Чому немає місячних? Можливі причини

У більшості жінок порушення менструального циклу викликає стрес, думки про можливу вагітність і питання - що робити далі? Навіть якщо затримка становить два дні, жінка зі стабільним циклом вже помічає, що місячні не прийшли. ще більше причин для переживань виникає в разі, коли тест показує негативний результатдаже на 10-15 день затримки. З чим це може бути пов`язано і яка причина того, що місячних немає?

Що таке затримка місячних?

Здоровий менструальний цикл, як правило, триває від 26 до 32 днів. Його довжина кожного місяця в нормі повинна бути однакова. відлік ведеться з дня початку менструації. Відповідно, відсутність місячних в передбачуваний термін + /- 2-3 дня є їх затримку. серйозним приводом звернутися до гінеколога є надмірно короткий (Менше 3 тижнів) або, навпаки, дуже довгий цикл (більше 5-7 тижнів), а також цикли різної довжини.

З першого дня менструального циклу рівень гормону естрогену фізіологічно підвищується і в матці відбувається наростання шару ендометрія, потрібного для прийняття заплідненої яйцеклітини. В цей же день в яєчнику починає формуватися фолікул, де зріє яйцеклітина. Приблизно на 10-15 день циклу вона виходить з фолікула, що є наступом овуляції.

На тому місці, де раніше знаходилася яйцеклітина, виникає жовте тіло, яке продукуватиме прогестерон. Дефіцит цієї речовини часто призводить до викидня на терміні вагітності від 20 днів. Запліднення нової яйцеклітини здійснюється в матковій трубі, а подальший розвиток плода відбувається в матці. При зачатті затримка місячних викликається настанням вагітності. Якщо ж зачаття не відбулося, то з 15 по 28 день циклу рівень прогестерону з естрогеном падає і починається менструація. У зв`язку з цим ясно, що часто причиною затримки при негативному тесті навіть на 15-20 день, є порушення гормонального фону.

Не потрібно переживати, якщо затримка триває менше тижня і сталася вперше, і при цьому тест негативний. Навіть якщо жінка повністю здорова, у неї немає ніяких патологій, 1 або 2 збилися циклу в році вважаються нормою. Але коли місячних немає навіть після 15-20 дня циклу, особливо якщо зазвичай вони приходять регулярно, це є причиною звернення за консультацією гінеколога.

Втім, якщо менструації немає, це найчастіше говорить про настання вагітності. особливо її ймовірність зростає в разі появи у жінки таких симптомів з 1 дня затримки:

• Біль у нижній частині живота.
• Нудота.
• збільшення молочних залоз.
• Білі виділення.

У будь-якому випадку, якщо місячні не прийшли і після 15-20 дня затримки, негативний результат тесту спантеличить будь-яку, навіть саму досвідчену багатодітну матір. Для виключення можливих дефектів самого тіста, можна через декілька днів або тиждень провести перевірку ще раз. Також варто врахувати, що бувають випадки, коли вагітність наступила, але тест навіть після 10 або 20 днів затримки все ж показав негативний результат. Це може статися, якщо у жінки немає регулярного місячного циклу або через велику кількість споживаної нею рідини, захворювання нирок. Однак найчастіше причиною непорозуміння є помилково негативні результати тесту.

Затримка менструації і симптоми вагітності

Бувають ситуації, коли жінка відзначає в своєму організмі зміни, характерні для настання вагітності, але не дивлячись на це, тест вперто показує, що її немає. І жінка задається питанням, що б це значило? З одного боку - відчуття набухання молочних залоз, блювота, ранкова нудота, постійна сонливість, різкі перепади настрою і незвичні харчові переваги, а з іншого - тест на вагітність і всього одна смуга на ньому.

У разі невеликої затримки можливі кілька шляхів вирішення цього питання:

1. Почекати 1-2 дня і на третій день робити процедуру знову, скориставшись тестами різних марок. Проводити аналіз рекомендується вранці, перед прийомом їжі, використовуючи першу порцію ранкової сечі.
2. Звернутися до лікаря для отримання направлення на аналіз крові, який визначає рівень хоріонічного гонадотропіну. Проводять його виключно в лабораторних умовах. Результат покаже є чи ні вагітність навіть до затримки і тим більше він буде достовірний на 10-15 день.

Якщо відзначається великий термін відсутності менструації, а тест на вагітність і раніше показує 1 смужку, жінці необхідно звернутися за консультацією до гінеколога, для проходження комплексного обстеження і визначення наявності вагітності за допомогою УЗД.

Затримка місячних при відсутності вагітності

На жаль, іноді затримка і негативний тест можуть бути наслідком й не вагітності, а деяких проблем зі здоров`ям. Якщо менструації немає більше 10-14 днів, найбільш поширеними порушеннями є такі:

• Фізіологічна затримка, що виникає після пологів. Пов`язана з виробленням організмом тільки що народила гормону - пролактину. Ця речовина має безпосередній вплив на вироблення молока і призупинення менструації.
• Різні порушення гормонального фону. Можуть з`являтися через безліч факторів. Виявити і призначити лікування повинен тільки гінеколог.
• Синдром Штейна-Левенталя або полікістозних яєчників. Найбільш часто зустрічається фактор, що викликає відсутність місячних у жінок. Якщо жінка хвора, у неї відзначаються такі яскраво виражені симптоми, як надмірний ріст волосся за чоловічим типом (на животі, руках, обличчі, спині), підвищення жирності шкіри і волосся.
• Якщо місячних немає при негативному тесті і болях внизу живота, можна говорити про розвиток будь-якого гінекологічного захворювання. Діагноз повинен поставити лікар-гінеколог. так, можливо поява міоми, ендометріозу, аденомиоза, запалення придатків або матки і навіть ракові утворення органів репродуктивної системи жінки. Найбільш частою причиною того, що місячні не йдуть, все ж є запалення яєчників, що викликає біль і дискомфорт.
• Порушення в роботі ендокринної системи або яєчників, що викликає дисфункцію щитовидної залози і розвиток ендокринних захворювань. Для виявлення необхідно провести УЗД таких органів: матка, яєчники, надниркові залози, щитовидна залоза, а також томографію головного мозку.
• Ранній клімакс. Являє собою наслідок порушень гормонального фону і проблем з ендокринною системою. Це патологічний стан не є хворобою, проте вимагає консультації лікаря для усунення неприємних симптомів.

Якщо тест показує негативний результат, але місячні не йдуть навіть через 10-15 днів, це може бути викликано причинами, які мають ніякого відношення до захворювань:

• жорстка дієта, голодування, виснаження, хвороблива худоба, ожиріння.
• Акліматизація, пов`язана з раптовою зміною місця проживання.
• Надмірні фізичні навантаження жінки. Як правило, характерні для професійних спортсменок або любительок екстремальних умов.
• Сильні емоційні потрясіння, схильність хронічним стресів, а також значні травми і тривалі захворювання.
• Індивідуальна реакція організму жінки на прийом лікарських препаратів, наприклад, оральних контрацептивів. Причина зустрічається досить рідко і вимагає консультації лікаря-гінеколога.

Що потрібно робити?

При будь-затримці, незалежно від її тривалості, крім тесту необхідно проконсультуватися з гінекологом і провести УЗД, яке показує наявність вагітності вже з 5 дня. Остаточно дати відповідь на питання присутній чи ні нове життя всередині жінки, здатний аналіз крові на рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Проводити його можна як на 10, так і на 20 день затримки. Можна говорити про вагітність при концентрації ХГЛ від 25 МО/л и більше. Повторно аналіз на ХГЧ виконують на 15-20 тижні для того, щоб визначити, чи немає яких-небудь відхилень у розвитку плоду.

Потрібно обов`язково врахувати, що крім вагітності є й інші чинники, які змінюють рівень ХГЧ в більшу сторону. Наприклад, такі захворювання, як пухлина нирок або статевих органів, а також тривалий прийом гормональних препаратів, можуть привести до того, що рівень ХГЧ перевищує значення 25 МО/ Л. Аналогічно впливають на організм міхурово занесення і злоякісна пухлина матки. Але на 15-20 день затримки рівень ХГЧ при вагітності обчислюється трьох- і чотиризначних цифрами, тому якщо затримка тривала, показники цього гормона на рівні 25-30 одиниць говорять про хвороби, а не про зачаття.

За кілька днів до здачі аналізу не можна приймати будь-які лікарські препарати, т. К. Це може привести до отримання неточних результатів. Також не рекомендується робити процедуру з перших днів затримки або буде потрібно проведення повторного аналізу на 7 день відсутності місячних.

нарешті, ще однією причиною відсутності менструації при негативному тесті після 10-14 днів затримки, може стати позаматкова вагітність. Виключити дану патологію може тільки лікар після огляду на УЗД. Якщо вас турбують сильні болі, що віддають в спину або ногу, тягнуть спазми в районі придатків, слабкість і нудота, жар і скачки тиску - потрібно негайно викликати швидку допомогу. Також при позаматкової у більшості жінок є мазня, проте її може і не бути, тому потрібно орієнтуватися і по інших симптомів.

Як визначити причини затримки місячних

В першу чергу при виникненні будь-яких відхилень від норми, слід звернутися до гінеколога, який робить відповідний огляд на кріслі і, при необхідності, призначить деякі з таких досліджень:

• Визначення графіка ректальної температури. Проводиться жінкою самостійно починаючи з 1 дня затримки.
• Встановлення рівня гормонів.
• Проведення УЗД матки, труб, яєчників і інших органів.
• Комп`ютерна томографія головного мозку. Необхідна для спростування або підтвердження наявності пухлин.
• Направлення на консультацію з лікарями іншої спеціалізації.

Варіанти проведеного лікування

Призначення гінеколога безпосередньо пов`язано з причинами, які викликали затримку менструації. Найчастіше лікарем передбачається лікування гормонами. При цьому рекомендований прийом оральних контрацептивів або прогестагенів.

При синдромі полікістозних яєчників, що є причиною безпліддя, в першу чергу прописуються препарати, що стимулюють овуляцію, в важких випадках потрібна операція. У разі пухлини гіпофіза можливі кілька варіантів проведення терапії, прогноз залежить від величини самої пухлини і її гормональної функції. При виявленні концентрації пролактину понад 500 нг / мл, показано лікування лікарськими препаратами.

Порушення циклу більше 10-14 днів, які не пов`язані з розвитком патологій (харчування, навантаження), можна легко усунути, дотримуючись здорового способу життя. Причину, через яку виникла затримка, жінці допоможе визначити лікар. Так, у разі значної різкої втрати ваги, необхідно збалансувати раціон, а при ожирінні відмовитися від жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Допомогти в цьому зможе дієтолог.

Наявність проблем психологічного характеру і схильність до стресів передбачає звернення до психіатра. Відновити організм за 10-20 днів зможе здорове харчування, правильний режим дня, виключення алкоголю, сигарет, кави.

Варто звернути увагу на те, що допустимим вважається збій циклу в 5-7 днів. Тому при декілька днів затримки не варто проявляти особливу турботу. Однак якщо менструація затримується більше тижня, необхідна консультація гінеколога для виключення розвитку проблем зі здоров`ям.