Епілепсія

епілепсія

- Це поширений хронічний недуга неврологічного характеру, який проявляється у раптових судомних нападах. Раніше дана патологія носила назву «падуча» і вважалася Божественної карою. Захворювання епілепсія часто носить вроджений характер, внаслідок чого перші напади виникають у дітей, що знаходяться на віковому етапі від п`яти до десяти років або в період пубертатного розвитку. Клінічно напади епілепсії характеризуються минущою чутливої, розумової, рухової і вегетативної дисфункцією.

Епілепсія у дорослих підрозділяється на ідіопатичну (передається у спадок, нерідко навіть через десятки поколінь), симптоматичну (існує певна причина формування вогнищ патологічної імпульсації) і кріптогенную (встановити точну причину появи несвоєчасних імпульсних вогнищ неможливо).

причини епілепсії

Практично в 60% випадків захворюваності точну причину епілепсії встановити не вдається. Найчастіше діагностується ідіопатична і криптогенная форма епілепсії неясної етіології.

Епілепсія, що це таке? Вона настає на тлі підвищення активності структурних одиниць мозку. Імовірно таке підвищення ґрунтується на хімічних особливостях клітин мозку і деякі властивості клітинної мембрани. Встановлено, що у пацієнтів, які страждають на цю недугу, тканини мозку високочутливі до змін в хімічному складі, які відбуваються внаслідок впливу різноманітних подразників. Аналогічні сигнали, що надходять у мозок здорового індивіда і хворої людини, в першому випадку залишаються непоміченими, а в другому - ведуть до припадку.

Причини епілепсії можна визначити в залежності від вікової щаблі, на якій вперше хвороба з`явилася. Розглянутий недуга не можна віднести до захворювань спадкового характеру, але у 40% індивідів, які страждають на епілепсію, є родичі, мучающиеся припадками. Дитина може отримати у спадок специфічні особливості діяльності мозку, функцій гальмування і збудження, високий рівень готовності до пароксизмальною реакції мозку на зовнішні зміни і коливання внутрішніх факторів. Якщо один з батьків страждає на цю недугу, то ймовірність його появи у малюка складає приблизно 6%, якщо обидва - 12%. Найчастіше успадковується схильність до захворювання, якщо напади характеризуються генералізованим плином, а не фокальним.

Епілепсія причини виникнення. До ймовірних причин, що породжує розвиток розглянутого недуги, можна віднести, в перший черга, пошкодження мозку в період внутрішньоутробного формування плоду. Крім того, серед факторів, що сприяють виникненню епілепсії, слід виділити:

- Черепно-мозкові ушкодження;

- Генетичні зміни;

- Вроджені дефекти;

- Розлад кровообігу в головному мозку;

- Різні інфекційні патології (менінгіт, енцефаліт);

- Абсцеси і пухлинні процеси в мозку.

Провокуючими факторами епілепсії вважаються психоемоційний перенапруження, стресові стани, перевтома, недосипання або надлишок сну, зміна клімату, яскраве світло. Основною причиною судомних станів у дітей є перинатальні ускладнення. Родові і післяпологові пошкодження голови ведуть до гіпоксії мозку. Вважається, що в 20% випадків причиною епілепсії виступає саме кисневе голодування мозку. Травми головного мозку приблизно в 5-10% випадків призводять до виникнення даного недуги.

Епілепсія у людини може настати після сильного удару голови, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, вогнепального поранення. Посттравматичні судомні напади нерідко розвиваються безпосередньо відразу після забиття або травми, але бувають випадки, коли вони з`являються через кілька років. Фахівці стверджують, що люди, які перенесли тяжке ушкодження голови, яке призвело до тривалої втрати свідомості, мають високу ймовірність виникнення цієї недуги. Вже згадана патологія рідко може розвинутися внаслідок незначних пошкоджень головного мозку.

Перенесення ряду інфекційних або соматичних захворювань також може породити епілептичні припадки. До таких захворювань слід віднести: пухлинні процеси в мозку, дитячий церебральний параліч, менінгіт, енцефаліт, судинні патології та ін. Приблизно в 15% випадків судоми є першою ознакою системного червоного вовчака.

Близько 35% мозкових пухлин провокують повторні напади цієї недуги. При цьому самі мозкові пухлини є причиною приблизно 15% випадків судомних станів. У більшості індивідів, що мають в анамнезі епілепсію, інші видимі аномалії мозку відсутні. Дисплазія капілярів головного мозку також часто призводить до повторних нападів. Порушення обміну речовин нерідко стають факторами, що провокують виникнення епілепсії. При цьому такі порушення можуть мати спадкові риси або бути придбаними, наприклад, внаслідок отруєння свинцем. Розлад метаболізму приблизно в 10% випадків призводить до зародження епілепсії. Регулярне споживання калорійної, багатої вуглеводами і жирами їжею, може серйозно відбитися на метаболізмі і спровокувати конвульсії практично у будь-якого суб`єкта. Люди, які страждають на діабет, так само як і здорові індивіди можуть піддаватися епілептичних припадків внаслідок значного підвищення вмісту цукру в крові. Конвульсії також можуть супроводжувати захворювань печінки і нирок.

До епілептичних нападів може призвести інсульт, при якому порушується постачання мозку кров`ю, що нерідко призводить до короткострокових або тривалим мовним порушень, розладу розумової діяльності і руху. Дане захворювання порівняно рідко призводить до виникнення конвульсій, всього в 5% випадків у хворих розвиваються хронічні припадки епілепсії. Напади, які породжені інсультом, найчастіше добре піддаються терапії.

Напади епілепсії причини можуть бути спровоковані дією інсектицидів, наркотичних речовин, наприклад, кокаїну, припиненням вживання препаратів, похідних барбітурової кислоти, наприклад, валіум, Далман, спиртовмісних рідин. Пропуск одного прийому дози антиепілептичного препарату, прописаного лікарем, також може викликати припадок. Також потрібно враховувати, що конвульсії з`являються не тільки внаслідок зловживання лікарськими засобами.

Викликати у суб`єктів напади з низьким порогом судомної готовності можуть сильні нейролептики (Аминазин), інгібітори монаміноксідази (Ніаламід), трехціклічние антидепресанти (Амитриптилин), препарати групи пеніциліну. Взаємодія антиепілептичних ліків з іншими медикаментами іноді також можуть спровокувати напад епілепсії.

Якщо відсутні причини передбачають наявність первинної патології мозку, то можна говорити про мимовільної (генуинной) епілепсії. До цієї форми недуги відносяться, крім генералізованих нападів, міоклонічні конвульсії пубертатного періоду, генералізовані нічні судомні напади, а також окремі різновиди даного захворювання з міоклонічно-астатичними вогнищевими конвульсіями.

види епілепсії

Класифікація епілептичних конвульсій з кожним роком стає все ширше внаслідок відкриття раніше невідомих чинників, які стимулюють розвиток захворювання. Сьогодні виділяють дві великі групи конвульсій, симптоматика яких обумовлює ті чи інші форми епілепсії: парціальні або фокальні напади і генералізовані напади.

Фокальні епілептичні конвульсії виникають внаслідок ураження однієї або декількох зон мозку. Ступінь тяжкості перебігу парціальних нападів та частина тіла, на яку впливає напад, залежить від пошкодженого півкулі. Серед припадків фокального типу можна виділити наступні: легку форму парціальних конвульсій, складні парціальні конвульсії, джексоновская, скроневу і лобову епілепсію.

Легка форма епілепсії характеризується розладом рухових функцій на ділянці тулуба, підконтрольному ураженій зоні мозку, появою стану аури, якому супроводжує відчуттям дежавю, виникнення неприємного смаку або аромату, нудотою та іншими проявами розладу травної системи. Приступ цієї форми має тривалість менше 60 секунд, при цьому свідомість індивіда залишається ясним. Симптоми нападу проходять порівняно швидко. Припадок легкої форми за собою не несе видимих негативних наслідків.

Складні фокальні конвульсії супроводжуються зміненим свідомістю, поведінкової та мовної дисфункцією. В процесі нападу індивід починає здійснювати різні незвичні дії, наприклад, постійно поправляє одяг на собі, вимовляє дивні нерозбірливі звуки, мимовільно рухає щелепою. Дана форма нападу триває одну-дві хвилини. Основна симптоматика епілепсії проходить після нападу, але сплутаність думок і свідомості зберігається протягом кількох годин.

Джексоновская епілепсія проявляється парціальними судорожними нападами, які починаються з м`язів якоїсь ділянки тулуба на одній стороні.

Можна виділити такі види конвульсій:

- Джексоновский марш, який складається з серії йдуть один за одним нападів з незначним інтервалом між ними;

- Напад, який вражає лицьові м`язи;

- Напад, що дислокується в м`язах окремої ділянки тіла.

Характерною особливістю даної форми конвульсій вважається виникнення нападів на тлі ясного свідомості.

Перші напади лобової епілепсії можуть наступати в будь-якому віці. Перш за все, до клінічних проявів, слід віднести характерні іктальние симптоми, такі як моторні прояви. Лобовий напад протікає в такий спосіб. У перший черга, спостерігається моторний феномен (постуральний, тонічний або клонический), який часто супроводжується жестовими автоматизмами на початку нападу. Тривалість такого нападу зазвичай становить кілька секунд. Постіктальном сплутаність або відсутня, або проявлена мінімально. Найчастіше напади наступають в нічний час. Свідомість може зберігатися або порушуватися частково.

Назва скронева епілепсія походить від її місця локалізації. Дана форма недуги розташована в скроневої ділянки мозку. Вона проявляється парціальними припадками. При подальшому розвитку цієї патології з`являються вдруге генералізовані напади і психічні розлади.

Генералізовані форми епілепсії поділяються на:

- Идиопатическую, що характеризується зв`язком з віковими змінами;

- Симптоматичну (кріптогенную) епілепсію;

- Симптоматичні напади неспецифічної етіології;

- Специфічні епілептичні синдроми.

Відео: Лекція 5 Епілепсія

Идиопатические напади, пов`язані з віковими характеристиками, є спочатку захворювання генералізовані конвульсії. У період між нападами на електроенцефалограмі спостерігаються генералізовані розряди, наростаючі на етапі повільного сну, і нормальна фонова активність.

Види епілепсії ідіопатичною генералізованою виділяють наступні:

- Доброякісні неонатальні сімейні конвульсії;

- Доброякісні неонатальні напади;

- Доброякісні міоклонічні напади дитячого віку;

- Юнацькі міоклонічні конвульсії;

- Дитячі та юнацькі абсансние судоми;

- Генералізовані тоніко-клонічні конвульсії при пробудженні;

- Рефлекторні конвульсії.

Кріптогенную епілепсію, що характеризується зв`язком зі змінами, викликаними віком, в свою чергу, можна поділити відповідно до міжнародної класифікації хвороб на:

- Синдром Леннокса-Гасто;

- Дитячі спазми або синдром Веста;

- Міоклоніко-астатичними напади.

Симптоматичні епіпріпадкі неспецифічної етіології діляться на ранню миоклоническую енцефалопатію, енцефалопатію дитячого віку з зонами ізоелектричної електроенцефалограми і інші симптоматичні генералізовані варіації.

До специфічних епілептичних синдромів відносяться: фебрильні, алкогольні, лікарські напади.

Фебрільние конвульсії зазвичай відзначаються у дітей, що знаходяться на вікової стадії від шести місяців і до 5 років. Напади виникають на тлі температури, що перевищує 38 ° С, при нормальному неврологічному статусі. Характер вони мають первинно генералізований з тоніко-клонічними конвульсіями. Прості фебрильні напади бувають поодинокими і короткими, також вони не характеризуються наявністю фокальних проявів, після себе і не залишають тривалої сплутаність свідомості або сонливості. Ускладнені фебрильні напади можуть бути тривалими, серійними або містять фокальний компонент. Такі напади вимагають більш серйозного обстеження. Фебрільние конвульсії зустрічаються приблизно у 4% дітей, при цьому приблизно у 1,5% з них вони можуть повторюватися.

Алкогольні напади спостерігаються при другій-третій стадії алкоголізму в період абстиненції. Вони характеризуються розвитком клоніко-тонічних судом.

Лікарські напади найчастіше наступають внаслідок вживання кокаїну або амфетаміну. Застосування у великих дозах препаратів пеніцилінового ряду, Ізоніазиду, лідокаїну, амінофілін також може спровокувати напади. Трициклічніантидепресанти і фенотіазини характеризуються здатністю знижувати судомний поріг, а при наявності певної частки схильності можуть викликати припадок. Напади також можливі на тлі скасування барбітуратів, баклофена, бензодіазепінів. Крім того, в токсичній дозі багато антісудорожную кошти мають епілептогенного властивістю.

симптоми епілепсії

Як вже було сказано вище, головним проявом цієї недуги є великий судомний напад, що починається, в основному, раптово. Як правило, такий припадок не характеризується наявністю логічного зв`язку із зовнішніми факторами. В окремих випадках існує можливість визначення часу настання нападу.

Захворювання епілепсія може мати такі провісники: за пару днів до можливого нападу у людини відзначається загальне нездужання, порушення апетиту, розлад сновидінь, головні болі, надмірна дратівливість. У деяких випадках поява нападу супроводжується виникненням аури, що представляє собою відчуття або переживання, яке незмінно передує епілептичному припадку. Аура також може бути самостійним приступом.

Напад епілепсії характеризується наявністю тонічнихсудом, при яких голова закидається, кінцівки і тулуб, що знаходяться в напруженому стані, витягуються. При цьому дихання затримується, а вени, розташовані в шийної області - набухають. На обличчі відзначається «мертва» блідість, щелепи стиснуті. Тривалість тонічної фази нападу становить приблизно 20 секунд, потім наступають клонічні судоми, які проявляються в толчкообразних м`язових скороченнях всього тіла. Ця фаза характеризується тривалістю до трьох хвилин. При ній подих стає хриплим і шумним, внаслідок скупчення слини, западання язика. Також може відзначатися виділення з рота піни, часто з кров`ю в результаті прікусиванія мови або щік. Поступово частота конвульсій зменшується, їх завершення призводить до м`язовому розслабленню. Ця фаза характеризується відсутністю реагування на будь-які подразники. Зіниці хворого в цій стадії розширені, спостерігається відсутність реакції на вплив світла. Рефлекси захисного і глибокого типу не викликаються, часто спостерігається мимовільне сечовиділення.

Симптоми епілепсії і їх різноманітність залежить від форми епілепсії.

епілепсія новонароджених, що виникає на тлі високої температури, визначається як переміжної епілепсії. Характер нападів при даній формі недуги наступний: судоми переміщуються від однієї частини тулуба до іншої, від однієї кінцівки - до другої. Як правило, відсутня утворення піни і прікусиваніе мови, щік. Також відсутній після пріступной сон. По поверненню свідомості, можна виявити характерну слабкість по правій або лівій стороні тулуба, її тривалість може становити кількох днів. У немовлят провісниками нападів, як показують спостереження, є головні болі, загальна дратівливість і розлади апетиту.

Скронева епілепсія виражається в поліморфних пароксизмах, яким передує своєрідна аура. Напад епілепсії цієї форми характеризується тривалістю проявів більше кількох хвилин.

Скронева епілепсія симптоми і особливості:

- Прояви абдомінального характеру (посилена перистальтика, нудота, болі в животі);

- Кардіальна симптоматика (серцебиття, болі, порушення ритму);

- Виникнення мимовільних проявів у вигляді ковтання, пітливості, жування;

- Ускладненість дихання;

- Змінений стан свідомості у вигляді втрати зв`язку думок, дезорієнтації, появи ейфорії, паніки, страхів);

- Особистісні зміни, що проявляються пароксизмальними розладами настрою;

- відсутність мотивації в діях;

- Вегетативні розлади високого ступеня тяжкості, що виникають між нападами (порушення терморегуляції, зміна тиску, алергічні реакції, порушення водно-сольового і жирового обміну, статева дисфункція).

Найчастіше дана форма епілепсії має хронічним прогресуючим перебігом.

Абсансная епілепсія являє собою захворювання, при якому відсутні типові симптоми епілепсії, а саме падіння і конвульсії. Даний вид захворювання спостерігається у дітей. Він характеризується завмиранням дитини. Під час нападу малюк перестає реагувати на те, що відбувається навколо.

Абсансной епілепсії притаманні такі симптоми і особливості:

- Раптове завмирання з перериванням діяльності;

- Неможливість привернути увагу малюка;

- Пильний або відсутній погляд, спрямований в одну точку.

Найчастіше діагноз епілепсія абсансная спостерігається частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків. У дві третини випадків у хворих діток відзначається наявність родичів, що страждають на цю недугу. У середньому цей різновид недуги і його прояви тривають до семи років, стаючи поступово рідше і зовсім зникаючи, або переростаючи в іншу форму патології.

Миоклоническая епілепсія характеризується посмикуваннями під час нападів. Дана форма патології в рівній мірі вражає осіб обох статей. Характерною особливістю даного різновиду недуги вважається виявлення при морфологічному дослідженні клітин мозку, серця, печінки, серця, відкладень вуглеводів.

Миоклоническая епілепсія зазвичай дебютує у віковому проміжку 10-19 років. Вона проявляється епілептичними припадками, до яких пізніше приєднуються миоклонии (тобто м`язові скорочення мимовільного характеру з присутністю рухового ефекту або відсутністю). Частоти нападів можуть варіювати від щоденних нападів до декількох раз на місяць.

Посттравматическая епілепсія безпосередньо пов`язана з ураженням мозку, що виникли внаслідок пошкодження голови. Іншими словами, судомні напади виникають через час після ушкодження мозку в результаті удару або проникаючого поранення.

Судоми являють собою реакцію на електричні розряди патологічного типу, що відбуваються в мозку. Судомні напади можуть виникати і через два роки після травми. Симптоматика даної форми недуги зазвичай залежить від зони розташування в мозку патологічної активності. Цей вид епілепсії частіше характеризується генералізованими тоніко-клонічними нападами або парціальними нападами.

Алкогольні епілептичні припадки є наслідком надмірного вживання спиртовмісних напоїв. Виявляється дана патологія в судомних нападах, які виникають раптово. Початок нападу характеризується втратою свідомості, після якої шкіра обличчя хворого набуває «мертву» блідість, поступово доходячи до синюшного відтінку. Може з`являтися піна і блювота.

Після нападу епілепсії свідомість поступово повертається, змінюючись тривалим сном.

Симптоми алкогольної епілепсії можуть бути наступними:

- Непритомність;

- Конвульсії;

- Сильна «гаряча» біль;

- М`язовий спазм;

Відео: Дубинін В`ячеслав - Мозок: Глутамат і ГАМК. Епілепсія, транквілізатори

- Відчуття здавлювання, стягування шкіри.

Припадок може наступити після припинення вживання алкогольних рідин протягом декількох діб. Часто нападів супроводжують галюцинації, властиві алкоголізму.

Бессудорожная епілепсія, тобто недуга протікає без наявності судомних нападів. Виявляється у вигляді сутінкового свідомості, яке настає раптово. Тривати може від пари хвилин до декількох діб. Також раптово і зникає. При нападі відбувається звуження свідомості. Іншими словами, хворі сприймають лише ті явища або частини предметів, які мають емоційною значущістю для них. Нерідко можуть спостерігатися галюцинації досить страхітливого характеру і маячні ідеї. Галюцинації можуть спровокувати напад хворого на оточуючих. Даний тип епілепсії характеризується наявністю психічних патологій. Після нападів хворі забувають, що відбувається з ними, рідко можуть відзначатися залишкові спогади подій.

Епілепсія і вагітність. Епілептичні припадки вперше можуть бути виявлені при вагітності. Це пов`язано з тим, що в процесі цього тимчасового фізіологічного стану, на організм підвищується навантаження. Крім того, якщо захворювання було у жінки до вагітності, то напади можуть почастішати під час виношування плоду. Основними проявами епілепсії при вагітності є часті головні болі, непритомність, запаморочення, істеричні стани, безсоння.

Епілепсія і вагітність - це зо два не взаємовиключних стану. Можна вагітніти і народжувати при даному недугу, тільки підходити до вирішення про продовження роду необхідно усвідомлено. Для успішного протікання процесу вагітності у жінки, яка страждає на епілепсію, необхідне налагодження тісної співпраці між самої вагітної, її родичами, терапевта, невропатолога, гінеколога, генетика. При недотриманні всіх лікарських призначень і рекомендацій, наслідки епілепсії при вагітності можуть бути плачевні для малюка. Так, наприклад, вагітність іноді може перериватися на грунті класичного нападу. Якщо вагітність збережеться, то може наступити кисневе голодування плода.

Для життя малюка велику небезпеку становить судомний синдром (генералізовані напади), при яких переривання вагітності настає в результаті травми живота. Також в таких випадках може виникнути порушення матково-плацентарного кровообігу, наслідком якого буде відшарування плаценти.

ознаки епілепсії

Найбільш специфічною ознакою, що дозволяє поставити діагноз епілепсія, є великий судомний напад, якому передує продромальний період можливо тривалістю від кількох годин до двох діб. На цій фазі хворі характеризуються дратівливістю, зниженням апетиту, зміною поведінки.

Ознаки епілепсії-провісники або аура, якої може супроводжувати нудота, м`язове сіпання або інші незвичайні почуття, такі як захоплення, відчуття повзання мурашок по тілу, виникають безпосередньо перед судорожним нападом. По закінченню таких провісників епілептик падає, втрачаючи свідомість, після чого у нього відзначаються наступні ознаки епілепсії: спочатку тонічні судоми (тулуб напружується і вигинається), що тривають близько 30 секунд, потім наступають клонічні м`язові скорочення у вигляді ритмічних коливань, тривалістю до двох хвилин. Внаслідок скорочення дихальних м`язів обличчя хворого стає синювато-чорним через задуху. Крім того, часто епілептик прикушують власну мову або щоки, через скорочення щелеп. З рота хворого випливає піна, нерідко з домішкою крові внаслідок рани на мові або щоках.

Напад епілепсії закінчується мимовільним сечовиділенням і калоіспражненіем. У свідомість людей приходить не відразу, а сплутаність може зберігатися кілька днів. Епілептики про нападі нічого не пам`ятають.

Різновидом генералізованого нападу є фебрильні конвульсії, що спостерігаються у малюків від чотирьох місяців і до шестирічного віку. Вони супроводжуються високою температурою тіла. В основному, такі судоми трапляються кілька разів і в справжню епілепсію не переходять.

Крім великих судомних епіпріпадков у епілептиків часто можуть траплятися малі, які проявляються втратою свідомості без падіння. М`язи обличчя судомить, епілептик здійснює нелогічні вчинки або повторює однакові дії. Після нападу людина не в змозі пригадати, що відбувалося і продовжить робити те, що робив до нападу.

Наслідки епілепсії, її тяжкість різні й залежать від форм недуги і зони ураження мозку.

діагностика епілепсії

Щоб зрозуміти, як лікувати епілепсію, намітити певні кроки, що сприяють затяжний ремісії, в перший черга, необхідно виключити інші патології і встановити тип захворювання. З цією метою в перший черга проводиться збір анамнезу, тобто здійснюється ретельний опитування пацієнта і його рідні. У зборі анамнезу важлива кожна дрібниця: чи відчуває хворий наближення нападу, чи відбувається втрата свідомості, починаються чи конвульсії відразу в чотирьох кінцівках або в одній, що відчуває після судомного нападу.

Епілепсія вважається досить підступним захворюванням, яке часто тривалий час може бути нерозпізнані.

Чи можна вилікувати епілепсію? Найчастіше задають це питання лікарям, оскільки люди побоюються цієї недуги. Будь-яке лікування починається з постановки діагнозу, тому лікар може задавати безліч питань найболючішого і його найближчому оточенню для отримання максимально точного опису патології. Опитування допомагає визначити форму і тип нападу, а також дозволяє бути встановити зону мозкового ураження і області подальшого поширення патологічної електричної активності. Від усього перерахованого залежить можлива допомога при епілепсії і вибір стратегії адекватного лікування. Після того, як збір анамнезу завершено, проводиться неврологічне обстеження, метою якого є виявлення наступної неврологічної симптоматики у хворого головного болю, нестійкою ходи, односторонньої слабкості (геміпарез) та інших проявів, що свідчать про органічної патології мозку.

Діагностика епілепсії включає в себе магнітно-резонансну томографію. Вона допомагає виключити наявність дисфункцій і патологій нервової системи, викликають судомні напади, такі як пухлинні процеси мозку, аномалії капілярів і структур мозку. Магнітно-резонансна томографія вважається важливою частиною процесу діагностики епілепсії і проводиться при появі першого нападу конвульсій.

Електроенцефалографія також є необхідним методом діагностики.
Електричну мозкову активність можна зареєструвати за допомогою електродів, що розміщуються на голові діагностується. Вихідні сигнали збільшуються в багато разів і фіксуються комп`ютером. Дослідження проводиться в затемненій кімнаті. Тривалість його становить приблизно двадцять хвилин.

При наявності захворювання електроенцефалографія покаже трансформації, звані епілептичної активністю. Слід зазначити, що наявність такої активності на електроенцефалограмі ще не означає наявність епілепсії, оскільки у 10% цілком здорового населення планети можуть бути виявлені різноманітні порушення електроенцефалограми. Одночасно з цим у багатьох епілептиків електроенцефалограма між нападами може не демонструвати ніяких змін. У таких хворих однією з можливостей поставити діагноз епілепсія буде провокування патологічних електричних посилів в головному мозку. Так, наприклад, можна провести енцефалографію в процесі сну пацієнта, оскільки сон викликає посилення епілептичної активності. Іншими способами викликання епілептичної активності на електроенцефалограмі є фотостимуляція і гіпервентиляція.

лікування епілепсії

Більшість людей хвилює питання: «чи можна вилікувати епілепсію», оскільки існує думка, що ця патологія невиліковна. Незважаючи на всю небезпеку описуваного недуги вилікувати від нього можна, за умови своєчасного виявлення та адекватного лікування. Приблизно в 80% випадків захворюваності вдається досягти стійкої ремісії. Якщо дане захворювання виявлено вперше і адекватна терапія почата негайно, то у 30% людей з епілепсією напади більше не повторюються або припиняються мінімум на два-три роки.

Як лікувати епілепсію? Вибір методів лікування даної патології в залежності від її форми, типу, клінічної картини, віку хворого, вогнища ураження здійснюється або хірургічним шляхом, або консервативним методом. Сучасна медицина частіше вдається до медикаментозного лікування, так як прийом протиепілептичних засобів дає стійкий ефект практично в 90% випадків.

Консервативна терапія охоплює кілька ступенів:

- Диференціальна діагностика, що дозволяє визначити форму недуги і тип судом для правильного підбору препаратів;

- Встановлення факторів, що породили епілепсію;

- Попередження нападів для повного виключення факторів ризику, таких як перевтома, стреси, недосипання, переохолодження, вживання алкоголю;

- Купірування епілептичних судомних нападів за допомогою надання невідкладної допомоги, призначення протисудомної кошти.

Важливо проінформувати про діагноз родичів і проінструктувати їх про запобіжні заходи, першої допомоги при судомних припадках. Так як під час нападів висока ймовірність травмування хворих і зупинка дихання, внаслідок западання язика.

Медикаментозне лікування епілепсії передбачає регулярний прийом протиепілептичних засобів. Не можна допускати ситуацію, при якій епілептик п`є ліки тільки після настання епілептичної аури, оскільки при своєчасному прийомі протиепілептичного препарату провісники майбутнього нападу, в більшості випадків, взагалі не з`являються.

Що робити при епілепсії?

Консервативне лікування епілепсії передбачає проходження наступних правил:

- Суворе дотримання графіка прийому лікарських засобів і дозувань;

- По досягненню позитивної динаміки не можна припиняти приймати препарати без дозволу спеціаліста;

- Своєчасно повідомляти свого лікаря про всі незвичайні проявах, зміні в самопочутті, зрушення в стані або настрої.

Хворим, які страждають парціальними епіпріступамі, призначають такі групи препаратів, як карбоксамід, вальпроати, фенітоїн. Пацієнтам з генералізованими нападами показано призначення поєднання вальпроатов з Карбамазепіном, при ідіопатичній формі застосовуються вальпроати- при абсансной епілепсії - Етосуксімід- при міоклонічних судомах - тільки вальпроати.

При стійкої ремісії епілепсії тривалістю, як мінімум п`ять років, можна задуматися про припинення лікарської терапії.

Лікування епілепсії слід завершувати поступово, знижуючи дози препаратів до повного припинення протягом шести місяців.

Перша допомога при епілепсії передбачає, в перший черга, запобігання западання язика, шляхом вставляння між щелеп хворого якогось предмета, бажано зробленого з гуми або іншого матеріалу, але не дуже твердого. Переносити хворого під час нападу не рекомендується, але для уникнення його травмування необхідно підкласти під голову щось м`яке, наприклад, змотану в куль одяг. Рекомендується також накрити очі епілептика чимось темним. При обмеженому доступі світла припадок проходить швидше.