Дитина народилася в сорочці. Окситоцин. Обвиття пуповиною

Зміст статті:

1. Як зрозуміти, що пора проколювати міхур?
2. окситоцин
3. Чим же небезпечна невиправдана стимуляція пологів окситоцином?
4. обвиті пуповиною
5. За якими ознаками можна запідозрити обвиття пуповиною?

Як зрозуміти, що пора проколювати міхур?

Як я вже писав раніше, це потрібно робити в той момент, коли шийка матки розкрилася повністю, і головка опустилася на тазове дно. Рішення про розтин плодового міхура приймає лікар на підставі даних внутрішнього огляду. якщо плодовий міхур не розкрити, то тоді дитина може народитися одночасно з оболонками. Це, так звані, «Пологи в сорочці».

Такий варіант народження дитини небажаний, оскільки оболонки при русі разом з головкою плода вниз можуть потягнути за собою плаценту. У підсумку це може призвести до її відшарування і кровотечі. Тому плодовий міхур, якщо він сам не луснув, розкривати потрібно, але бажано не раніше повного відкриття шийки матки і опускання головки на тазове дно.

окситоцин

Я вже неодноразово писав про те, що всі медичні маніпуляції під час пологів повинні виконуватися строго за показаннями. Це відноситься і до введенню окситоцину. Коли його застосування доцільно, і які наслідки можуть бути, якщо використовувати його невиправдано?

Під час вагітності в організмі жінки буквально вирують гормони. Один з найбільш важливих - окситоцин. Саме він стимулює скорочення матки, викликаючи сутички, і пологи починаються саме тоді, коли його концентрація досягає максимального значення. Однак трапляється так, що приблизна дата пологів вже настала, а ознак початку родової діяльності так і немає. Жінка носить дитину до 42 тижня (після цього терміну вагітність вважається переношеної).

Зазвичай задовго до цього терміну лікарі пропонують прискорити процес шляхом введення окситоцину. Але якщо викликати пологи всього на пару днів раніше, матка і плід ще не будуть повністю готові пройти через родовий процес. У матці під час вагітності відбувається накопичення речовин, які вона повинна використовувати як джерело енергії під час пологів. Природно, якщо втрутитися і простимулювати пологи раніше терміну, то ці речовини не будуть накопичені в достатньому обсязі. Практично завжди доводиться використовувати окситоцин, якщо породіллі зробили епідуральну анастезію.

ЕДА впливає на нервові корінці спинного мозку, в результаті чого імпульси, що стимулюють сутички, значно слабшають. тоді зазвичай застосовують окситоцин, щоб прискорити пологи і вкластися в стандартні терміни їх тривалості.

Чим же небезпечна невиправдана стимуляція пологів окситоцином?

Використання окситоцину - Це завжди стовідсоткова родова травма. Тому, шановні читачки, всіх діточок, які народилися з родостімуляціей, потрібно обов`язково відвести до остеопату і провести повноцінний курс лікування. Існують певні межі сили сутички. У нормі це приблизно 50-60 мм ртутного стовпа. Коли перейми стимульовані окситоцином, їх сила зростає до 150 мм, тобто в 3 рази вище норми. Відповідно головка здавлюється в родових шляхах в три рази сильніше, ніж це передбачено природою.

Під час будь-якої сутички серцебиття плода частішає, тому що маткова м`яз при скороченні стискає судини плаценти і плід відчуває гіпоксію. якщо сутичка стимульована окситоцином, то плід страждає значно сильніше, і пологи в стані гіпоксії вже вирішені наперед.

Не випадково з 1964 по 1989 рр минулого століття частота ДЦП в СРСР зросла в 14 разів, і пов`язано це було з початком ери окситоцину. І чим частіше його використовували, тим частіше у дітей розвивався ДЦП. Найчастіше це захворювання зустрічалося у хлопчиків через більшого розміру головки.

Ще раз підкреслю: буває так, що використання окситоцину необхідно. При цьому, чим коротше період родостимуляции, тим краще для плода.

Основні показання до введення окситоцину - Це слабкість сутичок або слабкість потуг. Наприклад, якщо жінка народжує протягом декількох годин, а динаміки в розкритті шийки матки немає, то тоді має сенс вводити окситоцин. Іноді його додають під час потуг. Це призначення, природно, теж впливає на плід, але, звичайно, не так, як окситоцин, поставлене на початку пологів. Правильне рішення може прийняти тільки лікар, який вів вашу вагітність і приймає пологи.

За статистикою, активна поведінка жінки під час пологів, коли вона ходить, рухається, прирівнюється за впливом на тривалість пологів до дії окситоцину. У вертикальному положенні головка плода тисне на нижній сегмент матки і таким чином стимулює перейми, при цьому їх сила буде природною. При бурхливої родової діяльності, природно, переважно горизонтальне положення.

Тому замість того, щоб отримувати ліки, я настійно рекомендую породіллям вставати і рухатися під час сутичок для посилення пологової діяльності, якщо це можливо. Якщо ж це не допомагає, має сенс звернутися до медикаментозної стимуляції. При цьому варто пам`ятати про те, що не потрібно намагатися народити через природний родові шляхи за всяку ціну. Якщо тривала родостимуляция не дає ефекту, варто вчасно зважитися на користь кесаревого розтину, інакше це може привести до серйозних травм новонародженого.

обвиті пуповиною

Обвиття плоду пуповиною нерідко припускають на останніх місяцях вагітності. Спостерігається воно приблизно у третини вагітних жінок і частіше за все не призводить до будь-яких наслідків. Сьогодні поговоримо про те, чому виникає обвиття пуповиною, як його діагностувати і чи можна народжувати дитину природним шляхом, якщо на його шиї намотані петлі пуповини.

У нормі довжина пуповини становить не менше 40 сантиметрів. Складається цей «канат», що зв`язує організми мами і дитини, з сполучної тканини, пупкової вени і двох артерій. Існує безліч марновірств на тему обвиття пуповиною. Наприклад, про те, що вагітній не можна в`язати і плести, мовляв, плід може заплутатися в пуповині. Звичайно, ці фантазії не обгрунтовані і в практиці не зустрічаються, тому жінкам в положенні можна в`язати, не побоюючись за здоров`я дитини.

Що стосується реальних причин обвиття пуповини навколо шиї плода, то до них можна віднести:

• • Підвищена рухова активність плода, пов`язана, наприклад, з гіпоксією плода (Нестачею кисню);
• • Многоводие (коли плоду простіше здійснювати великі руху).

За якими ознаками можна запідозрити обвиття пуповиною?

Визначити достеменно, є обвиття чи ні, неможливо навіть за допомогою ультразвукового дослідження: на скринінгу дуже складно побачити, де саме розташовані петлі - навколо шиї дитини або поруч. Тому в ув`язненні фахівці обережно пишуть, що в області шиї плода є петлі пуповини. Однак, навіть такі висновки часто породжують в жіночій аудиторії велике занепокоєння. І це ще один побічний ефект УЗД - нічого конкретно дослідження не говорить, але хвилювання і переживання, які воно викликає, цілком конкретні.

Насправді, не так важливо, чи є у плода обвиття пуповиною і скільки петель розташоване навколо шиї: ви можете намотати собі на шию шарф хоч 10 раз, але якщо він вільний, то на вас це ніяк не вплине - те ж саме і з пуповиною. Тобто важливо не кількість обвитий, а сила, з якою пуповина намотана на шию. УЗД, природно, це визначити не може. Це стає зрозумілим тільки в момент народження дитини.

Тому якщо навіть і допускається можливість обвиття, це абсолютно не означає, що ви не зможете народити природним шляхом, і вам показано кесарів розтин. Як і при будь-яких інших пологах, в процесі сутичок лікар стежить за станом плоду, за його серцебиттям, і при погіршенні показників вживає екстрених заходів. Але до тих пір, поки плід відчуває себе добре, незалежно від того, що петлі пуповини визначаються в області шиї плода, пологи ведуться природним шляхом.

Залишайтеся з нами і читайте мої наступні статті,

автор статті Володимир Олександрович Животов, лікар-остеопат, Москва