При яких захворюваннях і патологічних станах тягне низ живота

2 Болюче відчуття при овуляції

3 Чим небезпечна альгодисменорея

4 Прояви при ендометріозі

Дуже часто живіт болить при такому захворюванні, як ендометріоз. На його частку припадає 10% всіх випадків гінекологічної патології. У всіх жінок матка зсередини вистелена ендометрієм. При ендометріозі відбувається розростання цього шару і його вихід за межі слизової органу. Від цієї недуги найчастіше страждають особи у віці від 30 до 50 років. Виділяють наступні причини ендометріозу:

• гормональний дисбаланс (високу концентрацію фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормону);
• спадкову схильність;
• зниження імунітету;
• метаплазию (трансформацію однієї тканини в іншу).

Сприятливі фактори включають в себе наявність в анамнезі абортів, погану екологію, брак заліза, ожиріння, наявність хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, застосування внутрішньоматкових спіралей. Ендометріоз не має постійної клінічної картини. Найбільш частими симптомами є біль, наявність виділень з статевих шляхів, нудота, блювота, слабкість, порушення репродуктивної функції. Біль при ендометріозі локалізується в попереку або внизу живота. Вона схильна до посилення під час менструацій. Посилення больового синдрому можливо після спорожнення кишечника і статевого контакту.

5 Синдром при вагітності

Якщо тягне низ живота як при місячних, причина може критися в вагітності. Помірні болі не завжди вказують на патологічний перебіг вагітності. Причиною може бути тиск на органи черевної порожнини збільшеною маткою. Подібний стан частіше спостерігається у тих жінок, які ще жодного разу не народжували і вагітніли. Неприємні відчуття можуть відчувати і ті жінки, у яких з моменту першої вагітності до другої пройшов великий проміжок часу. цей ознака вагітності можна легко сплутати з викиднем або позаматкової вагітністю.

При нормальному перебігу вагітності болю з`являються без будь-якої на те причини. Вони тягнуть і несильно виражені. Триває больовий синдром кілька хвилин. Важливою діагностичною ознакою є те, що крім болю відсутні будь-які інші симптоми (кров`янисті виділення, слабкість, нездужання). Самовільний аборт ж починається з болю, що тягне, але незабаром вона стає схваткообразной. При аборті спостерігаються незначні або рясні кров`янисті виділення. У будь-якому випадку при появі болю слід звертатися до лікаря. Якщо жінка вагітна, слід періодично здавати аналізи і обстежитися.

6 розвиток вагинита

При вагините (кольпіті) ниючі болі в животі можуть турбувати в будь-який день циклу. Вагинит є найпоширенішою гінекологічною патологією. Його частка в загальній структурі хвороб статевих органів у жінок становить 60%. Це переважно інфекційне захворювання. Як збудників можуть виступати коки, мікоплазми, хламідії, гонококи, кишкові палички, синьогнійної палички. Розвитку кольпіту сприяють такі чинники:

• ендокринні порушення;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• безладні статеві зв`язки;
• гормональні порушення;
• травмування слизової статевих органів;
• нестача в організмі вітамінів;
• зниження імунітету;
• наявність в анамнезі абортів або проведення діагностичного вискоблювання.

Вагинит (кольпіт) проявляється наступними ознаками:

• тягне болем в нижній частині живота;
• сверблячкою;
• палінням;
• виділеннями з статевих шляхів;
• частим сечовипусканням;
• набряком статевих губ.

Виразність больового синдрому залежить від форми запалення. При гострому вагініті болю виражені сильніше. При хронічному запаленні симптоми можуть з`являтися періодично (під час загострення).

7 Запалення сечового міхура

Поява болю внизу живота в будь-який день циклу може вказувати на запалення сечового міхура.

Цистит є частою патологією серед жінок. Обумовлено це коротким і широким сечівником. Це забезпечує більш швидке проникнення мікроорганізмів в орган. Виділяють наступні причини розвитку циститу у жінок:

• катетеризацию сечового міхура;
• переохолодження;
• опромінення;
• вплив токсичних і лікарських речовин;
• порушення уродинаміки;
• сечокам`яну хворобу;
• травмування слизової.

Поширеність циститу серед осіб жіночої статі доходить до 40%. Цистит проявляється частим сечовипусканням (до 20-30 разів на добу), болем під час виділення сечі, почуттям неповного спустошення органу, дискомфортом або ниючий біль в животі. У більшості випадків цистит не представляє небезпеки для хворого і проходить протягом тижня. При відсутності лікування можливий розвиток ускладнень (пієлонефриту, ниркової недостатності).

8 План обстеження пацієнта

У разі наявності тягнуть болю в животі слід звернутися до гінеколога. У даній ситуації може знадобитися консультація інших фахівців (уролога, терапевта, гастроентеролога). Лікар повинен поставити точний діагноз. Діагностика включає в себе гінекологічний огляд, зовнішній огляд, пальпацію живота, опитування пацієнтки, лабораторні та інструментальні дослідження. Можуть знадобитися наступні аналізи:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• коагулограма;
• тест на вагітність;
• посів сечі і мазка, взятого з уретри, шийки матки і піхви;
• визначення в крові рівня статевих гормонів;
• дослідження цервікальногослизу.

З інструментальних методів дослідження можуть проводитися УЗД органів малого таза, кульдоцентез, рентгенографія органів черевної порожнини, лапароскопія, гістеросальпінгографія, кольпоскопія. При підозрі на пухлину робиться біопсія з наступним мікроскопічним дослідженням тканини.

9 лікувальні заходи

Лікування залежить від основної причини болю. Якщо больовий синдром - це ознака вагітності, то специфічного лікування не потрібно. Слід дотримуватися всі рекомендації по збереженню дитини і попередження можливих ускладнень (повноцінно харчуватися, виключити стрес, відмовитися від алкоголю і куріння, обмежити фізичні навантаження). Якщо біль турбує перед менструаціями, призначаються спазмолітики або кошти, що розширюють кровоносні судини. При альгодисменореї лікар може призначити гормональні препарати, вітаміни, фізіотерапію.