Що робити і як зняти біль, коли ріжеться зуб мудрості

Особливості росту зуба мудрості

Процес зростання у всіх зубів людини однаковий. Їх закладання відбувається під час внутрішньоутробного розвитку. Постійні коронки закладаються після 5-го місяця вагітності. Остаточне формування зачатків відбувається до 3-х років.

Зуби мудрості (або «вісімки») формуються пізніше інших різців, іклів, молярів і премолярів. Процес розвитку з верхівок всередині ясна триває до періоду статевого дозрівання. Ще кілька років вони «сидять» в яснах і після 16-ти - показується на поверхню.

У момент прорізування корінь моляра сформований тільки наполовину (він короткий). Подальше формування триває ще 3-4 роки. Таким чином, вісімка стає «повноцінним» зубом не раніше, ніж до 25 років.

Цікаво знати: вже в три роки можна точно сказати, чи будуть у людини все 4 «вісімки» чи ні.

У деяких людей вісімки не формуються спочатку (не народжуються їх зачатки в щелепи). По поглядам зороастрійців, зуби мудрості не з`являються у людей, в родовій лінії яких були споріднені шлюби. Тобто їх недолік - не є нормою.

Чим відмінності формування восьмих молярів?

• Вони не мають молочних попередників, при прорізуванні «пробивають» сформувалася кісткову тканину. Це є причиною частих больових відчуттів.
• Можуть мати до 5-ти коренів.
• Прорізуються в дорослому віці - старше 16 років, в 25, 30 і навіть в 40 років.
• Ростуть тривало. Стільки, скільки росте зуб мудрості, не росте жоден інший. Він формується в яснах протягом 20 років і після росте ще 5-25 років після прорізування. Такий тривалий зростання відбувається періодами (зростання / спокій).
• Якщо вісімку видаляють - часто піднімається температура і виникає озноб. Це говорить про особливу роль вісімок в організмі. Їх видалення є великим стресом, більш серйозним, ніж видалення інших молярів, іклів і різців.

Вісімки часто прорізуються проблемно. При нормальному розвитку, коли ріжеться зуб мудрості, патологій не формується. Порушення прорізування виникають при нездоровому розвитку жувальних поверхонь.

Причини проблем і патологій

Причинами патологій прорізування є внутрішні захворювання і недостатній розмір щелепи. Перерахуємо причини внутрішніх патологій, які порушують формування коронок:

• Внутрішні запалення в період формування коронки і її прорізування.
• Дисбактеріоз, як наслідок - неповна засвоюваність харчових компонентів, нестача вітамінів в організмі людини.
• Неповноцінне харчування.
• Вузька щелепу, скрутність жувальних поверхонь, недолік місця. Десна сучасного людини не доростає до «нормальних» розмірів на 5-10 мм. Наша щелепна кістка вже на 4-5 мм (в порівнянні з людьми початку нашої ери - 2 тис. Років тому), і на 10-12 мм - в порівнянні з кістками з поховань 6 тис. Літньої давності. Тому часто зуб мудрості росте в щоку, в бік мови або в сусідню коронку.
• Незручне для чищення розташування - вісімки найбільш віддалені всередині рота. Наслідком чого є карієс. Також з крайньої коронки складно видаляти камінь і наліт.
• Дефіцит кальцію формує проблеми в коронці ще всередині ясна. Тому вісімка може прорізатися з тендітною мінералізованою верхівкою.

Цікаво знати: у дітей ретінація молочних зубків спостерігається на тлі важкого рахіту (нестачі кальцію).

Оскільки у дорослих людей часто є приховані запалення, дисбактеріоз, то крайні моляри часто прорізуються з ускладненнями. Крім нестачі мінералів, їх зростання не може браком місця в щелепи.

На розмір щелепних кісток впливає харчування людини. При м`якій вареної їжі ширина кісток менше, ніж при сирій. Це пояснюється навантаженням - жувальні рухи розвивають щелепної апарат, збільшують його розміри. Тому лицьові кістки наших предків були ширше на 5-10 мм, а зростання корінних молярів не супроводжувався ретінаціей.

Симптоми зуба мудрості - патологічного прорізування

Патологічний прорізування формує різні ускладнення, які призводять до запалення навколишніх тканин ясен. При цьому говорять, що болить зуб мудрості, а насправді, болять ясна і щелепу.

Хворобливі симптоми зуба мудрості є ознаки запалення в яснах. це:

• Біль.
• Набряк (збільшення, видима деформація, несиметричність особи).
• Почервоніння (в зоні вилиці).
• Температура (при великому або сильному запаленні).

Які проблеми бувають, коли лізе зуб мудрості

• Ретінірованний зуб мудрості - це не прорізається коронка. Іноді вона сидить в яснах кілька років і не приносить хворобливих відчуттів. А іноді тисне на сусідні тканини і формує запалення. Таким чином, ретінація може бути фізіологічної (коронка сидить всередині ясна без запалення) і патологічної (коронка в яснах тисне на сусідні жувальні поверхні і викликає запалення). Причиною патологічного непрорезиванія можуть бути неправильна закладка молярів в період внутрішньоутробного розвитку, стоматологічні запалення, ендокринні хвороби.
• Нахил зростаючого зуба. Розрізняють чотири види нахилу: медіальний - в сторону сьомого моляра (або вперед), дистальний - в сторону кута рота (або назад), а також Щічні і мовний. Найбільш болючі - медіальний і щічні нахили. Медіальний - тисне і руйнує сусідню коронку, зрушує зуби в ряду. Щічні - травмує щоку і формує в ній ущільнення.
• Запалення тканин або перикороніт - Утворюється при тривалому травмуванні, тиску зростаючої коронки.
• ущільнення ясна - Виникає в результаті постійного тиску верхівки коронки зсередини. Це - «капюшон» на зуби мудрості. Він виглядає як пухлина або збільшення ясна над коронкою. Якщо моляр прорізується швидко, набряк спадає. Якщо прорізування тривало - під складкою капюшона накопичується і загниває їжа, формується запалення.

Терміни прорізування визначаються спадковістю. А ось скільки зубів мудрості у людини змогло прорізатися - визначається особливостями життя і здоров`я. Для того щоб в дорослому віці у людини не було проблем, необхідно щодня давати дитині тверду їжу - сирі яблука, моркву, капусту.

Основні способи лікування зуба мудрості

Існує два способи лікування вісімок:

• Консервативна терапія - обмеження і лікування запалення, зняття набряку, знеболювання.
• Хірургічне лікування - видалення моляра з ясен разом з коренем.

Якщо ж моляр спрямований в бік, то необхідна хірургія.

Для точного діагнозу роблять рентген того ділянки щелепи, в якому він росте або запалилася ясна. Отримана рентген-фотографія показує, як розташована верхівка всередині ясна, наскільки вона відхилилася в сторону. Рентген дозволяє вирішити, видаляти або лікувати зуб мудрості, обійтися консервативними методами або звертатися до хірургії?

Коли потрібно і можна видаляти зуб мудрості

Коли необхідно видалення зуба мудрості:

• Він нахилений.
• Він травмує сусідні зуби і органи ротової порожнини.
• Коріння важкодоступні для лікування, при цьому в них є каріозні порожнини.
• Є гнійне запалення (абсцес, свищ, флегмона, інші види нагноєння).
• Формується гайморит, причина якого - запалення коренів верхніх молярів.
• Є кіста на коренях.

Коли видаляти не потрібно:

• Якщо немає сусідніх молярів ( «сімки» або «вісімки»). В такому випадку видалення «мудрості» залишить ясна без жувальних поверхонь, зажадає дорогою імплантації. При збережених молярах можливо більш дешеве протезування - міст з опорою на верхівку восьмого зуба.
• Якщо у вісімки - здоровий корінь. Навіть якщо верхівка зруйнована, корінь може стати основою для штучної верхівки.
• Якщо будова вісімки дозволяє її лікування (коріння не загнуті, доступні для пломбування).

Хірургічне лікування: як видаляють зуб мудрості

1. Перед тим як вирвати зуб мудрості, проводять комплексне обстеження. Роблять рентген або візіограмму (рентгенівське дослідження, результат якого передається на екран монітора). Також визначають наявність хвороб, при яких кров може погано згортатися, або через які рани можуть повільно заживати (наприклад, діабет).
2. Видалення зуба мудрості починають з знеболювання.
3. Далі лікар за допомогою медичних інструментів відсуває ясна, злегка розгойдує коронку (або провертає), піддягає і виймає зуб з ясен.
4. Іноді коронку ділять (розрізають бормашиною) на кілька верхівок, кожну з яких видаляють окремо.
5. Якщо коронка зруйнована і видаляють тільки корінь, то в яснах роблять кілька надрізів, а після операції - накладають шви.
6. Після видалення лунка загоюється протягом двох тижнів. Затвердіння ясна відбувається протягом 3-4 місяців.

Видалення верхнього зуба мудрості

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі вимагає попередньої рентгенографії для визначення розташування гайморової пазухи. При близькому її пролягання видалення зуба може привести до перфорації (утворення отвору між гайморової пазухою і ротовою порожниною). Як правило, така перфорація запалюється, вимагає лікування і ушивання.

Корисно знати: якщо після видалення в лунці залишилися частинки емалі, вони легко вийдуть назовні завдяки дії сили тяжіння.

Видалення нижнього зуба мудрості

Видалення зуба мудрості на нижній щелепі не ускладнюється перфоруванням гайморової порожнини. Крім того, зуби нижньої щелепи часто запізнюються, з`являються після протилежних коронок в верхньому ряду. Тому проблеми з нижніми вісімками формуються пізніше. Нижні коронки болять рідше, ніж верхні моляри.

Корисно знати: залишки емалі з нижньої щелепи виходять важче.

Складне видалення зуба мудрості

Складне видалення вимагає від лікаря високої кваліфікації. Коли видалення стає складним:

• Коріння сильно зігнуті.
• Коріння довгі і знаходяться в гайморової пазухи (при видаленні відбувається перфорація).

Що робити після видалення зуба мудрості

• Анестетик діє протягом 4 годин. Після цього до вас повернеться чутливість, лунка може серйозно захворіти. Тому запасіться таблеткою знеболюючого препарату.
• Видалення вісімки часто викликає озноб (через кілька годин - від 4-х до 8-ми). Тому в день операції навряд чи вдасться попрацювати. Якщо є можливість - візьміть відгул.
• Після видалення зуба мудрості не можна полоскати рот. У лунці утворюється згусток, який забезпечує загоєння рани. При крайній необхідності можна робити «ванночки» - набирати препарат в рот і тримати його там деякий час.
• Також місце видалення не можна гріти.

Які наслідки після видалення зуба мудрості можуть бути?

• Видалення ретінірованного зуба мудрості супроводжується розрізанням ясна в декількох місцях. Після такої операції формується набряк, обличчя збільшується з боку прооперованої щелепи. Набряк після видалення зуба мудрості утримується протягом 1-2 днів, і після - спадає.
• Суха лунка - це відсутність згустку в ямці після видалення. Часто є причиною інфікування рани і розвитку запалення.
• Кровотеча - тривале витікання крові з лунки.
• Можливий сепсис (зараження крові) - при неправильному видаленні, сильному запаленні. Частіше за інших сепсис утворюється в результаті чистки ясен кишені (капюшона).

Зуби мудрості не є рудиментом. Вони потрібні людині для повноцінного пережовування їжі. Погане пережовування їжі є причиною хвороб шлунково-кишкового тракту.

Щоб грамотно прибрати восьмий моляр, необхідно зробити рентгенограму і провести загальне обстеження. Вісімки видаляються складніше і заживають гірше, ніж інші різці, ікла і премоляри. Тому треба бути впевненим, що операція пройде без ускладнень.