Друге узд при вагітності: норми, розшифровка

Зміст статті:

1. Завдання другого УЗД при вагітності
2. Друге УЗД при вагітності: норми і відхилення
3. Друге скринінгове УЗД при вагітності

Завдання другого УЗД при вагітності

Друге УЗД при вагітності може багато розповісти про стан і розвиток плода. Якщо при першому дослідженні визначають наявність вагітності, ставлять імовірну дату пологів і оцінюють загальний стан ембріона, то при другому можливе проведення більш точного дослідження. До 20 тижнях сформовані всі органи, вага дитини більше 300 гр. і в монітор чітко видно всі частини тіла.

Основні завдання другого УЗД:

• • Підтвердження терміну
• • Виявлення патологій у розвитку плоду
• • Визначення стану плаценти, шийки матки
• • Контроль кількості навколоплідної рідини
• • Визначення статі дитини
• • Діагностика викидня або вагітності, що завмерла

Особливе значення другого планового УЗД при вагітності - це виявлення вад і патологій. Саме на цьому терміні у плода вже можна виявити явні відхилення, які можуть бути причиною передчасних пологів, внутрішньоутробної загибелі або нетривалого життя немовляти після народження. При їх виявленні через кілька днів проводять повторне обстеження, і якщо патологія підтверджується, то ставиться питання про переривання вагітності. Переривання вагітності після 24 тижнів складніше і може спричинити за собою тяжкі наслідки для жінки.

Друге УЗД при вагітності: норми і відхилення

Особливе значення при проведенні УЗД мають розміри зовнішніх і внутрішніх органів плоду. Всі результати дослідження лікар заносить до протоколу, який має досить багато даних. Розшифровка другого УЗД при вагітності нескладна, якщо знати деякі терміни і приблизні розміри. На початку протоколу вказуються дані матері, дата останньої менструації, термін і приблизна дата пологів. Далі кількість плодів і приблизна вага. Нижче в протоколі заповнена таблиця розмірів дитини, в якому вказуються основні параметри.

Обов`язкові поля для заповнення:

• • Коло живота. На терміні 20-24 тижні нормою є від 138 до 195 мм.
• • біпаріетально розмір голови. Норма другого УЗД при вагітності від 47 до 60 мм.
• • Розмір стегнових кісток. Допустима довжина від 33 до 45 мм.

Також лікар оцінює пропорційність парних кісток, стан черепа і всіх внутрішніх органів.

Особливе місце в протоколі другого планового УЗД при вагітності відводиться опису плаценти, характеристиці навколоплідної рідини, а також пуповині. Вони забезпечують нормальне внутрішньоутробний функціонування дитини, тому важливий їх контроль. При оцінці пуповини визначають її положення, наявність обвиття, кількість судин. Обстеження плаценти полягає у визначенні товщини її стінок, місце прикріплення і ступеня зрілості. Як правило, у другому триместрі плацента ще незріла. Також в протоколі фіксується наявність рубців на стінці матки, стан шийки і придатків.

Друге скринінгове УЗД при вагітності

Скринінгове дослідження спрямоване на раннє виявлення патології. На відміну від звичайного УЗД при ньому відбувається доскональне вивчення плода і порівняння даних з результатом біохімічного аналізу крові. В період з 15 тижнів до 20 тижнів лікар може направити на друге скринінгове УЗД при вагітності. Цей період найсприятливіший для проведення гормональних досліджень. Скринінг в першому триместрі в 95% показує, що вагітність протікає нормально. У другому триместрі більша ймовірність виявлення відхилень і затримки розвитку. Крім цього, обстеженням може багато про що розповісти і в разі глибоких відхилень вирішити, залишати дитину чи ні. Другий скринінг можна зробити і пізніше, його результати будуть більш чіткі, але тут постануть питання про загрози переривання вагітності на пізніх термінах.

УЗД і другий скринінг при вагітності призначають якщо:

• • У матері є захворювання, що передаються генетично.
• • У роду є хромосомні хвороби.
• • Складні попередні вагітності, які закінчувалися викиднями або загибеллю плоду.
• • У жінки є діти, які мають хромосомні захворювання.
• • Мати і батько родичі.
• • Є інфекційні або вірусні захворювання.

Аналізи скринінгу:

1. Скринінгове УЗД. Зовні не відрізняється від звичайного, але дозволяє виявити найменші вади внутрішніх органів, м`яких тканин, кісткової системи. Причому не тільки важкі відхилення, але і легкі форми або захворювання, що дає можливість підготувати все необхідне до пологів і розробити лікування.
2. Біохімічний аналіз крові. Також він називається потрійний тест. За результатом аналізу визначається ризик виникнення хромосомних аномалій і таких захворювань, як синдроми Едвардса або синдром Дауна. Також виявити такі захворювання можна іншими способами, але потрібно забір крові з пуповини. Потрійний тест є найбезпечнішим методом.
3. Кордоцентез. Якщо попередні дослідження показали наявність відхилень, то лікар призначає проведення цієї процедури. Для дослідження робиться забір крові з пуповини і проводиться її аналіз. На жаль, цей спосіб відноситься до небезпечних методам діагностики, і в 3% випадків може статися викидень. Також є ризик занесення інфекції. Деякі жінки відмовляються від його проведення.

Перед проведенням другого скринінгу УЗД при вагітності підготовка не потрібна, єдине потрібно пам`ятати, що для отримання достовірних аналізів важливо кров здавати натще.