.

Відео: Ускладнення ЕКО: позаматкова вагітність

УЗД з використанням трансвагінального датчика може діагностувати знаходження ембріона вже через тиждень з часу зачаття. Під час вагітності плацента виробляє гормон, перевірити який можна здавши кров на ХГЧ. Позитивний результат ХГЧ через 14 днів після перенесення ембріонів означає, що наступне УЗД достовірно визначить вагітність, зафіксує серцебиття і місцезнаходження ембріона.

В іншому випадку виправити становище фахівці можуть, ввівши Метотрексат (препарат, який як би розсмоктує освіту) або шляхом лапароскопії (мікрохірургічна операція).

Лапароскопія проводиться без великих потворних розрізів, тільки через одне невелике отвір в області живота. Це дуже знижує ризик розвитку ускладнень, а також виглядає естетично гарніше.

Вчасно не виявлені ознаки позаматкової вагітності загрожують загибеллю матері від крововтрати. Поза порожнини матки шансів на виживання у ембріона немає!

Відео: Вагітність після ЕКЗ

В цілому, симптоми і ознаки дуже різні. Можлива симптоматика «гострого живота», а скарги відсутні зовсім. Виділень може і не бути або вони ациклічні. Також зустрічаються всі ознаки маткової вагітності.

Специфіка ектопічної вагітності при ЕКЗ

Те, що відсоток закріплення ембріона за межами матки відносно високий після ЕКЗ (до 10%) - не найстрашніше. Тільки після такого запліднення може створитися складна ситуація позаматкової і маткової вагітності одночасно (гетеротопічною). Тоді перед ЕКО-медиками стоїть завдання видалити трубу з одним плодовим яйцем і зберегти інше яйце безпосередньо в матці. Варто відзначити, що зустрічається таке вкрай рідко: 1 раз з 30 000.

Відео: Яка ймовірність настання вагітності після ЕКЗ?

Єдиним надійним ультразвуковим ознакою позаматкової вагітності можна вважати ектопічні розташоване плодове яйце з живим ембріоном.