Що таке келоїдні рубці і як їх позбутися?

Мало хто з нас не отримував рани або пошкодження у вигляді порізів, опіків або запалення. На місці глибоких ран залишаються сліди, звані келоїдних, аторіфіческімі або нормотрафіческімі рубцями, які мають виражений косметичним дефектом і доставляють багато дискомфорту своїм власникам. Особливо проблематичні келоїдні рубці, адже вони мають властивість розростатися за межі рани і мають потворний вигляд.

Добре, якщо ці сліди заховані під одягом. Але якщо спотворені саме відкриті зони або особа, то такі пацієнти частіше за інших звертаються з проханням провести видалення келоїдних рубців або хоча б зробити їх непомітними.

Чому з`являються келоїдні рубці?

келоїди - Це дісрегенерація сполучної тканини глибоких шкірних шарів, яка виглядає як пухлиноподібнеосвіта з гладкою поверхнею, що піднімається над рівнем шкіри. Більшість медиків дотримуються версії, що на процес утворення грубих рубцевих змін шкірних покривів впливає порушення механізмів утворення сполучної тканини. Якщо загоєння ран відбувається без нагноєння, то сліди від них будуть не такими бридкими. В іншому випадку розмір рубця може в підсумку перевершувати за розмірами саму рану.

Зовні келоїдні рубці мають синюшний або червоний колір, різко окреслені краю і кордони, що виходять за межі здорової шкіри. Формування рубця проходить кілька стадій, а за часом цей процес може займати кілька місяців.

Одним з провідних чинників, що впливають на форму і розміри келоїду, є активація клітин фібробластів, які відповідають за руйнування старих клітин і формування нових, а також за вироблення колагену і еластину. У нормі цей процес знаходиться в балансі, але при дисбалансі кількість вироблених колагенових волокон збільшується, що в підсумку впливає на зовнішній вигляд рубців.

Відео: келоїдних рубець - видалення келоїдних рубців на шиї

Методи корекції і видалення келоїдних рубців

Лікування келоїдних рубців проводиться як хірургічним способом, так і терапевтичним. Загальна тенденція при лікуванні терапевтичними методами зводиться до того, щоб перевести грубу гипертрофическую форму рубця в нормотрофіческая, тобто зробити шрами майже непомітними. При хірургічному способі лікування проводиться повне або часткове видалення келоїдних рубців.

Перш ніж вибирати спосіб, як позбутися від келоїдних рубців, необхідно проконсультуватися з лікарем. Метод лікування багато в чому буде залежати від локалізації шрамів, розмірів, форми, а також віку новоутворення. За віком рубці бувають молодими (від 3 місяців до 5 років) і зрілими, вік яких більше 5 років.

Так як природа появи келоїдів вивчена недостатньо, а з віком стан рубця погіршується, дуже часто після лікування грубих шрамів з`являються рецидиви. Саме тому при лікуванні використовуються комбіновані способи терапії.

Всі методи терапії можна умовно розділити на наступні групи:

• Лікування лікарськими засобами.
• Терапія фізичними і фізіотерапевтичними методами.
• Застосування променевої і рентгенотерапії.
• Корекція косметичними процедурами.

медикаментозна терапія

Курс лікування медикаментами може бути обраний і проведено одним із таких способів:

• Введення в тканину келоїдних рубців кортикостероїдів. При цьому відбувається зменшення вироблення колагену фібробластами. Кількість ін`єкцій визначає лікар, а інтервал між ними становить 4-6 тижнів.
• Терапія інтерфероном відноситься до імуномодулюючої терапії. Препарат вводять в тканину рубця спочатку через день протягом 2-3 тижнів, а потім протягом 3 місяців 1-2 рази в тиждень.
• Лікарські засоби, які припиняють ріст сполучної тканини. В основному для цієї мети використовуються ферменти (Лидаза, Лонгидаза, Ронідаза), які розщеплюють гіалуронову кислоту. Ця кислота є цементуючим компонентом келоїдних рубців. Лікування також проводять курсами від 5 до 20 ін`єкцій.

Лікування келоїдних рубців фізичними і фізіотерапевтичними методами

Найбільш часто використовуваними є наступні методи

Відео: Келоїдні рубці. Лікар косметолог Гонт Олександра Віталіївна

Мікротокі. За допомогою мазей або гелів, що містять ферменти, можна проводити електрофорез, фонофорез і інші місцеві процедури. З місцевих засобів використовуються Контрактубекс, Альдар, Скаргуард, Дерматікс, Лиотон і інші.

здавлювання. До новоутворенням можна прикладати здавлюють пов`язки і пластирі, що містять силікон. Такий метод лікування добре застосовувати відразу після травми і загоєння рубця. Термін лікування може становити від 2-3 місяців до 1 року.

Видалення келоїдних рубців лазером. Мета такої процедури в тому, щоб склеїти дрібні капіляри, що живлять рубцеву тканину. З лазерів застосовують вуглецевий, аргоновий лазери, а також метод лазерної дермабразії. Щоб уникнути рецидивів таку терапію поєднують з гормонотерапією.

Відео: Келоїдні рубці. Гл.врач Миколаєва-Федорова Анжеліка Володимирівна

криохирургия. Рідкий азот наноситься короткими (5-15 секунд) аплікаціями, що викликає ураження клітин сполучної тканини.

Видалення келоїдних рубців хірургічним способом. Практика показала, що такий підхід часто дає рецидиви, тому його застосовують лише при великих рубцях в поєднанні з іншими техніками терапії.

Після видалення келоїду прийнято проводити заходи профілактики появи рецидивів, які зазвичай починають вже на стадії формування нового рубця (на 10-25 дні). Профілактика келоїдних рубців дає хороші результати, так як більш старі освіти важче піддаються лікуванню, ніж свіжі. Серед заходів профілактики використовуються всі вищеописані терапевтичні методи. Крім цього, з метою профілактики подальшого зростання необхідно користуватися сонцезахисними кремами зі ступенем захисту SPF 30 і більше.

Променева і рентгенотерапія

Метою терапії є знищення фібробластів і старих клітин сполучної тканини. Опроміненню піддаються тільки зовнішній шар шкіри, без залучення в процес більш глибоких тканин, що досягається за допомогою невеликої дози випромінювання.

Букки-опромінення і ренгенотерапія мають багато протипоказань - це захворювання нирок, печінки, кровотворної системи, серця, судин та інші стани.

Корекція келоїдів косметологічними процедурами

Метою таких процедур є усунення зовнішніх косметичних дефектів шкіри. Корекції піддаються невеликі шрами і рубці з терміном освіти не більше 6 місяців. З усіх процедур частіше використовуються пілінг, глибока дермабразія і мезотерапія і безін`єкційна мезотерапія. Лікування з косметологічних методів не повинно бути агресивним, впливаючи на глибокі шари шкіри. Бажано проводити поверхневі процедури, щоб уникнути подальшого зростання рубця.