Захворювання нирок

Зміст статті:

1. Причини розвитку хвороби
2. симптоматика хвороби
3. Класифікація гломерулонефриту
4. діагностика захворювання
5. лікування гломерулонефриту
6. наслідки захворювання
7. профілактика гломерулонефриту

Причини розвитку хвороби

Розвиток гломерулонефриту обумовлюють два патологічних фактора - запальний і аутоімунний. Запалення з`являється як слідові явище різних інфекцій:

1. Ангіни;

2. Туберкульозу;

3. Грипу;

4. Черевного тифу;

5. герпесу;

6. Краснухи;

7. вітряної віспи.

Наявність таких патологій у хворого часто призводить до порушення функціонування імунітету людини. Клітини захисту атакують власні тканини організму, приймаючи їх за чужорідні. Це прояв аутоімунної складової хвороби.

Додатковими умовами, що сприяють появі патології, є:

1. Часті переохолодження;

2. Хронічні інфекції, наприклад, карієс;

3. ГРВІ;

4. Спадкова схильність;

5. Недостатність найважливіших вітамінів в організмі;

6. Наявність вогнищ безконтрольного розмноження стрептококів в організмі.

симптоматика хвороби

Всі ознаки патології можна ділити на загальні та специфічні. До загальних відносяться прояви синдрому інтоксикації:

1. Загальна слабкість;

2. Запаморочення і головний біль;

3. Нудота, рідше - блювота;

4. Лихоманка з ознобом.

Також при гломерулонефриті можуть з`являтися болі в ділянці нирок - там, де знаходяться нирки.

До специфічних ознак захворювання відносяться:

1. набряклість Виникає частіше в ранковий час, найчастіше спостерігається набряк обличчя, повік. На пізніх стадіях розвитку патології з`являються порожнинні набряки - гідроторакс, асцит, а також набряк всього тіла - анасарка;

2. ниркова гіпертензія Через порушення сечовипускання в організмі затримується вода, внаслідок чого підвищується артеріальний тиск, зазвичай до 160/110. Однак можливий і більш сильний стрибок - до 180/120;

3. невротичний синдром - Зміни в сечі. При гломерулонефриті змінюється забарвлення сечі - вона має колір м`ясних помиїв через підвищеного вмісту білка;

4. олигурия Значно знижується частота сечовипускання.

Симптоми гломерулонефриту при стрептококової формі з`являються через 3 тижні з часу зараження.

Класифікація гломерулонефриту

Перебіг захворювання може бути:

• гостре Патологія виникає перший раз в житті, починається раптово і при належному лікуванні зазвичай закінчується одужанням, проте можлива і трансформація в хронічну форму.

• Подострое, або злоякісне Така форма характеризується швидким розвитком, слабкою відповіддю на проведене лікування і частими ускладненнями (уремія, ниркова недостатність). Захворювання може закінчитися летальним результатом.

• хронічне Характеризується довгим перебігом з періодами рецидивів і ремісій.

За ступенем прояву тих чи інших симптомів гломерулонефрит ділиться на:

• гематуричний - З переважанням змін в сечі і слабким проявом набряків і гіпертонії;

• нефротичний - Клінічна картина представлена набряками;

• гіпертонічний - Спостерігається збільшення тиску і олігурія;

• змішаний - Немає провідного симптому, проявляються всі ознаки захворювання;

• латентний - Протягом легке, все симптоми практично не проявляються. Хворий не звертається до лікаря, тому така форма патології діагностується випадково в ході медичних обстежень.

По механізму розвитку виділяють:

• Первинний гломерулонефрит - Захворювання розвивається самостійно;

• вторинний гломерулонефрит - Патологія є ускладненням будь-якої іншої хвороби, зокрема, аутоімунних поразок - вовчака, вузликового периартериита, ревматоїдного артриту.

діагностика захворювання

Для виявлення гломерулонефриту необхідно провести цілий комплекс заходів. Спочатку лікар проводить збір анамнезу - розпитує пацієнта про те, коли з`явилися симптоми хвороби, з чим він пов`язує їх появу і яке проводилося лікування. Наступний етап - проведення загального огляду - включає виявлення периферичних набряків і вимірювання тиску. При наявності характерних для захворювання симптомів проводяться наступні лабораторні тести:

• Загальний аналіз сечі - Виявляється значне збільшення рівня білка в сечі, а також невелика кількість еритроцитів;

• Загальний аналіз крові - Незначний лейкоцитоз і підвищення ШОЕ;

• біохімія крові - Спостерігається різкий підйом змісту С-реактивного білка, в плазмі знижується кількість альбумінів, підвищується холестерин;

• серологічний аналіз - В крові хворого виявляються циркулюючі імунні комплекси, які прямо вказують на причину захворювання.

Після проведення лабораторних аналізів додатково можна провести ультразвукове дослідження, на якому можна побачити набряклі ниркові піраміди і загальне збільшення обсягу органу.

лікування гломерулонефриту

Дане захворювання вимагає проведення комплексної терапії, яка включає:

1. Обмеження рухливості пацієнта - постільний режим на строк до 1 місяця;

2. Суворе дотримання рекомендацій по харчуванню - обмеження в змісті солі і білка;

3. Терапія антибіотиками - призначаються препарати групи макролідів або пеніцилінів;

4. Прийом діуретиків - основа терапії набряклості;

5. Призначення лікарських засобів з протиалергічну дію;

6. При важкій формі застосовуються цитостатики і глюкокортикоїди, які активно пригнічують імунітет пацієнта.

У тому випадку, коли всі перераховані вище заходи не дають ефекту, хворому призначається гемодіаліз - апаратне очищення плазми крові від токсинів, які з`являються при уремії, часто ускладнює гломерулонефрит.

наслідки захворювання

У разі відсутності своєчасного лікування патології, можлива поява таких ускладнень:

• Набряк легенів Через те, що рідина затримується в організмі, порушується правильна робота серця. Згодом в судинах легенів кров застоюється, а підвищення тиску призводить до того, що вона виходить в порожнину альвеол, повністю заповнюючи їх. Такий стан загрожує життю пацієнта.

• Гостра ниркова недостатність Припинення виділення сечі, що супроводжується неприємними наслідками, характерно для підгострого гломерулонефриту.

• ниркова еклампсія Гіпертензія може стати причиною втрати свідомості і появи судом.

• уремія У кров потрапляють продукти ниркового метаболізму - сечовина і аміак. Для організму вони є ендогенними токсинами.

профілактика гломерулонефриту

Для запобігання хвороби необхідно:

1. Вчасно лікувати хронічні інфекції в організмі;

2. Не допускати переохолоджень;

3. Обмежити кількість солі в їжі.

Дотримання таких правил дозволить уникнути такого серйозного захворювання, як гломерулонефрит.