Явні і приховані симптоми захворювань наднирників у жінок

Наднирники - парні залози внутрішньої секреції, розташовані над полюсами обох нирок. Форма правого наднирника наближається до пірамідальної, лівого - до напівсферичної, маса кожної залози - близько 14 м

Наднирники складаються з коркового і мозкового шарів, сильно розрізняються за своєю природою і функціями продукуються гормонів. Кора становить приблизно 90% маси органу.

Гормони надниркових залоз беруть участь в процесах регуляції пластичного обміну, забезпечують деякі форми імунного захисту організму. Вихідна речовина для синтезу багатьох гормонів - холестерин.

Основні симптоми захворювань наднирників у жінок, як перевірити, чи небезпечні ознаки хвороби, і що робити для лікування? Розкладемо все по поличках!

Зміст статті:

• гормони
• часті хвороби
• Гормонально-активні пухлини
• феохромоцитома
• Глюкокортікостерома
• альдостерома
• Андростерома і кортикоестрома
• надниркованедостатність
• гостра
• хронічна
• діагностика
• Медикаментозне лікування

гормони

Кора наднирників складається з трьох активних верств, що відрізняються за будовою і функціями: клубочкового, пучкового і сітчастого.

У корі надниркових залоз синтезується близько 30 різних активних речовин.

Гормони кори або кортикостероїди поділяють на три групи:

1. Глюкокортикоїди (гормони пучкової зони).
2. Мінералокортикоїди (гормони клубочкової зони).
3. Статеві гормони (гормони сітчастої зони).

глюкокортикоїдних гормони задіяні в життєво важливих процесах білкового, ліпідного і вуглеводного обміну, мають протизапальну дію.

Деякі глюкокортикоїди здатні стимулювати утримання рідини в тканинах. До цієї групи належать кортизон, гідрокортизон, кортикостерон.

Мінералокортікостероідние гормони альдостерон і дегідроксікортікостерон регулюють водно-сольовий обмін, підтримують нормальне функціонування нирок.

У період вагітності у жінок в крові підвищується рівень прогестерону, що необхідно для нормального виношування плоду.

Це - тимчасова фізіологічна норма, через деякий час після пологів або штучного переривання вагітності концентрація прогестерону знижується до вихідної.

У мозковій речовині виробляються катехоламіни, більш відомі, як гормони стресу, норадреналін і адреналін. Катехоламіни задіяні практично у всіх регуляторних процесах за участю нервової системи.

часті хвороби

Захворювання надниркових залоз частіше зустрічаються у жінок. Імовірно, це пов`язано з природною циклічністю і корінними гормональними перебудовами під час вагітності та лактації.

Патологічні процеси в цих залозах можуть призводити до їх секреторною гіпофункції або гіперфункції.

Зміни по типу гіперфункції часто вказують на пухлинні процеси в різних зонах залози. Це можуть бути:

Гіперфункція також розвивається при гіперплазії кори надниркових залоз, а також хвороби Іценко-Кушинга, що виникає внаслідок порушення функцій гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Доброякісні пухлини в більшості випадків не є гормонально активними і можуть розвиватися невизначено довго, ніяк не впливаючи на самопочуття жінки.

Як розпізнати хворобу Іценко-Кушинга, розповість програма «Жити здорово!»:

Гормонально-активні пухлини

Пухлинні процеси в тканинах надниркових залоз призводять до порушення гормонального балансу, у пацієнток розвиваються симптоми, характерні для надмірності тієї чи іншої групи гормонів.

супутні симптомокомплекси називають по надлишкового гормону:

При дисплазії коркового шару або змішаної пухлини проявляються симптоми надмірності декількох гормонів одночасно.

феохромоцитома

Пухлинні процеси в мозковій речовині надниркових залоз можуть розвиватися на тлі дисфункцій щитовидної і паращитовидної залоз.

Симптоми надлишку катехоламінів:

Феохромоцитома - пухлина наднирників, програма «Жити здорово!»:

Глюкокортікостерома

При ураженні пучкової зони розвивається глюкокортікостерома, виробляє надлишок глюкокортикоїдів. В організмі відбуваються порушення обмінних процесів, на які можуть вказувати:

Серед проявів гіперкортицизму - Зниження статевого потягу, надмірний рум`янець і множинний карієс.

альдостерома

Пухлина вражає клубочковий шар і супроводжується характерними ознаками порушення водно-сольового обміну.

Крім цього можливі:

Альдостерома - пухлина наднирників, програма «Жити здорово!»:

Андростерома і кортикоестрома

Пухлинні утворення в сітчастої зоні призводять до порушення балансу статевих гормонів. Андростерома інтенсивно продукує андрогени, чоловічі статеві гормони.

При цьому у жінок спостерігаються зміни зовнішності за чоловічим типом:

У пацієнток з цією патологією порушується менструальний цикл, розвивається безплідність.

Кортикоестрома виробляє надлишок жіночих статевих гормонів. Порушення репродуктивної функції супроводжуються збільшенням маси тіла за жіночим типом. У пацієнток знижено лібідо, спостерігається дисменорея, нерідко - безпліддя.

надниркованедостатність

Патологічний процес протікає з ознаками ослабленою функції коркового шару залоз.

первинна недостатність розвивається як ускладнення аутоімунних або інфекційних захворювань, що руйнують железистую тканину залоз.

вторинні порушення пов`язані з недостатністю гормонів гіпофіза, що регулюють секреторну активність надниркових залоз.

гостра

Гостра надниркова недостатність може бути первинною чи вторинною. це стан відноситься до жизнеугрожающим і є приводом для негайної госпіталізації пацієнта.

Захворювання розвивається як наслідок крововиливу в тканини наднирника або різкої відміни глюкокортикоїдних препаратів, що застосовуються при терапії системних захворювань.

Можливі й різкі загострення хронічної форми захворювання через сильного стресу.

Гостра надниркова недостатність має три клінічні форми:

1. Судинну.
2. Нервово-психічну.
3. Шлунково-кишкову.

Симптоми шлунково-кишкової форми нагадують гострі хірургічні захворювання. Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, болю в животі, що супроводжуються нудотою і блювотою. Можливі метеоризм і діарея.

Перебіг нервово-психічної форми клінічно нагадує Менінгіальні поразку. Пацієнти страждають від сильного головного болю, скаржаться на слабкість, можливі судоми.

При серцево-судинної формі артеріальний тиск знижений, пульс слабкий, спостерігаються ознаки, типові для порушень кровообігу:

Хворі втрачають здатність до самостійного сечовипускання.

хронічна

При хронічному перебігу недостатності наднирників симптоми наростають поступово, протягом тривалого періоду.

У пацієнток відзначаються зниження апетиту і порушення травлення, що призводять до зменшення маси тіла. Розвивається стійка гіпотензія, загальна і м`язова слабкість, погіршується пам`ять і інші процеси мислення.

При недостатності гормонів можливі:

Що таке Бронзова хвороба і як її розпізнати, підкаже програма «Жити здорово!»:

Клінічна картина вторинної недостатності відрізняється меншим ступенем розладів з боку травлення, пігментація слизових оболонок і шкіри залишаються в межах норми.

Кожен окремо взятий симптом гормонального порушення може вказувати і на внеендокрінние захворювання. Але поєднання двох-трьох ознак і відсутність ефекту від відповідної терапії - достатньо серйозна підстава для візиту до ендокринолога.

При цьому не варто чекати яскраво вираженої клінічної картини. Перші тривожні дзвінки - Це зміна кольору шкіри і маси тіла при звичайному раціоні і режимі харчування.

Перші симптоми деяких форм дисфункції наднирників у жінок можуть проявитися ще в дитинстві і поглиблюються в період статевого дозрівання. Це можуть бути:

У дівчат з розладами наднирників становлення нормального менструального циклу затягнуте в часі, може супроводжуватися явними симптомами гормональної гіпо- чи гіперфункції.

діагностика

В силу великої різноманітності симптомів, що розвиваються внаслідок порушення функцій надниркових залоз, для встановлення діагнозу потрібно комплексне обстеження.

Додатково може знадобитися інструментальна діагностика. Залежно від передбачуваного діагнозу, стану пацієнта і технічних можливостей клініки проводяться:

При підозрі на пухлинні процеси проводиться променева семіотика. У комплекс обстежень включається і рентгенографія для визначення ймовірного остеопорозу і оцінки розмірів гіпофіза.

Медикаментозне лікування

Тактика лікування залежить від типу розладу. При доброякісних і злоякісних пухлинних процесах доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Пацієнткам з вираженими симптомами гормональної недостатності призначається довічна гормонозаместительная терапія.

Для корекції супутніх порушень з боку інших систем організму додатково призначають вітамін D, препарати кальцію, діуретики, препарати, які нормалізують травлення.

Пацієнткам з виявленими патологіями наднирників призначають спеціальні дієти, з урахуванням особливостей перебігу захворювання, рекомендують уникати стресових ситуацій.