Видаляти або залишити родимку? І який спосіб вибрати?

Родимки вважаються ознакою краси і вишуканості, особливо на обличчі або на грудях у жінок. У середні століття ті, хто був позбавлений такої краси від народження, змушені були використовувати штучні «мушки». Але іноді невуси (так називають родимки в медицині) можуть стати небезпечними для здоров`я, так як при певних умовах перероджуються в злоякісні пухлини шкіри (меланоми). У цих випадках їх треба видаляти. Про всі наявні на сьогоднішній день способи видалення родимок ми і поговоримо.

Коли необхідно видаляти новоутворення?

Показаннями для видалення родимок є:

• Механічні, хімічні травми.
• Неестетичний вигляд або великі розміри.
• Малигнизация (озлокачествление).

Якщо в перших двох випадках пацієнти самі звертаються до лікаря, то в останньому більшість пацієнтів в силу якихось причин приходять до дерматоонколога на пізніх стадіях захворювання. Швидше за все, це відбувається з однієї причини - багато хто з них не знають ознак малінгізаціі (озлокачествления) нешкідливих, на перший погляд, пігментних плям.

До того, як будуть описані найяскравіші ознаки виникнення злоякісної пухлини, необхідно врахувати ті фактори, які до нього призводять.

До них відносяться:

• Постійні травми невусів через їх локалізації в місцях підвищеного тертя об одяг.
• Велика кількість (понад 15) невусів, розташованих на тілі людини.
• Тривала інсоляція або вплив ультрафіолетових променів.

Отже, ознаки злоякісного переродження можна вчасно виявити, якщо запам`ятати абревіатуру АКОРД, а саме:

• А - Асиметрія. Доброякісна родимка, яка змінила свої симетричні обриси, повинна насторожити пацієнта.
• До - Криві краї родимки і кровоточивість. У разі нещасного випадку патологічні шкірні освіти часто кровоточать, і вже одне це повинно стати показанням для візиту до лікаря. Але якщо родимка продовжує кровоточити без травми - це ознака переродження.
• Про - Неоднорідний склад. Появи горбків, цяток навколо невуса повинно насторожувати хворих.
• Р - розміри. Якщо родимка стала рости (більше 0,5 см) і швидко збільшується в розмірах, відвідайте дерматоонколога.
• Д - Депігментація або зміна кольору.

Крім того, ознакою доброякісної пухлини є волоски, часто наявні в родимках. При малігнізації волоски, як правило, зникають.

Навіть при наявності одного або двох ознак малінгізаціі необхідно звернутися до фахівця

Способи видалення родимок

Якщо визначено показання, залишилося вибрати метод видалення, так як кожен з них дещо відрізняється і має певні показання.

1. лазерна терапія - Використовується лазерний промінь. Проводиться місцева анестезія і за допомогою лазера невус випалюється. Перевага методу в тому, що одночасно коагулируются кровоносні судини, тому лазерна деструкція незамінна при кровоточивих невуса. Мінус - немає можливості досліджувати найвіддаленіші тканину на наявність ракових клітин.
2. кріодеструкція - Родимки видаляються за допомогою суміші вугільної кислоти або рідкого азоту наднизької температури, також вимагає місцевого знеболювання. Негативне його дію в тому, що немає контролю за глибиною впливу, а також відсутня можливість взяти гістологічний матеріал на аналіз. Після кріодеструкції можуть з`явитися рубці і шрами (якщо родимка була великих розмірів). Також як і після лазера, немає можливості здати тканину на гістологічний аналіз.
3. електрокоагуляція - Патологічне утворення випалюють електричним ножем (струми низької частоти). В даний час метод застосовують все рідше через його травматичності і появи рубців після видалення. Але перевагою є можливість досліджувати посічену тканину.
4. радіохвильової спосіб - Відноситься до апаратних методів видалення. Показання - невуси невеликого розміру і розташовані на поверхні шкіри. Під місцевим знеболенням невус опромінюють на апараті "SURGITRON" (фірма Ellman) за допомогою хвиль високої частоти (до 4 МГц). Після опромінення залишається ранка, яка швидко гоїться. При застосуванні радіоножа тканини не ушкоджуються, а на шкірі не залишається шрамів.
5. хірургічний спосіб - Застосовують при великих розмірах або високого ступеня проростання меланоми в підлеглі тканини. Показання для операції - плоскі невуси (важко взяти матеріал для гістології), злоякісна пухлина і підозра на переродження. Зазвичай таку пухлину видаляють разом з клаптем шкіри, розмір і глибина видалення якого залежать від розмірів родимки. Краї рани зшиваються, а шви знімаю через 7-10 днів. Під час операції застосовується загальний або місцевий наркоз.

період реабілітації

Видалення невусів обов`язково супроводжується реабілітаційним періодом, тому важливо знати правила догляду за шкірою після будь-якого з перерахованих вище втручань. Важливо знати, чим обробляти родимку, щоб на шкірі не залишилися пігментні плями.

Отже, прості поради по догляду після операції наступні:

• Чи не мочити місце видалення родимки протягом 4-5 днів.
• Не наносити лікувальну і декоративну косметику кілька днів.
• Не намагатися зняти корочку до її самостійного, повного відшарування.
• Чи не залишатися на сонці без сонцезахисного крему з SPF-фактором 60-100.

Чим небезпечне видалення невусів?

Операцію з видалення невуса повинен проводити дерматоонколога або онколог, але ні в якому разі не косметолог, так як у лікаря повинна бути відповідна підготовка і досвід з видалення доброякісних і злоякісних пухлин. Все, що видаляється і підлягає аналізу, має бути відправлено на гістологічне дослідження, відповідь якого очікують, як правило, кілька днів. І тільки після відповіді і гарного результату (відсутність в тканинах ракових клітин) можна бути впевненим, що здоров`ю нічого не загрожує.

можливі ускладнення

У деяких випадках можуть виникнути несподівані наслідки після видалення родимки, про які не тільки потрібно знати, а й вчасно проводити певні дії. Так, наприклад, пацієнта може турбувати наступне:

• Після видалення родимки з`явився горбочок - Це може бути початкова стадія меланоми або іншого різновиду раку шкіри. Необхідно терміново здатися онколога, щоб вчасно видалити з`явилося новоутворення.
• Меланома на місці видаленої родимки - Існує ймовірність утворення злоякісної пухлина шкіри на місці вилученого невуса. Тоді вдаються до хірургічного висіченню, відступивши від краю кілька сантиметрів завширшки і вглиб м`яких тканин. Посічені краю потім зшивають. Вирізаний матеріал відправляють на аналіз.
• Шрам (келоїдних рубець) - Формується в 2 випадках - при видаленні родимки великих розмірів або в разі операції, що проводиться недосвідченим лікарем.
• Гіпертермія (підвищена температура тіла) - Іноді організм на оперативне втручання реагує невеликим (до 38) підвищенням температури, яка тримається 1-2 дня. У цих випадках нічого робити не потрібно, але при високій температурі, яка не падає через 2 дня, призначають антибіотики.
• Набряк після видалення - Може виникнути в тому випадку, якщо при видаленні невуса був зачеплений лімфатичний посудину. Набряк, як правило, спадає після формування лімфатичних колатералей (обхідних шляхів).
• ущільнення - При появі треба виключити розвиток злоякісної пухлини, особливо якщо ущільнення утворилося через кілька місяців після видалення. Пацієнту необхідно обов`язково звернутися до лікаря-онколога.

Чи можна проводити видалення родимок під час вагітності?

Під час вагітності на тілі жінки можуть з`являтися нові пігментні плями, причина цього - зміна гормонального фону. Невус може утворитися в будь-який час, але частіше за все це відбувається в другій половині вагітності. Відомі випадки, коли нові родимки благополучно зникали після пологів. Майбутній мамі потрібно бути напоготові, знати ознаки злоякісного переродження і спостерігатися у онколога.

Факт переродження з доброякісної пухлини в злоякісну виявляється у 1 жінки на 100000 вагітних. Звичайно, при такому положенні справ меланома підлягає видаленню навіть під час вагітності. Процедура проходить тільки під місцевим знеболенням одним з вищевказаних методів.

Відео