Що потрібно знати про гормонах під час планування вагітності

Мріючи про народження дитини, мало хто з майбутніх батьків замислюється про можливі перешкоди і проблеми, які можуть таїтися за цим простим і водночас дуже складним процесом. Череда невдалих спроб зачаття і мрії сімейної пари змінюються тривалим лікуванням. Так як одну з головних «керівних посад» в репродуктивній системі жінки займають гормони, їх і перевіряють в першу чергу на відхилення від норми.

Що собою являють гормони і яка їхня роль в плануванні вагітності?

Гормони - це активні речовини, що виробляються залозами внутрішньої секреції і стимулюють діяльність певних органів. Саме від них залежить регуляція обміну речовин, а також здорове протягом більшості фізіологічних функцій, в які входить зародження і виношування дитини. Гормони при плануванні вагітності повинні бути «оточені» особливою увагою з боку пари. Жіночий організм дуже чутливий до будь-якої зміни в гормональному фоні. І якщо вже стався збій, то крім візуального відображення на настрої і зовнішності, він може позначитися серйозними порушеннями у здоров`ї.

Для визначення стану гормональної «середовища» проводяться лабораторні дослідження з метою виявлення змісту певних гормонів в крові. За результатами аналізів лікар оцінює гормональне функціонування і в разі відхилення від норми, призначає відповідне лікування.

При плануванні дитини важливо, щоб відповідальні за зачаття гормони були в межах норми. Саме від них залежить успішне визрівання домінантного фолікула, вихід яйцеклітини, її чіпка імплантація в ендометрій, здоровий розвиток плода і завершилися успіхом пологи.

Відповідальні за вагітність статеві гормони

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ або фоллітропін)

Сама назва цього гормону говорить за себе - стимулює утворення фолікулів. Що виробляється клітинами гіпофіза фоллітропін - основна і провідна складова фолікулярної фази місячного циклу, яка регулює процес росту і дозрівання домінантного фолікула. Спільно з лютеинизирующим гормоном (про нього поговоримо нижче) він запускає процес вироблення естрогену фолікулами і перешкоджають переродженню тестостерону в естроген.

Високі показники концентрації ФСГ спостерігаються в першій половині циклу, а максимальний його рівень припадає на середину циклу, безпосередньо перед овуляцією, що дуже важливо при плануванні вагітності. В організмі чоловіків фоллітропін виділяється в рівномірному кількості і постійно. Він збільшує рівень тестостерону і тим самим забезпечує нормальний процес визрівання сперматозоїдів.

Норми фолікулостимулюючого гормону (мед / л) за періодами менструального циклу:

• I фаза - 3,5-12,5;
• II фаза - 4,7-21,5;
• III фаза - 1,7-7,7.

Завищені показники можуть свідчити про порушення в роботі статевих залоз, менопаузі, пухлинних утвореннях в гіпофізі. Занижені показники - сигнал про вагітність або порушеннях в діяльності гіпофіза.

Лютеїнізуючого гормону (ЛГ або лютропін)

Вірний партнер ФСГ, якому передається «естафета» в роботі з домінантним фолікулом. Викид в кров лютропина завершує процес визрівання фолікула, полегшує вивільнення з нього яйцеклітини, запускає механізм формування жовтого тіла на місці лопнув бульбашки і вироблення прогестерону.
Норми лютеїнізуючого гормону (мед / л):

• I фаза - 2,4-12,6;
• II фаза - 14,0-95,6;
• III фаза - 1,0-11,4.

При визначенні безпліддя, першочергово орієнтуються на співвідношення ФСГ до ЛГ, тобто необхідно показник ФСГ розділити на ЛГ.

Результат повинен відповідати:

• після 1 року з початку менструальних виділень - від 1 до 1,5;
• після 2 років з початку менструальних виділень і до клімаксу - від 1,5 до 2.

пролактин

Від цього гормону безпосередньо залежить наступ овуляції. Підвищений вміст пролактину в крові (гіперпролактинемія) - найбільш часта форма безпліддя. «Виробник» пролактину - гіпофіз і частково плацента, ендометрій і яєчники. Аналіз крові на вміст пролактину проводять під час фолікулярної і овуляторной фаз.

Дуже важливо щоб збір крові проводився вранці на голодний шлунок, і жінка перебувала в спокійному стані, тому перед аналізом необхідно якийсь час (10-15 хвилин) полежати або посидіти в зручній позі.

Норми пролактину (нг / мл):

• до вагітності - 4-23;
• під час вагітності - 34-386.

Естрадіол (естроген)

Концентрація даного гормону в організмі жінки непостійна і безпосередньо залежить від перебігу менструального циклу. Естрадіол виробляється під впливом фоллитропина і лютропина в жировій тканині, яєчниках і фолікулах. Протягом всієї фолікулярної фази його показники зростають і досягають піку з настанням овуляції, потім різко йдуть на спад. Під впливом естрогену починає розростатися шар ендометрія і матка готується до імплантації в нього яйцеклітини. Матеріал для аналізу зазвичай збирають вранці на голодний шлунок на 3-5 або 20-21 дні циклу.

Норми естрадіолу (пг / мл):

• I фаза - 58,0-228,0;
• II фаза - 126-498,0;
• III фаза - 75,0-226,0.

прогестерон

Цей гормон, як і естроген, не міститься в організмі жінки в постійній кількості. Збільшення його концентрації має циклічний характер і починає підвищуватися з приходом овуляції, коли яйцеклітина покинула фолікул, і на його місці «оселилося» жовте тіло.

Прогестерон - дуже важливий гормон на етапі планування дитини. Його ще називають «гормоном вагітності», так як саме він відповідає за подальшу «долю» імплантованою яйцеклітини. Прогестерон допомагає плодовому яйцю міцно закріпитися в шарі ендометрія, стимулює захоплення матки і контролює її скоротливу активність. Проводять дослідження на рівень прогестерону в період овуляції або після 22 дня місячного циклу (з урахуванням циклу 28 днів).

Норми прогестерону (нмоль / л):

• I фаза - 0,32-2,23;
• II фаза - 0,48-9,4;
• III фаза - 7,0-56,6.

тестостерон

Цей гормон хоч і вважається чоловічим, але в організмі жінки все ж міститься в невеликій кількості. Завищені показники тестостерону можуть порушити процес овуляторной фази або призвести до викидня.

Норми тестостерону (пг / мл):

• I фаза - 0,45-3,17;
• III фаза - 0,46-2,48.

ДГЕА (дегідроепіандростерон)

Чоловічий гормон, що виробляється в невеликих кількостях залозами жінки. На тлі підвищення рівня ДГЕА можуть розвинутися проблеми функціонування яєчників і безпліддя. Дослідження концентрації ДГЕА в крові можна проводити в будь-який час циклу.

Норми ДГЕА (мкмоль / добу):

• для жінок - 2,5-11,6;
• для чоловіків - 7,9-20,9.

ДГЕА-С (дегідроепіандростерон сульфат)

Виробляється в корі надниркових залоз і запускає вироблення естрогену плацентою у вагітної жінки. Аналіз на визначення концентрації даного гормону необхідний, коли на тілі жінки відзначається підвищений оволосіння: над губою, на підборідді, сосках і т.п. Рівень ДГЕА-С залежить від шкідливих звичок, прийому лікарських препаратів і фізичних навантажень.

Норми ДГЕА-С (мкг / дл):

• у жінок дітородного віку - 80-560;
• у чоловіків - 35-430.

Інші важливі для зачаття гормони

Гормони щитовидної залози

Ці гормони при плануванні вагітності необхідно здавати кожній жінці, яка страждає порушенням менструального циклу, гіперпролактинемією, складнощами в виношуванні плоду і безпліддям. «Щитовидка» хоч і дуже маленький орган людського організму, але за значимістю непохитно розташовується в перших рядах.

Які саме «щитовидні» гормони беруть участь в справах «вагітних» і межі їх норм при плануванні розглянемо нижче:

Тироксин (T4, FT4) - норма 9.0-19.1 пмоль / л;

Трийодтиронин (T3) - норма 2.63-5.70 пмоль / л;

Тиреотропного гормону (ТТГ) - норма 0,4-4,0 мкМЕ / мл;

Кортизол - норма 138-635 нмоль / л;

17-кетостероїди (17-KC) - норма 6-14 мг / сут.

Антимюллерів гормон (АМГ)

Цей гормон перевіряється у жінок, які планують свою вагітність у віці від 30 років. Як відомо, можливості репродуктивної системи жінки не безмежні, і рано чи пізно вони згасають і зовсім вичерпуються, а з ними і ймовірність завагітніти.

Щоб визначити ймовірність дозрівання фолікулів в яєчниках і можливість настання овуляції, необхідно здати аналіз на визначення рівня антімюллерова гормону. У нормі показники АМГ для жінок репродуктивного віку повинні перебувати в межах 1,0-2,5 нг / мл.

Аналізуючи все написане вище, стає зрозуміло, наскільки гормони при плануванні вагітності важливі як чоловікові, так і жінці. Наш організм - складний механізм. Порушилася робота однієї складової, і змінюється робота іншого, і так далі - по ланцюжку. Тому стежте за своїм гормональним здоров`ям заздалегідь, щоб не було неприємних сюрпризів зі здоров`ям репродуктивної системи в майбутньому.