Полікістоз яєчників: чи можна завагітніти?

Жінка не може завагітніти з багатьох причин, в тому числі інфекційні хвороби, захворювання по гінекології, спадкові патології та інше. До них відноситься і полікістоз яєчників.

Полікістоз яєчників - захворювання, яке викликається порушенням роботи нейроендокринної системи. Тобто, гіпоталамус, гіпофіз, яєчники, надниркові залози і щитовидна залоза не працюють належним чином. У підсумку всередині яєчника і на його поверхні утворюються численні доброякісні пухлини (кісти).

Чому важко завагітніти при поликистозе

Дівчат, яким поставили цей діагноз, в першу чергу починає хвилювати питання, чи можна завагітніти при поликистозе?

Практика показує, що багато жінок, які страждають полікістозом яєчників, рано чи пізно вагітніють і народжують дітей. Однак лікування захворювання часто буває довгий і важкий.

На розвиток здорових, здатних до запліднення яйцеклітин впливають жіночі гормони. Полікістоз ж має на увазі під собою вироблення чоловічих гормонів (андрогенів) в великій кількості і придушення жіночих. В результаті - яйцеклітина не дозріває, і не відбувається овуляція.

При поликистозе яєчників у дівчини порушується менструальний цикл, з`являються певні зміни в яєчниках, через що вагітність не може наступити. Крім цього, наявність великої кількості андрогенів впливає на зовнішність. З`являється: оволосіння за чоловічим типом (гірсутизм), жирність шкіри і висип на обличчі, ожиріння, грубий голос.

Причини, по яких не настає вагітність при даної хвороби:

• відсутність овуляції. Через те, що яйцеклітина нормально не дозріла, її запліднення неможливо;
• нерегулярні місячні. Через те, що не вдається підрахувати вдалі дні для зачаття, можна пропустити момент, коли яйцеклітина буде в матковій трубі;
• Запліднена яйцеклітина не прикріпилась до матки.

Для того щоб завагітніти жінці, яка страждає від цієї недуги, в першу чергу необхідно зменшити кількість чоловічих гормонів.

Відео: Як завагітніти при відсутності овуляції

Консервативне лікування з метою завагітніти

Порушення менструального циклу, відсутність овуляції - все це призводить жінку до безпліддя. Тоді, як завагітніти при поликистозе яєчників?

Полікістозом яєчників страждає жіноче населення у віці від 12 до 14 років, від 28 до 30 років. При цьому 40-ка і 50-ти річним жінкам він не загрожує.

Щоб вагітність все ж настала, в першу чергу необхідно збільшити кількість жіночого гормону в організмі. Для цього лікарі призначають спеціальні препарати. Спочатку лікування проводилося естрогенами і гестагенами, проте з появою препаратів прогестеронового ряду, синтетичних естроген-гестагенних оральних контрацептивів ймовірність завагітніти почала складати близько 50%.

Поширеним препаратом є Кломіфен. Допомагає приблизно 70% хворих. Його дія полягає в тому, що він перекриває рецептори, які чутливі до естрогену. В результаті відновлюється менструальний цикл, відбувається овуляція. Правда, вагітність настає лише у 40% жінок.
Для стимуляції овуляції лікар також може призначити і такі гонадотропні препарати як Менагон, Метродин, Хорагон. Також допомагають Клостилбегит і Кломид.

Відео: Як завагітніти, якщо у Вас синдром полікістозних яєчників?

Такі гипоталамические препарати як Діфферелін-Депо і Золадекс призначаються для регуляції роботи гіпофіза. Якщо їх поєднати з іншими, то овуляція відновлюється у 95% жінок, але приблизно 65% з них вагітніють. Крім того, з їх допомогою можна зменшити розміри яєчників.

Мета гормональної терапії полягає в тому, щоб створити всі умови для дозрівання фолікула і овуляції, а також для настання вагітності і виношування дитини. При цьому, чим раніше виявиться проблема, тим швидше і легше вилікувати жінку від безпліддя.

Що дає консервативне (медикаментозне) лікування:

• підвищує рівень естрогену в організмі, вводячи їх ззовні. Для цього беруть спеціальні протизаплідні таблетки, в яких високий вміст корисних речовин;
• стимулює організм на вироблення власних гормонів. Для цього вводиться індуктор роботи гіпофіза, адже гіпофіз відповідає за яєчники і тільки він здатний їх «запустити»;
• викликає овуляцію. Приймається антиестроген Кломіфен і ін .;
• позбавляє організм від надлишків андрогенів.

Лікування проводять: гінеколог, ендокринолог, інфекціоніст, терапевт та інші фахівці.

Якщо протягом 6-12 місяців після прийому гормональних таблеток і спеціальних контрацептивів вагітність не наступила, то необхідно хірургічне втручання.

Хірургічне лікування полікістозу

Оперативне втручання призначається після консервативного лікування або паралельно з ним. Роблять операцію якщо після річного прийому препаратів вагітність так і не наступила, місячні не відновилися, пацієнтці за 30 років.
Останнім часом лікарі відмовилися проводити лапаротомію (робиться розріз по білій лінії живота для того, щоб дістатися до яєчників). На сьогоднішній день проводять лапароскопічну операцію, під час якої вводяться гнучка оптика і необхідні маніпулятори. Операція полягає в тому, що робиться клиноподібна резекція обох яєчників, розсічення оболонки яєчників в декількох місцях або ж електрокоагуляція певних їх ділянок. Через них і видаляють утворилися кісти.

Після виконаного хірургічного втручання яєчники перестають виробляти андрогени у великій кількості, а тому у жінки настає овуляція.

Якщо є можливість, при лапороскопії хірурги роблять Дріллінг яєчників, тобто, видаляють потовщені ділянки їх капсули. При цьому, сам отвір в капсулі збільшується, що дає більше гарантій настання овуляції. Ефект від операції триває недовго - півроку-рік. Тому завагітніти варто пробувати вже через місяць після операції.

Запліднення настає приблизно у 80% пацієнток. Протягом всього періоду вагітності необхідно спостереження у лікаря-гінеколога.
Полікістоз яєчників небезпечний не тільки тим, що викликає безпліддя, але і тим, що при настанні вагітності є небезпека викидня, завмирання плода і передчасних пологів. А тому, чим раніше почати лікування, тим більша ймовірність спокійно виносити і народити малюка.