Шкала апгар для новонароджених (7, 8, 9 балів)

Зміст статті:

1. Життєздатний і здоровий: одне і те ж чи ні
2. Як виставляється загальний бал дитині після його народження
3. Хто отримує високий бал за оціночною шкалою

Півстоліття тому, а саме в 1955 році, педіатр з Америки внесла в педіатричну практику шкалу Апгар для оцінки новонароджених. Шкала Апгар дозволяє оцінити стан дитини в першу і п`яту хвилину свого життя. Спочатку перевіряти рефлекси новонароджених доручили медсестрам, але сьогодні цей обов`язок переклали на лікаря неонатолога. Дитину оцінюють за десятибальною системою, де дивляться: пульс, дихання, тонус м`язів, колір шкірного покриву у дитини і вроджені рефлекси. Після появи на світло, дитини зважують, міряють його зростання, окружність голови і окружність грудей. Мамі, шкала Апгар зовсім нічого не дає, вона призначена тільки для лікарів. Якщо після пологів дитині поставили оцінку більше 7-8 балів за шкалою Апгар, то крихітка здоровий і, може, до виписки перебувати з мамою або в палаті з іншими малюками в дитячому відділенні. Коли дитині ставиться загальна оцінка нижча 7 балів, то дитині потрібно реанімаційна допомога. Навіть оцінка 8-8 за шкалою Апгар, це вже дуже хороший показник, ну а 10-10 і зовсім просто чудовий. Щоб не ламати собі голову в здогадах, чому у мене 8 балів, а у сусідки по палаті 7, подивіться, за що даються ці бали.

Життєздатний і здоровий: одне і те ж чи ні

Дуже багато мам запитують, в яких випадках дитині дають оцінку 10 балів? Відповідь медиків: «Найвища оцінка за шкалою Апгар - 10 балів практично не ставиться нікому, але все реально і в медичній практиці були такі дітки». Не варто кидатися в сльози, якщо від лікаря ви почули, що оцінка новонародженого за шкалою Апгар не перевищила 7-8 балів. Якщо малюка через секунду після народження вам поклали на живіт, дали груди і потім забрали на вимірювання, значить, малюк життєздатний, а ось чи здоровий він, можна дізнатися, якщо пройти необхідне обстеження і здати певні аналізи. Коли після вимірів дитині ставлять оцінку 8-9 балів за шкалою Апгар, це говорить про дуже високих показниках в момент його народження.

Перевірка здоров`я проводиться у всіх випадках, все залежно хоче цього мама чи ні. Якщо у батьків ще запитують згоду на щеплення, то дозвіл на обстеження ніхто питати не стане. Береться кров з великого пальчика на нозі, на п`ять найпоширеніших мутацій. Якщо ці мутації виявити в перші дні життя, то можна призначити необхідне лікування і дитина виросте повноцінним і здоровим людиною. На щастя, такі спадкові захворювання зустрічаються тільки у 1% дітей.

Ще відразу ж після народження неонатолог перевіряє наявність безумовних рефлексів. Це ж може зробити і мама після виписки з пологового будинку.

Рефлекс повзання: якщо лежить дитині на животі поставити наголос до ніжок, то він буде відштовхуватися.

Рефлекс автоматичної ходи: якщо дитину взяти пахви і поставити ніжками на стіл і трошки нахилити вперед, то можна з гордістю повідомити родичам, що ваш малюк вже ходить.

Як виставляється загальний бал дитині після його народження

Оцінку новонародженому за шкалою Апгар дають в перші п`ять хвилин після його народження. Відразу ж, як малюк побачив цей світ, дивляться, коли він закричав, чи потрібна йому була для цього допомогу, колір шкіри, оцінка на яскраве світло ліхтарика, тонус м`язів і частоту биття серця.

Найвищий бал за шкалою Апгар отримує дитина з природним для людини шкірним покривом, який відразу ж після народження видав гучний крик. При цьому малюк повинен постійно чинити опір згинанню і розгинання його кінцівок, які виробляє лікар-неонатолог. Кроха повинна кривитися від яскравого світла і мати серцеві скорочення згідно запропонованим нормам (приблизно 100 ударів в хвилину).

Однак не кожен малюк після сильного стресу і проходженню через родові шляхи зможе показати високі результати. Якщо після пологів дитині поставили оцінку по Апгар 7-7 і вище, не варто засмучуватися - цей результат вважається нормою. Також варто враховувати і темперамент нового чоловічка. Серед матусь ж теж зустрічаються ледачі особистості, які люблять повалятися на дивані, ну а чому ви вважаєте, що ваша дитина обов`язково повинен бути активним.

Оцінка п`яти показників життєдіяльності дитини проводиться на першій і на п`ятій хвилині після пологів. Дуже часто перша оцінка за шкалою Апгар виявляється на 1 бал нижче другої. Це може мама помітити після виписки в обменке, яку потрібно передати дитячому дільничного педіатра. Наприклад, оцінка по Апгар 8-8 - це значить, що показники дитини на першій хвилині життя і на п`ятій не змінилися. Якщо, наприклад, в обмінній карті мама помітила оцінку 8-9 за шкалою Апгар, це означає, що за п`ять хвилин дитина трохи освоївся в новому для нього світі і показники стали на 1 бал вище. Як правило, один бал додається за рахунок того, що організм насичується киснем і поліпшується робота серцево-судинної системи. В обмінній карті оцінка за шкалою Апгар обов`язково повинна складатися з двох цифр і виглядати 7-8 або 8-8 і так далі.

Щоб краще розібратися в тому, які оцінки ставлять лікарі відразу після пологів дитині, скористайтеся цією таблицею.

З цієї таблиці можна визначити тільки фізичне здоров`я крихти, нічого іншого шкала Апгар для новонароджених не вказує! За шкалою Апгар неможливо визначити розумові здібності малюка, але якщо на УЗД лікарі ставили діагноз «гіпоксія плода», То це може привести до збоїв роботи ЦНС, що, звичайно ж, позначиться на загальній оцінці за шкалою Апгар.

Хто отримує високий бал за оціночною шкалою

Кожній мамі буде приємно дізнатися, що дитині була дана оцінка 8-9 і вище за шкалою Апгар, але який результат отримає її дитина, перш за все, залежить від неї самої. Після того як вам сказали: «Вітаю, ви скоро станете мамою» - потрібно відразу ж переглянути свій раціон, змінити режим дня і неухильно дотримуватися розпорядження лікаря. Через 9 місяців вам все воздасться в кілька разів. У вас з`явиться міцний і здоровий дитина, який отримає високі бали за шкалою Апгар.

Не варто ігнорувати слова лікарів і на пологах. Від того, як ви тужітесь, буде залежати колір шкірного покриву дитини після пологів. Невиконання припису лікаря, загрожує тим, що дитина народиться з синцем замість голови. Ні, ні, це не страшно, синій колір шкіри протягом першого місяця пройде і зміниться природним рожевим, але ось оцінка по Апгар при народженні буде на 1-2 бали вже нижче.

Куріння при вагітності, алкоголь при вагітності, погане харчування, ігнорування приписів лікаря в момент вагітності може призвести до кисневого голодування. Це може знизити оцінку за шкалою Апгар рухових функцій або дихальних.

Не хвилюйтеся, якщо якийсь показник не дотягнув до норми, навіть якщо оцінка за шкалою Апгар вашої дитини була нижче, ніж 7-7, то це не означає, що він буде інвалідом або мати патологічні проблеми зі здоров`ям. Бали за Апгар є важливим показником, але, як правило, на подальше майбутнє вони ніяк не впливають. Уявіть, як було б забавно чути на прийомі у педіатра: «Голубчик, щось ви часто застуджуєтеся, може, у вас була низька оцінка при народженні за шкалою Апгар»? Ні, на цей показник дивляться тільки в момент народження і при певних ситуаціях в перший рік життя. Потім він залишається таким же показником, як зростання і вага в момент народження.