Симптоми скарлатини у дітей і методи її лікування

Природа, розвиток і причини появи захворювання

Відмінною рисою скарлатини є комбінація двох патологічних ознак - на шкірі дитини з`являється висип у вигляді дрібних крапочок, при цьому паралельно розвивається ангіна. Ці симптоми скарлатини небезпечні своїми численними ускладненнями.

Варто відзначити, що ця недуга відомий з давніх-давен, ще в 18-19 століттях інфекційну патологію описували доктора того часу і виділяли її в окрему хворобу.

Природа і розвиток хвороби

Скарлатина вважається захворюванням бактеріального походження і збудником є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Під час зараження стрептокок потрапляє в дитячий організм через слизову у роті, що викликає симптоми ангіни. Іноді збудник проникає в організм через пошкоджені шкірні покриви.

Збудник викликає запальний процес на місці свого впровадження, надалі клітина гине і відторгається. Потім стрептокок проникає по кровоносних судинах в лімфатичні вузли, розташовані поблизу. Під час своєї «життєдіяльності» стрептокок постійно виробляє токсин, починають з`являтися основні ознаки скарлатини у дитини, так як інфекція викликає ланцюжок патологічних змін в органах і тканинах дитячого організму.

Причини появи скарлатини

Фахівці довели, що деякі діти, та й дорослі люди є носіями цього різновиду стрептокока. Ніяких симптомів скарлатини у них не спостерігається, але вони можуть стати рознощиками хвороби, якщо захворіють ангіною або назофарингитом. Збудник хвороби виділяється з слизу зіва і носоглотки.

Зараження може відбутися і такими способами:

• під час контакту з хворою людиною. Він може передати дитині інфекцію під час поцілунку, під час розмови, при кашлі тощо;
• повітряно-крапельним шляхом;
• контактно-побутовим шляхом (через іграшки, предмети догляду тощо);
• через інфіковані продукти;
• скарлатина у дитини може з`явитися також у тому випадку, якщо у нього є хронічні хвороби мигдалин і глотки;
• якщо у дитини слабкий вроджений або набутий імунітет;
• через рани на шкірі.

Заразитися цією хворобою можна на будь-якому етапі її розвитку, але небезпечніше за все гострий період такого патологічного стану.

Фактори ризику

Найбільш схильні до появи захворювання дітки з такими факторами ризику:

• атопічний дерматит і хронічний тонзиліт;
• різні форми діатезу;
• знижена маса тіла;
• СНІД або інші порушення імунітету;
• діабет і патології надниркових залоз;
• патологічні зміни в носоглотці з хронічним перебігом захворювання.

Прогнози і перебіг недуги

У наші дні ця недуга не призводить до смерті хворого, адже сучасне лікування скарлатини у дітей засновано на використанні антибіотикотерапії. Але в деяких випадках недуга може протікати дуже важко, це характерно в тому випадку, якщо уражені внутрішні органи, наприклад, легкі або шкірні покриви.

симптоми скарлатини

Найчастіше дітки хворіють на скарлатину восени і взимку, коли імунна система організму дуже слабка. Варто відзначити, що хвороба частіше зустрічається в регіонах з помірним і холодним кліматом, саме в цих широтах велику роль відіграють профілактичні заходи і лікування хронічних захворювань носоглотки.

Скільки триває період інкубації

Інкубаційний період скарлатини в середньому триває від трьох до десяти діб. Він може варіюватися і залежить це від багатьох факторів: чи робили дитині раніше щеплення від скарлатини, від ступеня стану імунної системи, наявності інших хронічних захворювань і багато чого іншого. Найдовший період інкубації триває дванадцять днів, а найкоротший - один день.

Варто зазначити, що тривалість інкубаційного періоду скарлатини може збільшитися, якщо дитина лікував перед появою цієї недуги антибіотиками якусь іншу хворобу.

Імунна система дуже ослаблена прийомом антибіотиків, а інкубація може тривати до двох тижнів.

Основні симптоми гострої стадії хвороби

Якщо у дитини з`явилася скарлатина, ознаки її не сплутати ні з чим. Вона починається гостро, температура підвищується стрімко - до 39 і навіть до 40 градусів. Дитина не може нормально ковтнути тверду їжу, потім йому стає важко ковтати і рідку їжу. Під час прийому їжі дитини нудить, він може вирвати все, що зміг з`їсти. Протягом перших дванадцяти годин з моменту захворювання шкіра ще чиста, проте, на дотик шкірні покриви гарячі. Висип при скарлатині в цей період можна виявити тільки на зеве.

На шкірі висипання з`являються трохи пізніше і до кінця другого-третього дня вони вже яскраво відзначаються. До цього ж часу ознаки ангіни і інтоксикації також чітко проявляються.

Так виглядає мелкоточечная висип при скарлатині

При скарлатині висип відрізняється своїми особливостями:

1. спочатку вона виникає на шиї, а потім розходиться по всій спині і верхньої частини грудей;
2. далі висипання переходять на руки в згинальні області і на внутрішні сторони стегон. Також висип з`являється на боці живота і пахових складках. У цих зонах висипання більш яскраві і дуже довго не проходять.

Але є такі області тіла, де висипу немає і зовсім. Це губи з носогубним трикутником, підборіддя, середина особи. Ці зони виглядають дуже блідо на тлі яскраво червоних вогнищ висипань. Симптомом скарлатини у дітей може бути і невелика желтушность склер. Колір висипу буває різним: починаючи від блідо-рожевого, а закінчуючи вишневим. На зовнішній вигляд висип схожа на маленькі цяточки, але на згинах за формою може нагадувати лінійні смужки.

Варто відзначити, що свербіж шкіри присутній дуже рідко. Буває і міліарний висип, зовні схожа на заповнені каламутною рідиною пухирці. Ці елементи можуть зливатися і утворюються більш великі бульбашки, це найчастіше буває на кистях рук.

Ще однією ознакою скарлатини у дитини є ангіна. Зів стає яскраво-червоного кольору, а на мигдалинах утворюються плівки. Дитині стає важко і боляче ковтати, при обмацуванні місцеві лімфатичні вузли припухлі і хворобливі.

Так виглядає ангіна при скарлатині

У дитини весь час тріскаються губи, адже вони дуже сухі. Дитина часто просити пити, це пов`язано з сухістю слизової рота. Мова часто покривається жовтувато-білим нальотом. Але на третій день з моменту захворювання наліт з мови поступово починає сходити, тому кінчик різко відрізняється від решти поверхні язика, яка має малиново-червоний відтінок.

Згодом процес переходить на носоглотку. З носа йдуть гнійно-слизові виділення, навколо носа червоніє шкіра, з`являються тріщини, утруднене дихання. Можуть запалюватися додаткові пазухи, виникає отит або мастоидит.

Ознаки скарлатини у вигляді інтоксикації проявляються сильним головним болем, занепокоєнням і дратівливістю хворої дитини. У дуже важких випадках можуть з`являтися судоми. Щодо порушення органів травної системи, то при цій недузі їх функції порушені рідко. Іноді буває запор, але у немовлят зустрічається і пронос.

Як проходить захворювання

На четверту-п`яту добу з моменту захворювання симптоми скарлатини у дітей починають зменшуватися:

• інтоксикація стає слабкішим;
• знижується температура.

На п`яту-сьому добу легка форма ангіни взагалі проходить, до десятого дня або трохи пізніше мова стає чистим. Висип має пройти повністю на п`ятий-сьомий день, пігментація після неї не залишається. На кінець другого тижня з моменту захворювання починається лущення шкірних покривів, особливо чітко вона виражена на шиї, області лобка, під пахвами і на вушних раковинах. Найбільші пласти шкіри сходять на пальцях ніг і рук, а також на долоньках. Лущення припиняється через дві або три тижні з момент виникнення перших симптомів скарлатини у дітей.

Так виглядає лущення на пальцях рук при скарлатині

Як протікає легка форма скарлатини

Легка форма захворювання теж починається гостро, з підвищення температури, однак температурна реакція на інфекцію помірна, температура рідко буває більше 38,5 градусів.

Приєднуються і наступні ознаки недуги:

• симптоми інтоксикації. Вони виражені незначно, дитина погано їсть, скаржиться на загальне нездужання, слабкість і сонливість;
• на шкірному покриві кількість висипань не таке велике, як при більш важкій формі захворювання. На першу добу з моменту зараження висип має дуже яскраву пурпурну забарвлення, але вже наступної доби інтенсивність забарвлення зменшується і на другий-третій день висипання бліднуть. Повністю вони зникають на четвертий-п`ятий день з моменту початку хвороби;
• з`являється катаральна ангіна. Але на мигдалинах немає гнійного нальоту, і дня через чотири ангіна проходить.

При легкій формі скарлатини у дитини самопочуття хворого поліпшується вже на 3-5 день з моменту потрапляння інфекції в організм. У наш час відзначається саме такий різновид захворювання, легку форму діти переносять набагато легше, ніж більш важкий перебіг недуги.

лікування скарлатини

При правильному лікуванні це захворювання пройде без ускладнень, але спочатку лікар повинен провести правильну діагностику, незважаючи на класичні ознаки недуги. Лікуванням такої хвороби займається лікар-інфекціоніст.

діагностика

Якщо у дитини скарлатина, лікування цієї недуги все одно не обходиться без діагностики. У разі типового перебігу хвороби постановка правильного діагнозу НЕ буде складною на підставі всіх звичайних симптомів. Але під час пізнішого перебігу хвороби діагностика проходить з труднощами, так як шкірні висипання можуть збліднути. Тоді лікар особливу увагу приділяє зоні ямок під колінами дитини, так як тут висип тримається довше, ніж на інших шкірних ділянках.

Найскладніша діагностика буде при стертом перебігу хвороби, якщо немає висипу. В цьому випадку головним симптомом, що підтверджує скарлатину, буде своєрідне ураження інфекцією зіву, при якому не уражене тверде небо і всі зміни мають чіткі межі. Досить специфічною ознакою скарлатини буває блювота, вона буває і при самій легкій формі недуги.

Токсична різновид скарлатини відрізняється безліччю ознак, які бувають при менінгіті, за зовнішніми проявами відрізнити менінгіт буває дуже важко.

Тому виконуються наступні діагностичні заходи:

1. призначається клінічний аналіз крові. При скарлатині в крові підвищені різні популяції лейкоцитів - особливо еозинофіли і нейтрофіли. ШОЕ теж найчастіше підвищений;
2. у дитини беруть мазок з горла на визначення мікрофлори зіву. При виявленні скарлатини характерне виділення стрептокока групи А;
3. можуть призначити аналіз крові з вени на визначення титру антитіл до збудника хвороби.

Методика лікування скарлатини

Зрозуміло, що всіх батьків дуже хвилює, як лікувати скарлатину у дітей, адже неможливо без болю дивитися на страждання свого чада. Діти з важкою формою недуги обов`язково направляються на стаціонарне лікування, але при середній тяжкості і легкій формі хвороби лікування можна проводити і вдома.

Щоб не з`явилися різні ускладнення під час всього періоду висипань, і ще три-п`ять днів по тому, дитина повинна дотримуватися постільного режиму. Також його потрібно ізолювати від інших членів сім`ї, щоб не допустити зараження. Особливо це актуально, якщо в будинку є маленькі дітки.

При скарлатині дитина обов`язково повинен дотримуватися постільного режиму

Лікування мед. препаратами

Лікувати скарлатину у дітей можна різними медичними препаратами, до яких відносяться антибіотики, протиалергічні та інші ліки.

антибіотики

На збудника скарлатини добре впливають антибіотики. Їх прийом є профілактикою повторного зараження. Призначаються різні антибіотики - пеніцилін, тетрациклін, біоміцин, біцилін та багато інших. Все залежить від форми перебігу хвороби та індивідуальної переносимості дитиною конкретного ліки.

При призначенні особлива увага приділяється віковому дозуванні ліки. Якщо пеніцилінову групу антибіотиків дитина не переносить - призначається еритроміцин. У домашніх умовах призначають таблетки, а в стаціонарі дитині роблять уколи.

протиалергічні ліки

Стрептокок виділяє дуже велику кількість шкідливих токсинів, тому призначають і такі мед. препарати. Це димедрол, тавегіл, фенкарол та інші. Виписують їх дуже обережно, так як деякі з протиалергічних ліків протипоказані до прийому дітей до 12 років.

інші ліки

Крім антибіотиків і протиалергічних препаратів під час лікування скарлатини у дітей можуть призначити такі препарати:

• препарати з дезінтоксикаційним впливом. Вони потрібні для полегшення важкого стану дитини та їх призначення обов`язково при чітко вираженої інтоксикації дитячого організму. Для цього використовують антитоксичну сироватку, отриману від коней, яким вводили токсин стрептокока скарлатини;
• протизапальні ліки. Ці препарати дають дітям при високій температурі і найкраще використовувати парацетамол або ібупрофен;
• засоби, які зміцнюють судини. Їх призначають при невеликих крововиливах. Відомий препарат з цієї групи - аскорутин.

Для полегшення симптомів ангіни під час лікування скарлатини призначають місцеві антисептичні розчини. Якщо гострий період хвороби закінчився можна використовувати тубус-кварц. Дуже добре полоскати горло настоями календули, ромашки, а також розчином фурациліну.

Дуже маленьким діткам можуть призначити людський гамма-глобулін, який здатний підвищити захисні сили дитячого організму після хвороби.

Після остаточного одужання дитині не потрібно відвідувати дитячий садок, школу та інші установи протягом 21-22 днів, як мінімум. Та й просто гуляти на вулиці з іншими дітками небажано.

профілактика захворювання

Профілактика скарлатини за допомогою вакцини на сьогоднішній день не проводиться. Така вакцина була розроблена в середині двадцятого століття, але згодом з`ясували, що вона шкідлива для дитячого організму, так як має великий алергічної активністю і може спровокувати безліч непередбачених ускладнень, тому від неї відмовилися.

Тому сучасній профілактикою скарлатини на сьогоднішній день у діток з раннього віку може бути застосування людського гамма-глобуліну, який зміцнить організм немовляти, а також захистить його при можливому контакті з хворим.

Основними засобами профілактики також вважаються:

• загальне зміцнення дитячого організму - загартовування та дотримання правил гігієни, ранкова зарядка, прогулянки на вулиці;
• підвищення імунітету;
• раціональне і правильне харчування;
• своєчасна і якісна вологе прибирання батьками кімнат в квартирі.

Сподіваємося, що кожному з батьків вся вищевказана інформація принесла користь, ви тепер знаєте, що це за хвороба, які її ознаки і як у дітей лікувати скарлатину. Якщо виявити захворювання на ранній стадії і почати лікування вчасно, то скарлатина пройде без всяких ускладнень.

Даний матеріал носить виключно ознайомчий характер, перед використанням викладеної інформації необхідно обов`язково проконсультуватися з фахівцем.