Уртикарний висип (кропив`янка)

Практично кожен стикався з різними шкірними висипаннями і захворюваннями. Багато висипу дуже схожі і мають загальні характеристики, але, як правило, зміни шкірного покриву це всього лише симптом більш складної хвороби. Одним з проявів алергічного дерматиту на шкірі є кропив`янка.

Що таке кропив`янка

Висип при кропивниці прийнято називати уртикарной, вона може вражати великі ділянки шкіри за кілька хвилин, має червонуватий колір, за зовнішнім виглядом нагадує опіки від кропиви. Як правило, уртикарний висип ставати наслідком алергічного дерматиту і проявляється при прямому контакті з подразником, в окремих випадках кропив`янка може стати симптомом більш серйозного захворювання. За своїми зовнішніми ознаками висипання можна переплутати з еритемою. Також варто відзначити, що поява шкірних змін супроводжується свербінням і палінням.

Виділяють кілька форм висипу:

• Гостра - уртикарний висип швидко вражає шкіру і проходить через кілька днів, іноді через пару тижнів.
• Хронічна - така висип може періодично проходити, а потім знову проявлятися в іншому місці. Для даної форми характерні постійні рецидиви, лікування може зайняти кілька місяців, а іноді й роки.
• Слідча або штучна - така форма захворювання характерна для людей, які постійно страждають на алергічні дерматити. В даному випадку висип проявляється від механічного впливу на шкіру, наприклад, в місці сильного здавлювання з`являється кропивниця, яка незабаром проходить.
• Атипова - хронічна стійка папульозна висипка.

Кропивниця може вразити як дитину, так і дорослої людини, за статистикою ясно, що кожна третя людина хоча б раз у житті зіткнувся з подібними змінами шкірного покриву. В основному захворювання проявляється у жінок.

Як алергену, який спровокував прояв висипу, може виступати:

• Лікарський засіб.
• Харчові добавки.
• Продукти харчування.
• Полісахариди бактеріального походження.
• Сироватка.

Характеристика висипу в залежності від причин прояви

фізична кропив`янка - Такий вид кропив`янки може бути первинною, яка розвивається як самостійне захворювання або вторинної як наслідок більш серйозної хвороби, наприклад, сироваткова хвороба або мастоцітоз. При будь-якому фізичному подразненні шкіри відбувається внутрішня хімічна реакція, яка призводить до виділення речовин в клітини, зокрема гістаміну. Така реакція провокує шкірні зміни, які можуть проявитися відразу, через кілька хвилин або годин.

стресова кропив`янка - Така реакція організму викликається нервовими потрясіннями або постійними стресами. Виявляється висип в результаті стресових ситуацій, фізичних навантажень, прийомі контрастного душу, рясному потовиділенні.

холодова кропивниця - Такий тип прийнято вважати безпричинним. Проявиться така алергічна реакція може у дітей від 6 місяців і у дорослих. Симптоми можуть проявлятися тільки зовнішніми показниками, а іноді порушують роботу внутрішніх систем: центрально нервової системи - виникають головні болі, дихальної системи - утруднення дихання, кашель, кровоносної системи - Аретм, слабкий тиск, шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота. Пухирі виникають в момент зігріву і зникають через півгодини.

сонячна висип - При контакті з прямими сонячними променями на шкірі в перші хвилини виникає висип, яка свербить і пече. У складній мірою проявляється утруднення дихання, втрата координації.

медикаментозна висипка - Застосування фармакологічних препаратів може спровокувати гостру або хронічну кропив`янку. Реакція може послідувати відразу або проявитися через кілька днів після початку курсу лікування.

Контактна кропив`янка - Висипання з`являються в місці прямого контакту з алергеном. В даному випадку алергеном може виступати все, що завгодно, починаючи від тканини і закінчуючи пилком рослин.

Також варто відзначити, що причиною кропив`янки може стати переливання крові або вплив фізичних факторів. Дуже часто кропив`янка стає наслідком контакту з отруйними рослинами, укусами комах, медуз або молюсків.

«Штучна кропив`янка» проявляється, без будь-яких контактів з алергеном, від сильного здавлювання гумкою

лікування висипу

Для початку необхідно точно визначити алерген, який спровокував уртикарний висип. Існує група високоаллергенних продуктів, які виключаються з раціону в першу чергу, особливо в разі порушення травного тракту. Варто зазначити, що для більшості людей причиною кропив`янки можуть стати різні алергени, що небезпечно для одного, безпечно для іншого. Для досягнення позитивного результату виключається більшість товарів, після в меню періодично вводяться нові. Такі дії допомагають провести аналіз і встановити точну причину алергічного дерматиту. У процесі лікування рекомендується дотримуватися суворої дієти.

Лікування може включати препарати місцевого призначення для зняття свербіння і зменшення зовнішніх проявів захворювання. Лікарі відзначають, що особливого полегшення подібні засоби не роблять.

При лікуванні висипу призначаються антигістамінні препарати. При складних формах призначається тривале медикаментозне лікування, переливання крові, ін`єкції гістоглобулін.

Діагностика висипань у дітей

Кропив`янка у дитини проявляється в місці контакту з одягом, в шкірних складках. Висип має світло-рожевий колір, різну форму. Висипання на шкірі викликають дискомфорт і свербіж, діти дуже часто розчісують пухирі, які при цьому збільшуються в обсязі, і вже стає дуже важко візуалізувати окреме пляма. При натисканні на пухир в центрі можна розглянути дрібні білі крапки.

Прояв гострої кропив`янки у дитини вимагає діагностики лікаря-педіатра

Діагностувати захворювання у дитини може лікар-педіатр або дерматолог, для більш точного діагнозу може призначатися забір проб шкіри і загальний аналіз крові. Також часто проводиться аналіз калу, дослідження щитовидної залози. Іноді лікар може призначити функціональні проби печінки.

Причини кропив`янки у дітей

Основне завдання діагностики визначити причину прояви шкірних змін у дитини, найпоширеніші з них:

• Харчові добавки та продукти харчування, причиною алергії може стати найбільш нешкідливий чай.
• Інфекційні захворювання, які були спровоковані комахами, вірусами, паразитами.
• Медикаменти всіх груп.
• Зовнішні фактори: пух, пил, пилок.
• Фізичні фактори: зміна температури, підвищена вологість, спека, прямі сонячні промені.
• Укуси комах.
• Контакт з отруйними рослинами.
• Укуси молюсків.
• Хімічні речовини: пральний порошок, освіжувачі, мило, парфумерія.

Основні форми протікання захворювання

Легка форма - Хвороба проявляється на окремій ділянці тіла дитини або дорослого. Як правило, висип проходить через один день, при цьому супроводжується слабко виражені симптомами: практично невідчутний свербіж, відсутність набряклості пухирів на шкірі, слабка інтоксикація.

Середня форма - Хвороба набуває більш виражені симптоми, інтоксикація організму, можливий озноб (лихоманка), з`являється великий набряк на окремих ділянках шкіри, який дуже швидко вражає все тіло, іноді горло, що може викликати утруднення дихання.

важка форма - Супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, може виникнути проблема з шлунково-кишковим трактом.

Комплексне лікування уртикарії у дітей

Лікарі виділяють чотири основні етапи лікування у дитини:

1. Усунення контакту з алергеном - прибираються в першу чергу всі продукти, які здатні викликати кропивницю. Необхідно переглянути всі медикаменти, які приймалися останнім часом.
2. Дотримання дієти - харчування може включати в себе максимально безпечні продукти, овочі та фрукти, крім червоних і помаранчевих, також не варто вживати тропічні плоди, в тому числі і банани. Допускається вживання кисломолочних продуктів і злаків. Сувора дієта дотримується протягом 2-4 тижнів, після чого раз на тиждень в меню додають по одному продукту, якщо реакції немає, то його можна залишити.
3. Медикаментозна терапія - в залежності від форми перебігу хвороби лікар призначає фармакологічне лікування на свій розсуд.
4. Очищення організму - іноді потрібно проведення промивання шлунка або переливання крові.

Надання першої допомоги

Якщо помічені перші ознаки прояву уртикарії у дитини, необхідно вжити наступних заходів:

1. Якщо кропив`янка виникає внаслідок анафілактичного шоку, то необхідна негайна госпіталізація.
2. Госпіталізація знадобиться, якщо у дитини з`являється набряк Квінке.
3. Негайно припинити приймати будь-які фармакологічні препарати, які здатні спровокувати алергічну реакцію.
4. При сильній харчової алергії зробити промивання шлунка і спринцювання клізмою, прийняти ентнеросорбентние препарати (смекта, полісорб, ентеросгель).
5. Якщо алергія спровокована укусом комахи, необхідно упевнитися в тому, що не залишилося жала і видалити залишки отрути.
6. При контактної краснухи слід видалити алерген.
7. Почати комплексне лікування антигістамінними препаратами першого покоління і місцевими мазями.
8. При неефективності препаратів їх змінюють на антигістамінні другого покоління.
9. У разі неефективності антигістамінних засобів необхідно звернутися за консультацією лікаря і продовжити лікування гормональними препаратами.
10. При важкої аутоімунної кропивниці фахівець призначає лікування імунодепресантами.

Особливо складна форма кропив`янки викликає набряк всього тіла

Вакцинація під час кропив`янки

Прояви будь-яких алергічних реакцій, в тому числі і кропив`янка, вимагають дотримання запобіжних заходів:

• Вакцинацію необхідно проводити, коли шкірні висипання повністю відсутні, а дитина відчуває себе добре.
• Необхідно проконсультуватися з лікарем-алергологом, який допоможе встановити причини алергічної реакції.
• Дитина повинна дотримуватися дієти, прописану лікарем.
• Перед проведенням маніпуляції малюка оглядає лікар-педіатр.
• Інтервал між щепленнями повинен бути більше, ніж у здорової дитини.
• Одночасно можна проводити тільки одну вакцинацію.
• Перед проведенням маніпуляції варто пройти противоаллергенние препарати, дітям часто призначають L-цевт або лоратадин.
• Варто утриматися від щеплення в разі прояву висипки, при наявності алергічної реакції на попередні щеплення.

Варто пам`ятати, що кропивниця може бути причиною більш серйозних захворювань, пов`язаних з порушенням робіт систем організму, тому без обстеження лікаря проводити лікування вкрай недоцільно. Алергічна кропив`янка вимагає лікування: дуже часто запущена висип може стати причиною набряку Квінке, який провокує утруднення дихання. Уртикарний висип швидко проходить, після усунення причин прояви дуже рідко хвороба набуває хронічної форми, при якій виникає утруднення лікування.