Види корекції атрофічних і нормотрофіческій рубців

При пошкодженнях в глибоких шарах шкіри відбувається посилене вироблення колагену, який формує майбутній рубець. Від того, яка кількість колагену виробляється, залежить стан і вид шраму. Патологічними вважаються гипертрофические, келоїдні і атрофічні рубці, коли колагену утворилося понад норми або нижче, а нормотрофіческая вважаються ті рубці, які йдуть врівень з шкірним покривом і є непомітними.

види рубців

З`явившись одного разу, шрами вже не зникають і залишаються назавжди, «прикрашаючи» обличчя і тіло. Але сьогодні наявність подібних відміток мало хто приймає за ознака мужності і героїзму, і більшість людей намагаються позбутися від них за допомогою терапії.

Крім дискомфорту, рубці мають зниженою функціональністю - вони заважають м`язам правильно скорочуватися, на їхньому місці не утворюються потові залози і волосяні фолікули, а в деяких випадках шрами починають червоніти і збільшуватися в розмірах. Тому в сучасній практиці розроблено багато методів для їх корекції.

Перш ніж почати лікування, лікар повинен визначити вид шраму і його стан. Рубці відрізняються своєю морфологією, гістологічним будовою і зовнішнім виглядом:

Відео: Рубці Після прищів? Як Прибрати Рубці Від прищів!

1. Найбільш вираженими і патологічними є гіпертрофічні і келоїдні рубці, які схожі тим, що підносяться над шкірою і виходять за межі пошкодженої тканини. Відмітною властивістю келоїдів є той фактор, що вони погано піддаються лікуванню і можуть з часом розростатися. На вигляд гипертрофические і келоїдні рубці мають рожевий, червоний або синюшний колір, щільні, іноді горбисті і хворобливі.
2. атрофічні рубці утворюються в місцях розтягування шкіри або запальних процесів, а іноді можуть виникати після хірургічного видалення бородавок і папілом. Їх відрізняє зовнішній вигляд - вони, як правило, запалі, мають блідий або рожевий колір і підвищену дряблостью. Причиною утворення таких рубців є недостатнє вироблення колагену. Яскравим прикладом подібного дефекту є післяпологові стриї.
3. Нормотрофіческій рубці  розташовуються врівень зі шкірою, мають бліде забарвлення і не доставляють своїм власникам приводу для занепокоєння. Такі дефекти прибирають в тих випадках, коли вони знаходяться на відкритих ділянках тіла або на обличчі, будучи причиною естетичного дискомфорту.

Лікування нормотрофіческій рубців

Найбільш поширеними і часто використовуваними засобами видалення нормотрофічекіх рубців є такі методи:

• микродермабразия - Коли проводиться шліфування шкіри за допомогою насадки з мікрокристалами алмазу .. Весь період лікування вимагає від 4-5 до 10 процедур, що проводяться 1 раз на місяць.

Детальніше про процедуру читайте в статті: Алмазна микродермабразия

• Лікування ферментами і фізіотерапія - Терапія заснована на властивостях ферментів запускати процеси розщеплення старих клітин і формування нової тканини. Різні препарати, що містять ферменти (Лидаза, Ронідаза, Коллагеназа) накладають на шрами у вигляді аплікацій і проводять фізіотерапію (електрофорез, фонофорез, ультрафонофорез).
• терапія мазями, що містять біологічно активні речовини, які підсилюють мікроциркуляцію, очищають шкіру від бактерій, впливають на синтез колагену, підвищують імунний захист клітин. Лікування нормотрофіческій рубців за допомогою Контратубекс, ДЕРМАТІКС, Медгеля і інших мазей є досить ефективним, особливо на стадіях загоєння і формування рубців.
• пілінг - Дозволяє зняти клітини епідермісу до певного рівня і вирівняти рельєф шкіри. Для цього використовують резорциновий, саліциловий, ензимний, фруктовий, ТСА, феноловий та інші види пілінгів.

• Кріотерапія і кріомасаж (Лікування рідким азотом) - методика із застосуванням наднизьких температур. Вплив холодом викликає «танець судин», при якому судини швидко стискаються і розширюються, викликаючи прискорення трофіки і метаболізму тканин.
• мезотерапія - Метод, який становить альтернативу фізіотерапевтичних процедур. При цьому препарати на основі ферментів вводять в товщу рубця у вигляді мікроін`єкцій.
• Оперативна дермабразия - Досить травматичний вплив, що дозволяє досягти позитивних результатів за короткий проміжок часу, так як лікування проводиться за допомогою лазера (лазерна дермабразія), А також за допомогою фрези Шумана-Шреуса (глибока механічна шліфовка). Вирівнювання рубця відбувається за рахунок видалення шарів шкіри і повної епітелізації.

Хороші результати дає корекція нормотрофіческій рубців, термін яких становить не більше 6 місяців з дня утворення. Старі дефекти (вік яких складає більше 6-8 місяців) важче піддаються лікуванню.

Відео: ЛІКУВАННЯ РУБЦОВ У Цідкію

Лікування атрофічних рубців

Спосіб лікування атрофічних рубців визначається тільки на консультації лікаря, який оцінює локалізацією рубців і їх станом.

Існують наступні методи корекції атрофічних рубців:

• микродермабразия - За допомогою спеціальної насадки, що створює вакуум в місці розташування рубця, мікрокристали вибивають частинки шкіри, видаляючи разом з ними і частки атрофічного рубця. Пошкоджена тканина швидко регенерується і заміщується новою тканиною, а рельєф шкірного покриву вирівнюється.
• терапія мазями, впливають на синтез колагену (Контратубекс, Альдар, Келофібраза). Вибір мазі повинен робити тільки лікар, враховуючи здатність мазі знижувати або підвищувати рівень колагену. Іноді мазевую терапію поєднують з фізіотерапевтичними методами лікування, які також підбирає лікар.
• лікування ферментами - При використанні відзначаються хороші результати, так як ферменти можуть розбивати і об`єднувати в новому порядку амінокислоти, що становлять основу всіх тканин. Вводять ферменти з допомогою ін`єкцій, мазей, а також аплікацій з використанням фізіотерапії.
• пілінг - В залежності від глибини атрофічного рубця застосовують різну глибину пілінгу, від поверхневого до глибокого (при глибоких атрофічних рубцях).

Детально про пілінгу читайте в розділі «пілінг»

• Лікування атрофічних рубців за допомогою мезотерапії активують клітини фібробласти, які починають активно виробляти колаген, вирівнюючи рельєф шкіри.
• Метод подсечения рубців (Субцізія) - принцип процедури заснований на підсіченого сполучнотканинних волокон, що вистилають дно рубця. При підсіченого волокон дно звільняється, піднімаючи тканину рубця наверх.

• лазерна шліфовка (фракційний термоліз) - Вплив, при якому застосовують вуглекислий і ербіевий види лазера.

Відео: Келоїдні рубці. Пластичний хірург Карпова Олена Іванівна

• Видалення атрофічних рубців виробляється, як правило, за допомогою лазера, який стимулює неоколлагенеза і вирівнює таким способом рельєф шкіри, або методом глибокої механічної дермабразії. Іноді застосовують хірургічне видалення, особливо глибоких і застарілих шрамів. Правда, на місці посіченого шраму залишається новий, але він виглядає менш грубим в порівнянні з віддаленим.

Для пацієнта, який хоче прибрати, як атрофічні, так і нормотрофіческіе рубці, важливо розуміти, що процес лікування займає певну кількість часу. На виражений естетичний результат можна розраховувати лише через кілька місяців лікування.