Необхідність перервати вагітність не рідкість. Так як аборт в будь-якому випадку це завжди психологічний стрес і фізичний удар по здоров`ю жінки, зробити його максимально безпечним - основне завдання як лікарів, так і самих пацієнток.
Змист
Одним з таких щодо атравматичногоінструментів способів переривання гестації є медикаментозний або фармацевтичний аборт, який здійснюється не инвазивно, а за допомогою спеціальних лікарських препаратів. У цивілізованих європейських країнах велика частина всіх абортів проводиться саме таким способом.
до змісту
Переваги і недоліки в порівнянні з іншими методами
У порівнянні з іншими способами фармаборта має високу ефективність укупі з непоганим профілем безпеки.
До його переваг належить:
- максимальне збереження репродуктивного здоров`я, що означає найнижчий ризик настання безпліддя після;
- проведеного переривання гестації порівняно з іншими видами аборту;
- відсутність механічної травматизації піхви і матки;
- відносна безболісність;
- відсутність ризику післяопераційних і анестезіологічних ускладнень;
- можливість проведення процедури амбулаторно, в найкоротші терміни і з мінімальними відновним періодом;
- мінімальна психологічна травма.
- даний вид аборту має значні обмеження по терміну проведення процедури;
- в результаті фармаборта серйозно страждає гормональну рівновагу жіночого організму;
- перелік протипоказань до проведення фармаборта більше, ніж при інших видах переривання гестації.
В які терміни його реально зробити
Термін проведення медикаментозного аборту сильно впливає на його ефективність. Чим раніше була проведена процедура - тим вона результативніше. У порівнянні з фармаборта, здійсненим на першому тижні від затримки менструації, ефективність переривання вагітності через 2-3 тижні після затримки знижується на 10%.
При цьому переривання вагітності проводиться тільки після того, як плодове яйце буде зафіксовано в порожнині матки за допомогою УЗД - а значить не раніше, ніж після настання затримки в кілька днів.
Як проходить і якими відчуттями супроводжується
Після того, як буде встановлено, що наступила маткова гестації і її термін не перевищує 9 акушерських тижнів, стає можливим медикаментозний аборт. Госпіталізація при цьому не потрібна.
Етапи медикаментозного переривання вагітності:
- Ознайомчий.
- Прийом препарату, що блокує вироблення прогестерону.
Лікар розповідає пацієнтці, як проходить процедура медикаментозного переривання вагітності, про можливі наслідки і ускладнення після неї. Пацієнтка підписує відповідні папери.
Лікар-гінеколог дає жінці лікарський препарат, під впливом якого блокується вироблення прогестерону і відбувається відшарування плодового яйця від стінки матки.
В організмі жінки при цьому відбуваються процеси, аналогічні таким при викидні на ранньому терміні. Найчастіше для медикаментозного методу переривання вагітності використовуються препарати, що містять в своєму складі мифепристон (Міфегін, Міфепрекс, Мифепристон, Міфоліан, Пенкрофтон).
Препарат приймається в кабінеті у лікаря, краще - натщесерце. Після цього бажано не залишати медичний заклад ще кілька годин, щоб в разі непередбачених ускладнень пацієнтці могли надати екстрену медичну допомогу.
У 60% випадків в даному етапі немає необхідності, оскільки вже після прийому міфепристону плодове яйце відторгається і виводиться з матки.
Але іноді необхідно стимулювати виведення загиблого плодового яйця і спровокувати скорочення матки - з цією метою лікар через 1-2 дня після прийому міфепристону може призначити пацієнтці препарат під назвою Мизопростол.
В процесі медикаментозного переривання вагітності даний препарат може прийматися не тільки в формі таблеток, але і у вигляді вагінальних супозиторіїв. Але в останньому випадку ефективність його набагато нижче.
Спостереження.
Лікар повинен оглянути пацієнтку і провести УЗД-дослідження порожнини матки через 2 тижні. Це необхідно для того, щоб переконатися в повному вигнанні плодового яйця з матки. У разі неповного аборту, що буває вкрай рідко - потрібно вакуумна аспірація або чистка матки.
Відчуття при медикаментозному перериванні вагітності такі ж, як при викидні на ранніх термінах.
Перші кілька днів жінку можуть турбувати:
- біль і спазми в результаті сильних скорочень матки;
- кровотеча різного ступеня інтенсивності, яке може тривати кілька тижнів;
- запаморочення, нудота і блювота - як реакція організму на різке порушення гормонального рівноваги.
Абсолютні і відносні протипоказання
- термін гестації понад 9 акушерських тижнів;
- позаматкова вагітність-
- алергія на використовувані лікарські препарати;
- рубці на матці і підвищений ризик її розриву;
- запальні і пухлинні гінекологічні захворювання;
- важкі соматичні захворювання печінки, нирок, серця і судин.
Жінці може бути відмовлено в даній процедурі, якщо у неї є кілька відносних протипоказань до її проведення:
- незадовільні аналізи крові (знижена здатність згущуватися, анемія);
- епілепсія або судомна готовність;
- вік молодше 18 або старше 35 років;
- нестабільний менструальний цикл;
- куріння протягом останніх 5 років;
- тривалий прийом антитромботичних препаратів.
Ускладнення після фармаборта для жінки і як їх уникнути
Статистика ускладнень медикаментозного способу переривання вагітності виглядає оптимістично: 85% пацієнток переносять процедуру щодо легко і без наслідків для здоров`я, а летальність в результаті фармаборта багато нижче, ніж під час пологів.
Ефективність медикаментозного способу переривання вагітності, частота і ступінь ускладнень залежать від професіоналізму лікаря-гінеколога і відповідальності самої пацієнтки, її поведінки під час відновного періоду.
Для того, щоб ризик для здоров`я був мінімальним необхідно неухильно дотримуватися таких правил:
- Робити фармаборта можна тільки під наглядом кваліфікованого фахівця і з його згоди. Ні в якому разі не можна самостійно приймати абортіруется препарати.
- Необхідно провести ретельне обстеження до процедури і при наявності будь-яких протипоказань - розглянути інші варіанти переривання гестації.
- Під час процедури і після неї слід ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря, регулярно проходити обстеження.
- Після процедури медикаментозного переривання вагітності необхідно щодня стежити за станом свого здоров`я, вимірювати температуру і ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. При цьому вкрай небажано використовувати тампони. Крім того, необхідно на 2 тижні обмежити статеве життя, рухову активність, вживання алкоголю, використання термопроцедури.
- При появі ознак погіршення самопочуття після медикаментозного переривання вагітності, підвищення температури, появі незвичайних виділень і запаху з піхви - слід негайно звернутися до лікаря.
- Для запобігання черговій небажаного зачаття і відновлення гормонального фону протягом півроку як мінімум необхідно приймати оральні контрацептиви за призначенням лікаря.
При недотриманні перерахованих вище правил велика ймовірність розвитку таких ускладнень:
- кровотеча - Найчастіше ускладнення фармаборта. Поява кров`яних виділень після переривання вагітності - це норма, але якщо кровотеча дуже рясне або тривалий - це може привести до великої втрати крові, анемії і навіть смерті пацієнтки. Тривожна ознака: за 1 годину використовується 2 і більше гігієнічних прокладки на 5 крапель.
- гематометра або накопичення крові в матці, яке може привести до нагноєння і сепсису. Тривожна ознака: відсутність постабортного кровотечі укупі з посилюється болем внизу живота.
- неповний аборт, при якому плодове яйце вийшло з порожнини матки лише частково. Результатом можуть стати гнійні і септичні ускладнення. Для виключення даної патології необхідно пройти контрольне УЗД-дослідження порожнини матки незабаром після проведеного фармаборта.
- інфекційні ускладнення, ендометріоз і ендометрит виникають в значно рідше, ніж при інших видах переривання вагітності. Виключити їх повністю допоможе ретельно обстеження до і після процедури, дотримання правил гігієни та виконання всіх рекомендацій лікаря.
Якщо Ви хочете дізнатися більше про те, як відбувається процедура медикаментозного переривання вагітності, докладні її опис, рекомендуємо подивитися наступне відео:
Абсолютно безпечним не може бути жоден вид аборту. Незважаючи на те що медикаментозне переривання вагітності не приносить особливої шкоди для жіночого організму, ставитися до нього як до методу екстреної контрацепції - це абсолютно неправильно і безграмотно. Це вимушений захід, який в житті жінки повинна бути одиничною.
Секс після аборту. Чи можна займатися сексом після аборту?
Безпечний аборт. Що це?
Ускладнення після аборту
Медикаментозне переривання вагітності (як відбувається?)
Як відбувається медикаментозне переривання вагітності
Таблетки для переривання вагітності
Місячні після аборту
Міні аборт: терміни і наслідки
Виділення після аборту
Як перервати вагітність будинку (аборт в домашніх умовах)
Терміни медикаментозного переривання вагітності
Види абортів (способи переривання вагітності)
Огляд таблеток для переривання вагітності на ранніх термінах і способи їх застосування