Пієлонефрит у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у дітей і дорослих чоловіків. Розвитку захворювання сприяють особливості будови тіла жінки. Уретра жінки коротка і широка, тому інфекція може легко проникнути в сечовий міхур, а звідти в нирки.
Змист
Захворюванню сприяють погана гігієна, простудні захворювання, цистит, часті статеві акти, вагітність, тривалі місячні, кишкові інфекції, захворювання матки, яєчників, в літньому віці - зменшення вологості піхви, інші чинники.
Лікуючий лікар враховує, що у жінок хвороба може розвиватися швидко, і призначає схеми лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки. При неправильному або перерваному лікуванні бактеріального середовища збережеться в нирках і хвороба може перейти в хронічну форму.
З нашої статті ви дізнаєтеся все про симптоми і ознаки пієлонефриту у жінок і його лікуванні: дієті і призначаються препарати, схеми прийому ліків від цієї хвороби.
до змістуПричини і збудники
Збудники захворювання активно розмножуються, якщо в нирках або в сечовому міхурі затримується відходження сечі. Захворювання можуть викликати один або кілька видів бактерій:
- стафілокок;
- кишкова паличка;
- стрептокок;
- вульгарний протей;
- клемсіелла;
- пневдомонас;
- протобласти;
- мікоплазми;
- лептоспіри.
Хворобу можуть викликати віруси і гриби. Розвитку пієлонефриту сприяють:
- переохолодження;
- гіповітаміноз;
- серцево-судинні порушення;
- цукровий діабет;
- захворювання печінки;
- вагітність;
- камені в нирках;
- вроджені дефекти розвитку нирок і сечового міхура;
- інтерстиціальнийнефрит.
Класифікація
Перш ніж лікувати пієлонефрит у жінок і призначати ліки, необхідно виявити форму захворювання.
до змістуОсновна
Пієлонефрит буває гострим і хронічним, схеми лікування призначаються індивідуально для кожного конкретного пацієнта, з урахуванням особливостей організму, віку і стану хворого.
Пієлонефрит може бути первинним, вторинним, одностороннім і двостороннім. Гострий нефрит буває серозним або гнійним. Гострий нефрит може викликати карбункул нирки, некротичний папіліт.
гестаційна форма
Гестаційним пієлонефритом називають бактеріальне ураження нирок вагітної жінки. При вагітності матка збільшується і тисне на внутрішні органи, зміщуючи їх.
Іноді через тиск пережимається сечовід, що відводить урину з нирки в сечовий міхур. Сеча тече повільніше, застоюється і викликає розширення нирки.
Застій сечі створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій.
Діагноз встановлюють за симптомами, за результатами аналізу сечі і крові, за результатами УЗД і рентгенографії. Якщо ще до вагітності у жінки був діагностовано хронічну форму захворювання, то застій сечі може викликати загострення.
Захворювання найчастіше виникає в першій половині вагітності. Отруєння організму токсинами бактерій не дивує нирки плода, але воно погіршує загальний стан вагітної і може призвести до викидня.
Симптоми і ознаки
Жінка повинна звернутися в лікарню, якщо одночасно проявляються такі симптоми, як підвищення температури, біль у суглобах, м`язах, головний біль, часте сечовипускання, слабкість, біль при постукуванні і натисканні на область попереку.
Біль часто посилюється при ходьбі, нахилах і будь-якому переміщенні тіла.
При появі декількох симптомів із зазначених вище жінка повинна звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.
Захворювання може мати серйозні наслідки для вагітних жінок і жінок старшого віку.
Правильно поставлений діагноз дозволить не тільки вилікувати хворобу, але і виключити наявність інших захворювань зі схожими симптомами (біль у спині бувають при остеохондрозі, розтягуванні м`язів, радикуліті.
Як лікувати гостре захворювання
При своєчасній діагностиці та правильної схемою лікування гострий нефрит, в тому числі у вагітних жінок, виліковується без сліду.
Лікування включає:
- Харчування зі збалансованим кількістю білків, вуглеводів і жирів.
З раціону повністю виключаються гострі спеції, гострі приправи, перець, оцет, кислі фрукти, м`ясні бульйони і відвари, м`ясні, овочеві і фруктові консерви, какао, кави.
- Якщо у хворого немає серцевої недостатності і нормально виділяється сеча, показано рясне пиття: компоти, відвар шипшини, морси з помірною кількістю ягід, киселі.
Якщо жінка страждає на цукровий діабет, напої готують із замінником цукру після консультації з ендокринологом.
- Призначення антибактеріальних препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів, похідних оксоліновою або налидиксовой кислот, нитрофуранов). Хворі приймають лікарські засоби до зникнення симптомів хвороби.
- Призначення протизапальних препаратів (парацетамол і ін).
При лікуванні гострої форми пієлонефриту у вагітних жінок і призначення антибіотиків лікарі враховують, що в першому триместрі вагітності показані тільки напівсинтетичні препарати (Оксацилін, амоксицилін, ампіцилін, ампіокс) і природні (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пеніциліни.
Ліки призначають у вигляді таблеток, внутрішньом`язово, внутрішньовенно і внутрішньовенно крапельно. Схеми прийому і дози визначає лікар, оцінюючи потенційні ризики для плода, так як ліки проникають через плацентарний бар`єр.
Препарати проникають і в грудне молоко матері-годувальниці. Препарати потрібно приймати курсом, тривалість якого визначає лікар.
У другому і третьому триместрі лікар додатково призначає макроліди (еритроміцин, олеандоміцин, кларитроміцин, рокситроміцин), цефалоспорини, уроантісептікі 5-НОК, фурагин, бісептол, невиграмон. Препарати також приймають курсами, від 1 до 4 разів на добу, згідно з призначенням лікаря. Ці лікарські засоби зазвичай призначають у вигляді таблеток. Дозування становить від 150 до 500 мг.
Самолікування антибіотиками неприпустимо. Тільки лікар може розробити і контролювати правильну схему лікування, при якій не станеться переходу гострої форми захворювання в хронічну.
Успіх лікування лікарськими препаратами при пієлонефриті у жінок залежить від того, як нирки виділяють сечу.
Максимальна віддача від препаратів можлива тільки при нормальному відходження сечі.
В іншому випадку у хворої може трапитися важке ускладнення - бактеріємічний шок, який не тільки ускладнить перебіг хвороби, але в ряді випадків може привести до летального результату.
При нирковій недостатності антибактеріальні засоби призначають у зменшених дозах, а час між прийомами збільшується. При нирковій недостатності нітрофуран, тетрациклін та гентаміцин призначають з обережністю і контролюють зміна стану.
Як знеболюючих препаратів призначають анальгетики, спазмолітики (но-шпу і інші). Хворий необхідно приймати сечогінні засоби, вітаміни, антианемічні препарати, трентал, гепарин та інші ліки, що поліпшують нирковий кровообіг.
Схема терапії хронічної хвороби
Це важко виліковне захворювання, яке може протікати роками, з періодичними загасання і загостреннями.
Повне лікування можливо, якщо людина дотримується особистої гігієни, приймає призначені лікарем препарати і процедури, стежить за перебігом хвороби і при загостренні відразу звертається за лікарською допомогою.
Лікування хронічної форми захворювання включає:
- Дотримання дієти, аналогічної призначається при гострій формі пієлонефриту. Відмінність полягає в тому, що лікувальну дієту потрібно дотримуватися тривалий час.
- Вживання великої кількості рідини, якщо немає затримки відходження сечі.
- Прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів.
- Терапія препаратами для підвищення імунітету (гамма-глобулін, метилурацил).
- Аутовакцинації, аутогемотерапия.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Прийом сечогінних препаратів і вітамінів.
- Прийом полівітамінів та інших лікарських засобів, призначених лікарем.
Фізіотерапевтичні процедури полягають в помірному тепловому впливі на область попереку. Процедури проводяться в поліклініці або в домашніх умовах після консультації з урологом.
У період загасання симптомів і їх повної відсутності лікар може наказати курс санаторно-курортного лікування (Якщо у хворого немає ниркової недостатності, анемії і проблем з відходженням сечі).
Наукова медицина рекомендує при хронічному перебігу хвороби вживати настої і відвари цілющих трав. В якості протизапальних і сечогінних засобів добре підходять лист мучниці, ягоди ялівцю, польовий хвощ, складний «нирковий збір», алтей, бузина чорна, брусниця, кропива, ромашка, оман, звіробій. Більшість трав заварюють на водяній бані, потім віджимають і настоюють кілька годин.
При хронічному пієлонефриті курси антибактеріальної терапії більш тривалі, ніж при гострому. Антибактеріальний препарат застосовують не більше двох тижнів, потім лікар замінює його на інший.
Лікар комбінує лікарські засоби і стежить за перебігом хвороби, вчасно коригуючи схеми лікування. При тривалому лікуванні лікар може призначати перерви в прийомі ліків (від 2 до 4 тижнів).
З цього відео-ролика дізнайтеся ще більше про діагностику пієлонефриту і методах лікування цього захворювання:
Якщо захворювання не лікувати, то запальний процес з нирки може перейти на інші внутрішні органи і навколишні тканини. Щоб не допустити серйозних, небезпечних для життя ускладнень при пієлонефриті, жінка повинна своєчасно відвідувати лікаря. Тільки фахівець може підібрати правильну схему лікування недуги.