Жіночі груди є гормонозалежним органом і змінює свої розміри і внутрішню структуру в залежності від гормонального періоду життя жінки: перед місячними і після них, під час вагітності, до і після пологів, при клімаксі.
Змист
Такі зміни часто супроводжуються больовими відчуттями в молочних залозах. Однак, якщо при вагітності і перед пологами біль у грудях не дуже насторожує жінку (все-таки організм готується до майбутньої лактації), то хворобливі відчуття в молочних залозах перед початком менструального циклу часто викликають занепокоєння.
Симптоми, які супроводжують передменструальні болю
- Груди збільшуються в розмірах і набухає, «наливається», дуже чутлива до найменших дотиків. Деякі пацієнтки не можуть носити обтягуючі білизна в цей період.
- Температура тіла може незначно підвищитися, в межах до 0,5-1 ° С. При більш високих температурних коливаннях в період місячних слід виключити, в першу чергу, запальні захворювання (мастити).
- Біль дифузна, різної інтенсивності - від тягнуть-ниючий до гострої і пекучої. Досягає зазвичай свого апогею перед місячними, потім поступово згасає.
- Поряд з больовим синдромом нерідко присутні виділення з соска - частіше доброякісні, проте цитологічне дослідження виділяється рідини обов`язково, щоб не пропустити рідкісні випадки раку. За кольором виділень з грудей можна побічно судити про можливу патології:
- білуваті - вагітність, аденома гіпофіза, стрес, прийом деяких видів оральних контрацептивів;
- кров`янисті - внутрішньопротокова папілома або інвазивний папаллярний рак;
- жовтуваті - фібрознокістозной зміни в молочних залозах, галактоцеле (доброякісна жирова кіста);
- зеленуваті - при поверхневому або центральному абсцессе молочної залози, гнійному маститі.
Через що виникають хворобливі відчуття в грудях?
Передменструальний синдром
Передменструальний синдром (ПМС) - виникає у багатьох абсолютно здорових жінок через вплив гормонів (естрогену і прогестерону), які змушують розростатися альвеолярную тканину молочної залози в очікуванні можливої вагітності.
Крім того, що болить груди, ПМС може проявлятися в нестійкому поведінці зі схильністю до плаксивості і агресії, головним болем, збільшенням маси тіла через набряків.
Прийом жіночих статевих гормонів
Прийом жіночих статевих гормонів з метою контрацепції і лікування таких захворювань, як нерегулярні місячні, доброякісні кісти в яєчниках, фіброміоми матки, ендометріоз, віддалені яєчники, може супроводжуватися больовими відчуттями в молочних залозах.
мастопатія
Фіброзно-кістозні зміни в залозі (мастопатія) - це вже більш серйозна причина появи болів у грудях за рахунок розростання фіброзної тканини в молочній залозі і появи дрібних альвеолярних кіст.
Мастопатія настає при вираженому гормональному дисбалансі жіночих статевих гормонів (порушується естрогенового-прогестеронові рівновагу зі значним переважанням естрогенів). Болі при мастопатії носять постійний характер, а перед місячними їх інтенсивність максимальна.
Гормональний збій в організмі
Гормональний збій в організмі виникає зазвичай на тлі негінекологіческіх супутніх захворювань:
- проблеми з щитовидною залозою при зниженою її функції (гіпотиреоз);
- проблеми з печінкою (хронічні гепатити);
- захворювання гіпофіза;
- стреси.
Біль в грудях перед менструаціями зазвичай триває не більше 1 тижня і проходить з початком менструації.
Чому біль триває після місячних?
Якщо ж болить груди після місячних, то слід звернути увагу на наступні можливі причини виникнення такого стану:
- приблизно до кінця першої половини циклу можуть бути так звані овуляторних болю, які зазвичай поєднуються з незначним кровомазаній і болями внизу живота. Зазвичай такі болі зникають через 1-2 дня, тобто відразу після закінчення овуляції;
- під болю в молочних залозах можуть маскуватися болю в грудній клітці при міалгіях, остеохондрозі, оперізуючий лишай. В даному випадку тканина молочної залози не уражена, але біль віддає в цю область.
Як виявити причину болю?
- Самостійне обстеження молочних залоз проводиться в один і той же день циклу (рекомендують на п`ятий, але можна вибрати і будь-який інший день першої третини циклу, коли груди найменш чутлива до дотиків).
- Клінічний огляд у лікаря, коли фахівець оцінює стан молочної залози і виділень з соска, пальпирует лімфатичні вузли в області молочних залоз (пахвові, над- і підключичні). Це необхідно для того, щоб виключити розвиток злоякісних захворювань грудей, при яких визначаються щільні малоболезненние вузлики.
- Мамографія (для всіх жінок старше 35 років є обов`язковим щорічним дослідженням). Дозволяє визначити вузлові зміни в залозі менше 0,5 см в діаметрі.
- УЗД молочних залоз - визначає вузли розмірами більше 0,5 см.
- УЗД яєчників і матки - для з`ясування можливих гінекологічних причин болю в грудях.
- Дослідження жіночого гормонального фону і тиреоїдного профілю (функції щитовидної залози).
- Тонкоголкова аспирационная прицільна біопсія, тобто введення спеціальної голки під контролем апарату УЗД в те місце залози, яке здається лікаря підозрілою, і вилучення невеликого шматочка матеріалу для виконання гістологічного обстеження зміненої тканини.
Що робити при болях в молочних залозах?
- Зменшити споживання нікотину і кофеїну аж до повної відмови від них.
- Приймати різні полівітамінні препарати, що містять вітамін Е і магній.
- Курсовий прийом гомеопатичних або фітопрепаратів з гормональною активністю.
- Використовувати прогестіновиє контрацептиви в другій фазі менструального циклу - як оральні, так і місцевого застосування у вигляді гормональних гелів.
- При болях в грудях на тлі виявлених вузликових змін показано локальне хірургічне видалення кістозних утворень.
Не намагайтеся встановити ймовірну причину того, чому болить груди перед місячними, самостійно, і, тим більше, ні в якому разі не займайтеся вибором лікувальних препаратів за принципом «це допомогло подрузі». Довірте своє здоров`я фахівця гінекологічного профілю або мамолога.