Коклюш у дітей - симптоми, перебіг і лікування

• Перебіг і імптоми коклюшу
• Перебіг хвороби
• Кашлюк може приймати одну з трьох форм:
• Особливості кашлюку у дітей віком до 1 року
• Як лікувати коклюш у дітей

Коклюш у дітей - це широко поширене захворювання, яким щорічно захворює близько 50 мільйонів чоловік. Збудник коклюшу - бактерія, яка потрапляє в людський організм через дихальні органи. Осідає коклюшная паличка на слизових оболонках, в інші частини організму під час хвороби вона не потрапляє.

Зараження кашлюк відбувається повітряно-крапельним шляхом. Його збудник надзвичайно заразний, він цілком здатний вразити дитину, що перебуває від носія хвороби, на відстані 2-3 метрів. Найбільш часто виникає коклюш у дітей у віці від декількох місяців до восьми років.

Перебіг і імптоми коклюшу

Характерними симптомами коклюшу є блювота, спазми судин, бронхів, голосових щілин, скелетних та інших м`язів. Але найочевиднішим проявом цього захворювання, безумовно, є постійний, своєрідний кашель. Причини його появи пояснили вчені А. І. Доброхотова, І. А. Аршавский і В. Д. Соболівнік.

Їх теорія ґрунтується на тому, що всі процеси в організмі контролюються певними клітинами головного мозку. При захворюванні, коклюшная паличка виділяє токсини, які вражають дихальний центр. Порушення цієї ділянки мозку настільки велике, що воно поширюється і на сусідні клітини, що відповідають, наприклад, за блювоту, скорочення м`язів або поведінку судинної системи, що і призводить до проявів хвороби, зазначеним вище.

Внаслідок того, що подібне порушення ділянки головного мозку проходить поступово, дитина може судорожно кашляти навіть після того, як інфекція повністю покинула його організм. Також за час хвороби можуть встигнути сформуватися умовні рефлекси, після яких проявляється подібний кашель - прихід лікаря або вимірювання температури. Цікавим є той факт, що при сильному збудженні інших різних ділянок мозку, дихальний центр на час гальмує сигнали про кашлі. Цим пояснюється, наприклад, відсутність кашлю у хворих на туберкульоз дітей, захоплено зайнятих якою-небудь грою.

Відео: КОКЛЮШ у дітей, симптоми кашлюку, Як правильно лікувати коклюш © pertussis

Перебіг хвороби

Коклюш має інкубаційний період, в середньому, від 3 до 15 діб. Виділяють три головні періоди хвороби:

• катаральний. На цьому етапі коклюш симптоми особливі не проявляє, внаслідок чого він мало чим відрізняється від звичайного ГРЗ. Багато дітей продовжують ходити в школи і дитячі сади, що особливо сумно, адже в цей час коклюш найбільш заразний. Характерними ознаками катарального періоду є трохи підвищена температура (близько 37,5) і постійний сухий кашель. Поступово він стає все більш яскраво вираженим, стаючи головним симптомом. До кінця катарального періоду кашель набуває дві характерні риси: відбувається, в основному, вночі і нерідко призводить до блювоти. Найчастіше у хворого в цей час може спостерігатися нежить. Відчуває він себе при цьому досить непогано, зберігається апетит. Катаральний період протікає, в залежності від ситуації, від 3 до 14 днів. У більшості випадків - близько тижня.
• спазматичний. Під час цього періоду виявляють себе характерні ознаки коклюшу у дитини у вигляді судомного або спазматичного кашлю, який виникає моментально або після деяких провісників: тиск в грудях, занепокоєння, першіння в горлі. Подібного роду кашель не можна сплутати ні з чим іншим, і для досвідченого доктора досить лише один раз його почути, щоб поставити діагноз, не вдаючись більш до жодних аналізами. Якщо ви зараз спробуєте кашлю, то помітите, що на кожному кашлевом поштовху відбувається видих. При кашлюковим кашлі таких поштовхів може бути необмежена кількість, через що дитина іноді починає задихатися. У момент, коли виходить зробити глибокий судомний вдих, повітря входить всередину з характерним свистом (реприз). Це пояснюється тим, що голосова щілину скута судомою. Чим важче проходить хвороба, тим тривалішим кашель і тим більше проявляється репризів. Нерідко в кінці нападів починає отхаркиваться мокрота, іноді з домішкою крові. Зрідка можлива блювота. Під час кашлю обличчя у дитини червоніє, починають текти сльози, язик висовується назовні. Іноді можливі короткочасні зупинки дихання - від декількох секунд до хвилини, що неминуче призводить до порушень з боку нервової та кровоносної систем. Подібні напади можуть бути викликані і зовнішніми подразниками, на кшталт одягання і роздягання, годування або гучних звуків. Кашель особливо проявляється вночі. У світлий час доби, особливо під час перебування на свіжому повітрі, він практично не турбує хворого. Через два тижні кашель поступово починає проходити. Примітно, що між нападами спазматичного кашлю діти поводяться, як і зазвичай, грають, справно їдять. Спазматичний період протікає від 2 тижнів до 1,5-2 місяців. Згодом напади кашлю стають легше.
• період реконвалесценції. Протягом цього етапу кашель виникає все рідше, після чого зникають і інші симптоми. Весь процес займає 2-4 тижні. Для періоду реконвалесценції характерні періодичні повернення нападів кашлю, але це часто пов`язано або з діями головного мозку, або з зараженням якийсь інший інфекційною хворобою, на кшталт грипу. Таким чином, як хвороба, коклюш займає період від 5 до 12 тижнів.

Кашлюк може приймати одну з трьох форм:

• Легка. До 15 нападів кашлю на добу, до 5 репризів. Практично повна відсутність блювоти при цілком нормальному самопочутті.
• Середньотяжким. До 25 нападів на добу. Найчастіше після кашлю починається блювота. Загальний стан помірно погіршується.
• важка. До 50 нападів кашлю в день. Напади важкі - іноді до 15 хвилин і майже завжди супроводжуються блювотою. Порушується сон, пропадає апетит, хворий різко худне.

Відео: Як лікувати кашель при кашлюку? - Доктор Комаровський

Критерії, зазначені вище, дуже розпливчасті, адже переносимість хвороби - процес суто індивідуальний.

Нещодавно почали виділяти стерту форму захворювання, під час якої не спостерігається нападів кашлю. Вона характерна для дітей, яким було зроблено щеплення від коклюшу.

Особливості кашлюку у дітей віком до 1 року

У немовлят перебіг хвороби може відрізнятися. Скорочуються інкубаційні і катаральні періоди. Можливі випадки, коли дитина починає кашляти з перших днів захворювання. Рідше можна спостерігати у них блювоту, репризи, набряки. У свою чергу, частіше можна спостерігати млявість і помутніння свідомості, судоми м`язів обличчя. Найбільш важко хвороба протікає у дітей молодше 6 місяців. У них спазматичний період може тривати до 3 місяців. Набагато більш частими, ніж у старших дітей, бувають ускладнення у вигляді бронхіту та пневмонії.

Як лікувати коклюш у дітей

За останні десятиліття лікування коклюшу істотно змінилося. Скоротилася кількість ускладнень і летальних випадків. В основному, він проходить в легенях або стертих формах. Це пов`язано з тим, що щеплення від коклюшу включена в планову вакцинацію. Однак навіть зараз коклюш серед малюків до 6 місяців залишається серйозною загрозою і в багатьох випадках призводить до ускладнень.

Відео: Pertussis Treatment folk remedies

Лікування коклюшу у дітей може незначно відрізнятися. Якщо хвороба вдалося діагностувати в перші тижні її виникнення, призначається антибіотик, зазвичай еритроміцин. Цей препарат добре справляється з вірусом і навіть може зупинити захворювання до виникнення нападів спазматичного кашлю. Якщо ж лікування коклюшу розпочато в спазматичний період, прийом антибіотиків не полегшить стан хворого і ніяк не вплине на частоту і тривалість нападів. Вони призначаються лише для того, щоб зробити дитину не заразним. На даному етапі хвороби, як правило, вживаються проівокашлевие кошти, які полегшують відходження мокроти, але і вони, на жаль не здатні істотно поліпшити самопочуття дитини. Крім них нерідко призначаються протиалергічні засоби, крім свого прямого призначення вони надають ще і седативну дію, завдяки чому заспокоюють хворого і дають йому можливість заснути. Однак при діагнозі коклюш, лікування полягає не тільки в прийомі ліків, під час даного захворювання дуже важливо дотримуватися ряду правил:

• Подбайте про те, щоб приміщення, в якому перебуває дитина, добре провітрювати. Повітря в ньому повинен бути прохолодним і, що дуже важливо, що не сухим. Це пов`язано з тим, що в теплій і сухій середовищі мокрота стає густішим і тому погано відходить, ну а це провокує більш часті й тривалі напади. Крім цього в приміщенні не повинно бути пилу, оскільки вона також провокує кашель.
• Як можна більше часу проводите з дитиною на повітрі, звичайно якщо дозволяє його стан.
• На час хвороби захистите дитину від сильних емоцій і фізичних навантажень, оскільки вони здатні провокувати напади.
• Давайте дитині їжу, яка не вимагає особливого жування.
• Відволікайте малюка від хвороби - читайте, грайте в спокійні ігри і т.д.
• При сильних нападах кашлю посадіть дитину і трохи нахиліть його вперед. Це полегшить відкашлювання і виключити ймовірність вдихання блювотних мас.