Товщина комірного простору: в 12-13 тижнів, норми

Зміст статті:

1. Визначення ТВП за допомогою УЗД
2. Помилки в діагностиці
3. Відхилення допустимих значень

Майбутня мама при проходженні УЗД лягає горілиць, на плоску кушетку. Лікар перед процедурою завдає на шкіру живота проводить гель, який полегшує ковзання по шкірі трансабдоминального датчика. Для виміру точного зрізу і відділу шиї розташування дитини має бути бічним. У ситуаціях, коли потрібне положення немовляти вловити складно, використовується трансвагінальний метод УЗД.

Визначення ТВП за допомогою УЗД

Для правильного виміру повинні дотримуватися такі умови:

• • строго сагиттальная діагностика ембріона;
• • термін від кінця другого до кінця третього місяця;
• • куприка-тім`яної розмір від 50-80 мм.

Сагітальній площині на УЗД ділиться на дві симетрії, виходячи з яких вимірюються коефіцієнти. Важливу роль при огляді грає термін вагітності жінки, до двох місяців провести заміри і діагностувати набряк шийного простору не можна. Комірний простір 12 тижнів - норма показників для даного терміну вагітності до 3,0 мм.

Існує ряд факторів, що впливають на дані УЗД:

• • умови проведення обстеження;
• • кваліфікація доктора;
• • клас ультразвукового апарату;
• • відображення ембріона має становити не менше 2/3 від суцільної ехографічною картини;
• • положення голови ембріона.

Норма комірцевої зони в 12 тижнів в середньому становить від 0,8 до 0,3 міліметра, при цьому вимір проводять по внутрішньому контуру. Варто відзначити, що при різних термінах дані можуть змінюватися. При обстеженні враховується і положення плода, в ідеалі голова повинна знаходитися на рівні з тілом. Якщо головка притиснута до грудей або відхилена назад, то дані можуть змінюватися.

Помилки в діагностиці

Норма товщини комірного простору в 12 тижнів - це дані гранично допустимих значень. Якщо значення виходить за рамки норми, вагітної призначають додаткову діагностику. При визначенні коефіцієнта ТВП можуть бути допущені помилки. Для виключення неправильних значень ТВП, беруться до уваги виміри інших показників, наприклад дефініція амніотичної оболонки.

Уникнути помилок при ультразвуковому обстеженні дозволить кольорове картування доплером. Дослідження використовують для дефініції кровотоку в судинах материнської пуповини. Розширення комірного простору у плода може вказувати на інші генетичні аномалії, включаючи синдром Дауна. При відхиленні ТВП від норми, необхідно отримати консультацію у генетика і зробити додаткові біохімічні аналізи. Вроджені вади формування аномалії спостерігаються в подальшому на 20-23 і 32-33 тижнях. Патологія коефіцієнта ТВП не вказує на наявність захворювання, а відносить жінку в положенні до групи ризику розвитку генетичної вродженої аномалії.

Відхилення допустимих значень

Товщина комірного простору в 13 тижнів норма становить менше 0,3 міліметрів. При значних відхиленнях від показника прописують повне комбіноване дослідження. У комплекс подальших досліджень входять:

• • біохімічні маркери крові;
• • скринінг за віком;
• • повторне дослідження ТВП з вимірами додаткових показників.

Після комплексної діагностики вагітну вносять до групи ризику розвитку патологій. При наявності ймовірності вище, ніж 1: 300 щодо синдрому Дауна, вагітної призначають амніоцентез. Забір вод близько плода дозволяє визначити генетичний набір ембріона. При необхідності лікар може призначити кордоцентез, паркан кров`яної рідини з пуповини або хоріонбіопсіі - паркан біоматеріалу з ворсинок ембріонального плода.

В результаті проведення комбінованих досліджень виявляється хромосомний набір. При нормі 23 пари хромосом, вагітність жінки пролонгується далі. При критичних показниках і серйозних порушеннях лікарі рекомендують перервати вагітність. Діагностика ТВП - важливий етап спостереження за розвитком дитини з першого триместру. Розрахунок коефіцієнта патології дає можливість своєчасно виявити порушення. Остаточне рішення про переривання або пролонгації вагітності з урахуванням ймовірності народження дитини з генетичними відхиленнями приймає пацієнтка.