Як лікувати молочницю в дитини?

Що таке молочниця?

Молочниця (або кандидоз) - це різновид дрожжевідной грибкової інфекції, що викликається мікроскопічними одноклітинними грибками з роду Candida.

Мікроорганізми з роду Candida віднесені до умовно-патогенних (вони викликають захворювання при різкому зниженні місцевого або загального імунітету) і є постійними мешканцями порожнини рота, товстої кишки і піхви (у жінок), тобто всіх слизових організму. Також ці грибки мають кілька підвидів.

Це захворювання ніяк не пов`язане з молоком матері і названо молочницею тільки виходячи з схожості білих виділень на залишки молока або сиру.

Самі виділення (або білий наліт) складаються з клітин епітелію, фібрину (білок, що становить основу тромбу при згортанні крові під час пошкодження оболонки тіла людини), залишків їжі, якими ці грибки харчуються, і самих грибків Candida.

Причини її виникнення у дітей

Молочниця у дітей виникає, коли імунітет їх організму ослаблений: починається різке збільшення кількості грибів і приєднання їх патогенних штамів. Це відбувається тому, що слизова малюка з якої-небудь причини стає менш вологою.

У малюків кандидоз в першу чергу вражає ротову слизові оболонки, нігті і шкіру. При відсутності належного лікування і попаданні інфекції в кров і інші органи тіла може розвинутися кандідосепсіс (зараження крові грибками), нерідко приводить до летального результату.

Так як гриби роду Candida мешкають в тілі людини все його життя, то і захворювання він може бути підданий в будь-якому віці. Симптоми при цьому завжди однакові, що у новонароджених (особливо у тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні), що у дітей старшого віку, що у дорослих людей.

Однак діти до року, на відміну від малюків постарше і дорослих, хворіють кандидозом частіше, так як в їх організмі ще не встигла сформуватися особлива мікрофлора, складова левову частку людського імунітету.

Незважаючи на однакові симптоми, причини виникнення молочниці у дітей завжди різні:

У немовлят до року

У цьому віці причини кандидозу можуть бути наступними:

• крихітка заразився в пологовому будинку від медперсоналу або від обладнання;
• мати дитини боліла молочницею під час вагітності та / або пологів;
• дитина недоношена або у нього знижений вроджений імунітет;
• дитина має вроджену незрілість слизової оболонки рота;
• дитини купають в загальній ванні, заздалегідь не продезінфікованої;
• малюк дуже часто відригує;
• у дитини прорізуються зуби;
• дома надто жаркий і сухе повітря (часта причина зниження імунітету у людей будь-якого віку, особливо дітей).

Також молочницю можуть спровокувати механічні пошкодження слизової оболонки ротової порожнини немовляти.

У дітей старшого віку і підлітків

У малюків старше року і дітей підліткового віку причини кандидозу зазвичай дещо інші.

Це може бути:

• засмучена мікрофлора слизової після антибіотиків або інших препаратів, що знижують імунітет;
• якщо дитина з яких-небудь причин часто схильний до простудних захворювань;
• гормональні зміни (найчастіше у дівчаток).

Форми і симптоми дитячої молочниці

Медична практика виділяє кілька класифікацій видів молочниці у дітей:

За ступенем тяжкості

Легка форма

Ця форма кандидозу характеризується появою невеликого нальоту в роті, на самопочуття малюка практично не впливає, без проблем виліковується протягом тижня.

Середня

У цьому випадку вже відбувається незначне підвищення температури тіла, у дитини погіршується апетит, а кількість білих виділень, навпаки, зростає, а при спробі їх прибрати в роті на слизовій виступає кров.

Ця форма захворювання лікується комплексним застосуванням протигрибкових препаратів та препаратів місцевого призначення для обробки порожнини рота.

важка форма

Дитина сильно температурить, відмовляється від їжі і постійно плаче, в роті все покрито білою плівкою, наліт поширюється, в тому числі, на горло. При такій формі лікування кандидозу - тільки комплексне, а швидкість його зникнення буде залежати від сприйнятливості грибка до препаратів, що приймаються.

За характером протікання

гостра

Цей вид молочниці в свою чергу підрозділяється на псевдомембранозний і атрофічний кандидоз.

псевдомембранозний кандидоз

Одна з найбільш часто зустрічаються різновидів дитячої молочниці. Її легко визначити по рясним сирнистий виділень на мові і небі. Нерідко наліт можна виявити також на губах дитини і навіть на мигдалинах.

Під нальотом слизова червоніє і стає сухою, дитина при цьому може відчувати свербіж і печіння. Однак, зазвичай дана різновид легко піддається лікуванню і швидко проходить.

атрофічний

Наліт стає менш помітним, але його практично неможливо зняти, з`являється ще більша сухість і блиск оболонок слизової, сосочки мови атрофуються, все покриви порожнини рота стає яскраво-червоними. Також збільшуються околочелюстние лімфатичні вузли.

Старші діти скаржаться при цьому на сильне свербіння і біль під час прийому їжі, грудні ж немовлята весь час плачуть і відмовляються від їжі. При гострій формі молочниці дуже важлива точна постановка діагнозу, так як її можна сплутати з ангіною, дифтерією або стоматитом.

хронічна

Гиперпластический (гіпертрофічний) кандидоз

Для нього характерна поява жовтих або коричневих бляшок в порожнині рота, щільно спаяних між собою і утворюють горбки (частіше вони локалізуються в на ромбовидної спинці мови). При спробі їх зішкребти залишається кровоточива ранка.

Поступово плями починають розростатися, також збільшуються в розмірах лімфатичні вузли. Змінюється і поведінка дитини: він стає похмурим, йому боляче приймати їжу.

атрофічний

Ця форма кандидозу зустрічається тільки серед дітей з імунодефіцитами і має досить мізерну симптоматику: сухість у роті, біль під час прийому їжі, тріщини ( «заїди») в куточках губ, слизова оболонка яскраво-червоного кольору, помітний сильний набряк.

Хронічний кандидоз вкрай важко вилікувати, тому набагато легше захистити малюка від його появи.

За глибиною ураження тканин

• поверхневий;
• глибокий.

За характером локалізації

• вогнищевий (зосереджений в одному місці);
• генералізований (поширився з кров`ю по всіх органах тіла). Він найбільш небезпечний для дітей у віці до півроку: температура тіла піднімається до 40 градусів, з`являється нудота, діарея і кашель. Часто ця форма кандидозу виникає як ускладнення будь-якої первинної серйозної хвороби або бактеріального сепсису.

За місцем знаходження

Те, як проявить себе кандидоз, залежить від місця його протікання в організмі.

За місцем локації він буває таким:

• оральний кандидоз;
• менінгіт, викликаний попаданням грибків в мозкові оболонки;
• ураження шкіри і нігтів грибком Candida;
• сечовипускальний;
• вагінальний;
• кандидозний ендокардит;
• дихальний;
• кандідосепсіс і кандидози іншої локалізації.

Ознаки кандидозу залежно від місця ураження

Молочниця у дітей, як і безліч інших захворювань, починається поступово, з симптомів, які майже не турбують малюка. Однак найчастіше захворювання з`являється там, де його можна вчасно помітити.

Ознаки молочниці у ротовій порожнині

• білі сирнистий виділення (спочатку у формі невеликих точок (їх легко можна прибрати), а при відсутності лікування - густо затягують всю ротову порожнину) на мові, гландах, яснах, і губах;

• при запущеній молочниці ясна починають кровоточити, що небезпечно для зростання і якості зубів дитини;
• біль і печіння;
• слизова сильно набрякає, є ймовірність виникнення ерозії;
• дитина втрачає апетит і стає неспокійним;
• «Заїди» на куточках губ;
• поганий сон (цей симптом виникає і при інших локалізаціях молочниці).

У пахової області

• свербіж в промежині;
• різь під час сечовипускання;
• набряк і почервоніння статевих органів;
• у дівчаток між статевими губами утворюються білі або злегка жовтуваті виділення, що мають кислуватий запах (вульвіт або вульвовагініт).

В органах шлунково-кишкового тракту

• коліки (метеоризм, здуття живота);
• рясні часті відрижки (у немовляти), іноді блювота;
• біль при ковтанні і, як наслідок, відсутність апетиту;
• рідкий стілець з домішкою крові.

на шкірі

У дитини з`являється висип у вигляді гнійників і папул з білою творогообразной масою всередині, при їх розтині утворюються кровоточать ерозії. Діти грудного віку страждають від висипу в місцях природних складок, на животі, а також на попі, так як вологий мікроклімат, який створюється підгузниками, сприяє розмноженню грибків.

Малюки старше часто страждають від кандидозу, що локалізується між пальцями рук і ніг.

Коли обов`язковий візит до лікаря?

Чим легше форма молочниці, тим менше зусиль потрібно на її лікування. Однак при неправильно обраної терапії грибок стає несприйнятливим до антигрибковим препаратів, переходить в хронічну форму і від нього стає вкрай важко позбутися.

Тому якщо ви помітили у свого малюка білий наліт, це вже вірна ознака зниження функції імунітету, тут же прийміть заходи: негайно зверніться до педіатра.

Дуже небезпечним захворюванням є вульвіт у дівчаток (молочниця на статевих органах), одним з її ускладнень є зрощення статевих губ, так що, помітивши почервоніння в паховій області малюка, тут же покажіть його лікареві.

Крім того, візит до лікаря обов`язковий тому, що під молочницю можуть маскуватися інші серйозні захворювання, симптоми якого здатне виявити тільки медичне обстеження.

Лікар призначить лікування відповідно до індивідуальних особливостей організму малюка, і навіть при швидко зниклих симптомах його необхідно буде пройти до кінця.

Як відбувається діагностика дитячої молочниці?

Щоб визначити, яким саме видом грибків Candida викликана молочниця, призначаються аналізи:

• сечі;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• мазок з уражених ділянок тіла на наявність кандидозу;
• культурологічний посів (приміщення забраного у дитини матеріалу в живильне середовище і відстеження зростання мікроорганізмів. Також в лабораторії проводять експерименти з виявленням реакції бактерій на сприйнятливість до того чи іншого антибіотика);
• перевірка крові на антитіла до грибків Candida (серологічне дослідження).

Як вилікувати молочницю у малюка?

Лікувати це захворювання потрібно відразу після виявлення перших його ознак, в даному випадку дуже важливу роль грає комплексність та своєчасність прийнятих заходів.

загальні рекомендації

1. Забезпечте, щоб в квартирі завжди був свіжий прохолодне повітря вологістю близько 50%, плюс-мінус 10%.

2. Регулярно ходите гуляти з дитиною.
3. Найчастіше поїть малюка, не дозволяйте слизової його рота пересихати.
4. Слідкуйте за тим, щоб дитина дихав носом.
5. Ретельно промийте або продезінфікуйте всі іграшки і предмети, з якими контактує малюк, щоб ніяка нова інфекція не могла потрапити в організм (соски і пляшечки потрібно кип`ятити постійно).

Діти, народжені від матерів, які страждають молочницею або іншими інфекційними захворюваннями, або народжені раніше терміну, протягом першого тижня життя повинні проходити бактеріологічне і мікроскопічне обстеження. При виявленні кандидозу їм показана антигрибкова терапія.

Народні засоби

Полоскання водою після їжі

Після їжі давайте малюкові хоча б пару ковтків чистої теплої води, це дозволить позбутися від кислот в ротовій порожнині. Як відомо, бактерії люблять розмножуватися саме в кислотному середовищі.

сода

1 ч.л. соди розвести в склянці теплої кип`яченої води, намотати на палець стерильний бинт, вмочити в стакан і промазати розчином порожнину рота малюка (старші діти можуть самі полоскати рот содою).

Процедуру необхідно повторювати 4 рази на день до повного відновлення покривів слизової.

При полосканні содою в ротовій порожнині утворюється лужне середовище, яку не переносять бактерії, тому на ранніх стадіях молочниці це найдієвіший і простий спосіб. Крім того, він абсолютно безпечний для дітей грудного віку.

Слабкий розчин марганцівки

Точно так же, як у випадку з розчином соди, вмочати у бинтах палець в стакан і змащувати їм порожнину рота дитини. Не забувайте, що забруднений білим нальотом бинт потрібно тут же міняти на новий і повторювати процедуру, поки ротова порожнина не буде повністю оброблена розчином.

Змазування пустушки або соски медом

Процедуру повторювати до п`яти разів на день, якщо, звичайно, у малюка немає алергії на мед. Шалені мами перед тим, як прикласти малюка до грудей, можуть злегка намазати сосок медом - це міра як позбавлення від молочниці, так і її профілактики.

Полоскання відварами і соками лікарських трав

1. Як допоміжні засоби проти грибків, дуже ефективний сік алое або калини - ними обробляють порожнину рота.
2. Приготувати відвар звіробою, кори дуба, евкаліпта, вербейника або календули в пропорції 20 г на склянку. Полоскати ротову порожнину близько чотирьох разів на добу.

Медичні препарати

Антімікотіческіе (протимікробні) препарати використовуються при сильно запущеному захворюванні і призначаються лікарем тільки в тих випадках, коли зовнішня терапія не допомагає.

Найчастіше в запущених стадіях дитячої молочниці призначаються:

• полієнових антибіотики;
• похідні піримідину;

• азоли (імідазолу і триазолу):
• Алліламіни (антимикотические препарати, використовуються для позбавлення від грибка волосся, нігтів і шкіри);
• антисептики для порожнини рота;
• вітамінні комплекси для зміцнення організму;
• аптечні розчини для обробки або полоскання ротової порожнини.

Профілактика дитячого кандидозу

Відзначимо, що найбільший ризик рецидиву молочниці зберігається протягом півроку з моменту першого зараження, тому необхідно пройти комплексне лікування і дотримуватися профілактичні заходи.

Як не допустити появи молочниці?

1. Обстеження на кандидоз повинна пройти не тільки малюк, але і мама, щоб дитина не заразився повторно.
2. Підтримуйте в квартирі вологість повітря 40-60%.
3. Не давайте дитині сильнодіючих ліків без призначення лікаря.
4. Частіше гуляйте з дитиною, робіть йому зміцнює і розслабляючий масаж.
5. Досить поїть його (також не забувайте дати пару ковтків теплої кип`яченої води після кожного годування і відрижки).
6. Частiше купайте малюка, мийте руки (дотримуйтесь правил як особистої гігієни, так і гігієни крихти).
7. Щодня чистите дитині зубки, якщо вони вже прорізалися.

8. Регулярно проводите малюкові гігієнічну обробку носа, стежте, щоб він дихав саме носом, а не ротом, в тому числі під час сну.
9. Якщо ви - мама, яка годує, мийте груди перед кожним годуванням.
10. Тримайте будинок в чистоті, особливо іграшки, до яких торкається дитина.

Молочниця - хвороба досить поширена, проте, дотримуючись простих заходів, її легко можна уникнути.