Змист
Панариций є гострим запальним процесом (захворюванням), яке виникає на пальцях рук і може локалізуватися в різних місцях. В ході його розвитку, під шкірою утворюється гній, який необхідно видаляти. Захворювання це, особливо в запущених стадіях, важко піддається лікуванню і вимагає постійного лікарського нагляду. Однак на ранніх стадіях розвитку хвороби можна запобігти і самостійно.
види захворювання
Запалення і нагноєння м`яких тканин пальця може виникати в тих чи інших місцях. За глибиною виникнення ураження панариции поділяються на:
- шкірний;
- підшкірний;
- кістковий;
- суглобової;
- Сухожильний.
За місцем локалізації на руці або пальці захворювання також можна розділити на кілька груп:
- Подногтевой панарицій характеризується скупченням гною безпосередньо під нігтьової пластиною;
- Околоногтевой панарицій, як видно на фото, розташовується безпосередньо на преногтевих валиках, дуже близько до нігтя;
- Пароніхія - запалення і утворення гною на преногтевом валику. Від околоногтевого панариция відрізняється тим, що розвивається саме на валиках, а не просто в безпосередній близькості від нігтя;
- Пандактиліт - найбільш серйозної поразки пальця, яке може охоплювати всю його товщину. Дуже складно піддається як самостійного, так і лікарському лікуванню, часом може знадобитися хірургічне втручання.
Залежно від того, наскільки швидко Ви помітите поразку, лікувати його буде легше чи складніше. Однак розташування і вид поразки також можуть впливати на результативність лікування. Запустити панарицій дуже складно, так як вже на ранніх стадіях він може завдавати значний біль і дискомфорт.
Чому виникає панарицій?
Панариций може розвинутися у Вас в тому випадку, якщо в невелику ранку потрапить інфекція. З такого визначення очевидно, що побічно панарицій викликають травми і мікротравми шкіри на руках і пальцях. Так, близько нігтьової панарицій може розвиватися в результаті неякісного видалення кутикули або обрізки задирок. Подногтевой ж з`явиться в тому випадку, якщо Ви видаляєте бруд з під нігтів гострим предметом і при цьому травмуєте шкіру.
Потім в ранку, навіть досить стару, проникає інфекція, яка сприяє розвитку захворювання. Бактеріями - збудника найчастіше є стрептококи, стафілококи, ентерокок, протей, кишкова паличка, синьогнійна паличка. Збудники перших трьох типів зустрічаються значно частіше.
Якщо пацієнт страждає судинними захворюваннями, цукровим діабетом, у нього порушене кровопостачання кисті і т.п., авітаміноз або імунодефіцит, то захворювання буде виліковуватися набагато складніше. При цьому ймовірність його розвитку вище, як і швидкість розростання поразки.
Особливість поширення процесу на кисті така, що поразка розростається не тільки вшир, скільки вглиб. З - за цього виникають стріляють гострі болі в ураженій області вже на ранній стадії. Багато в чому це спрощує діагностику і дозволяє почати лікування досить швидко.
симптоми
Нігтьової, як і будь-який інший панарицій, супроводжується рядом специфічних симптомів. В першу чергу це біль. Вона буває різкою і сильною, «стріляє», або ж слабкою і ниючий. Характер болю залежить від типу ураження, глибинні його розвитку і стадії захворювання.
Крім того, на уражених ділянках може з`явитися набряк. Він досить сильний, особливо при ногтевом і суглобовому панариції. Набряк наростає досить швидко, а сходить довго навіть при грамотному лікуванні. Також спостерігається значне почервоніння шкіри, а пізніше - освіту під нею наривів (якщо мова йде про підшкірному панариції).
Супутні симптоми можуть проявлятися як на ранніх, так і на пізніх стадіях. Це залежить від імунітету організму. Так, захворювання може супроводжуватися значною головним болем, підвищеною температурою тіла, запаленням лімфатичних вузлів. Можуть з`явитися озноб, загальна слабкість, сонливість. Рідше виникають лімфаденіт, флегмона, сепсис, зараження крові.
Специфіка протікання захворювання
Найбільш легко протікає підшкірний панарицій. Він являє собою утворення гнійного мішка під шкірою. Його достатньо розкрити і, при грамотному медичному лікуванні, запалення проходить протягом декількох днів. Саме такі поразки найчастіше виникають біля нігтів в результаті неправильного манікюру.
Однак і таке захворювання можна запустити, якщо не вживати відповідних заходів. Набрякання і помірна болючість преногтевого валика, зазвичай, служать першим сигналом. Якщо лікування не почалося, то скоро під шкірою скупчується гній, який може поширитися і під ніготь. У разі виникнення гнійного мішка під нігтем відбувається часткове або повне відділення нігтьової пластини від ложа і ніготь відвалюється. При цьому палець значно розпухає, червоніє, а біль стає дуже сильною.
Якщо ж панарицій сухожильний, то його перебіг стає куди більш важким. В цьому випадку запалюється безпосередньо сухожилля, що робить рухи пальцем і його згинання неможливими. При цьому набряк поширюється по всьому пальцю, в результаті чого він значно потовщується. Болі пульсуючі, дуже сильні. Набряк значно сильніше, може захоплювати всю долоню, нагноєння також відбувається дуже швидко.
Суглобової і кістковий панарицій за симптоматикою і характером розвитку нагадують сухожильний. Рухи пальцем неможливі, він знаходиться постійно в напівзігнутому стані. Болі можуть поширюватися на всю долоню, чіткого місця локалізації не мають. За характером болю гострі, пульсуючі, нагноєння і набряк поширюються дуже швидко.
При будь-якому типі панариция можливе утворення свищів. Вони виникають в результаті прориву гнійного міхура з виходом на поверхню шкіри його вмісту. Такі свищі складно заліковуються і виникають лише на досить пізніх стадіях захворювання.
профілактика
Запобігти розвитку панариция досить легко. Наприклад, околоногтевой панарицій виникає, найчастіше, при травмах під час манікюру. Запобігти його розвиток можна, якщо проводити обробку нігтів тільки продезінфікованими інструментами, а також дезінфікувати і самі руки до і після манікюру. Важлива велика акуратність у виконанні обрізного манікюру, однак, якщо травма все ж нанесена, краще заклеїти її бактерицидним пластиром до повного відновлення шкірного покриву.
При будь-якому пошкодженні шкірного покриву на пальцях потрібно застосовувати дезінфікуючий засіб. Добрими антисептиками є йод, перекис водню, спирт. Носити їх з собою не дуже зручно, тому у Вашій сумці завжди повинна знаходитися дезинфицирующая рідина, яку зручно застосовувати при спонтанному травмуванні шкіри. Така обробка не замінить медичного антисептика, але все ж знизить ймовірність розвитку ураження.
Пам`ятайте, що якщо у Вас є схильність до розвитку запальних процесів шкіри і панарицій, то Ваші руки завжди повинні бути чистими. Мийте їх якомога частіше, а також обробляйте антисептиком для профілактики. Проте надмірно пересушувати шкіру не можна, так як це підвищує ймовірність виникнення дрібних тріщин, тому її потрібно додатково зволожувати.
Чистка овочів або риби дуже підвищує ймовірність виникнення панарицію. При роботі з ножем можливі порізи і занесення інфекції з бруду, яка залишається на овочах. Мікроуколи рибними кістками також часто служать причиною виникнення запалень.
Лікування народними засобами
Багато людей вважають за краще панарицій подногтевой, або будь-якої іншої, як на фото, лікувати народними засобами. За своєю ефективністю вони не можуть зрівнятися з медичними, однак на ранніх стадіях цілком можуть допомогти. Але якщо запалення наростає і біль посилюється, то необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Марганцівка - хорошу протизапальну засіб, який може застосовуватися і при панариції. Вона застосовується у формі ванночок. Розчин повинен бути помірно гарячим, рожевого кольору. У ньому необхідно тримати палець на протязі 20 хвилин. Аналогічним чином можна застосовувати ванночки з настоїв евкаліпта або календули.
Спиртові компреси також досить дієві. Зробити їх можна за допомогою горілки або спиртових серветок для уколів. Просто прикладіть серветку до ураженого місця і забинтуйте. Як тільки серветка висохне, розбинтують і змочіть знову. З таким компресом потрібно проходить близько 12 години, періодично його зволожуючи. Використовувати целофан можна, так як такий компрес не повинен гріти і тим самим, сприяти швидкому розвитку нагноєння.
Якщо нагноєння ще немає, то лікувати панарицій можна і за допомогою теплих компресів. Хорошим типом такого компресу є парафіновий. Просто розтопіть на пару трохи парафіну і кілька разів занурте в нього палець. В результаті на ньому утворюється твердий шар парафіну. Після охолодження його необхідно зняти і змастити уражену ділянку йодом.
Є метод лікування панарицію та розчином мідного купоросу. Однак слід пам`ятати, що мідний купорос досить отруйний і поводитися з ним треба обережно, а після процедури ретельно промити руки. Одна щіпка купоросу розчиняється в чверті склянки теплої води і палець занурюється в розчин на 15 хвилин. Робити процедуру потрібно щодня і незапущених панарицій піде після 5 - 6 процедур.
Алое - один з універсальних протизапальних рецептів наших бабусь. Для того щоб позбутися від панарицію Вам потрібно найнижчий лист від куща. Його потрібно вимити, а потім розрізати уздовж. Отриманою платівкою обмотайте палець так, щоб зріз контактував з запаленим ділянкою. Забинтуйте палець, щільно притиснувши до нього компрес, і видаліть пов`язку через 4 години.
Якщо мова йде про підшкірному панариції і гнійний мішок вже сформувався, але не виходить на поверхню, спробувати прискорити цей процес можна за допомогою лука. Цибулину потрібно цілком запекти або відварити в молоці. Потім від неї потрібно відрізати вузьку пластину і накласти її на запалену ділянку, зафіксувавши бинтом. Через чотири години пов`язку замінити.
Гриб - дощовик також зможе полегшити біль і знизити запалення. Для цього потрібно розрізати його уздовж і прикладати тонку пластинку до ураженої ділянки. Ще один варіант - використання дозрілих суперечок гриба, як би присипаючи ними уражену частину пальця.
Просте господарське мило також може полегшити Ваше стан. Натріть на тертці 72% -е мило і влийте в нього один білок. При необхідності додайте мило, щоб склад нагадував сметану по консистенції. Накладіть склад на уражену ділянку і шкіру навколо нього товстим шаром і забинтуйте. Носіть пов`язку до 48-ої години.
Медикаментозне лікування
Якщо панарицій подногтевой, то допомогти може звичайна зеленка. Якщо гною немає, то метод відмінно знімає біль і зменшує запалення і почервоніння. Просто распарьте трохи уражений палець і залийте місце запалення зеленкою. Скрутіть з вати тонкий джгут і покладіть під нігтьову пластину в тому місці, де виникло запалення і сталося відшарування.
Якщо ж запалення розвинулося вже досить сильно, то для його усунення може знадобитися призначення антибіотиків. Вони можуть призначатися до застосування як внутрішньовенно, так внутрішньом`язово і перорально. Поліпшення стану, що виражається в зниженні ступеня запалення, настає досить рано, чато вже на другу добу прийому препарату.
Протизапальні нестероїдні препарати також надають значний ефект, а крім того, знижують біль. Такими препаратами можуть бути ібупрофен, диклофенак і т.п. Вони приймаються двічі на день і знімають запалення і біль. Найчастіше призначаються в комплексі з антибіотиками або спеціальними мазями.
Таким мазями можуть бути іхтіоловая, льовомеколь, левосин. Вони використовуються як в компреси, так і при нанесенні місцево і простому змащення ураженої ділянки. В результаті застосування спадає набряк, біль і почервоніння.
Зрідка призначається і УВЧ. Ці процедури протягом тижня проводяться щодня і здатні знизити біль і набряк. Тривалість процедури, на розсуд лікаря, становить від п`яти до двадцяти хвилин.
Ванночки з соляного розчину - це той рідкісний народний рецепт, ефективність якого визнають навіть лікарі. В одній склянці теплої води досить розчинити одну столову ложку простий кухонної солі. У таку ванночку кисті занурюються на 20 хвилин. Її потрібно робити не менше 2 - 3 - х разів на день.
Крім того, лікарі рекомендують прикладати холод до ураженого місця. Це сприяє зняттю набряку і запалення, значного зменшення болю. Також в умовах холоду знижується швидкість поширення інфекції.
Хірургічне медичне втручання необхідне тоді, коли запалення розвинулося настільки, що консервативно (терапевтично) вилікувати його, швидше за все, не вдасться. В цьому випадку виникає небезпека виникнення сепсису, зараження крові, а крім того, освіти гнійних свищів, які дуже складно і довго гояться.
При хірургічному втручанні, в області запалення хірургом робиться невеликий розріз. Через нього і виходить гній. Такий розріз, найчастіше, буває невеликим і неглибоким і не вимагає накладення швів. Операція робиться під місцевою анестезією. При глибоких ураженнях може бути також встановлений дренаж для відтоку гною і знадобитися повторний похід до лікаря для його видалення.
ускладнення
Панариций, як подногтевой, так і будь-який інший, вимагає, щоб лікування в домашніх умовах відбувалося з великою обережністю. Адже якщо Ви понадієтеся самостійно впоратися з поразкою і, тим самим, запустіть хвороба, можливий розвиток досить серйозних ускладнень даного захворювання.
Якщо не почати лікування вчасно, то панарицій легко переходить в пандактіліт - гостре гнійне запалення пальця, яке нерідко призводить до його ампутації, так як дуже складно піддається лікуванню. Флегмона кисті - також дуже неприємне розвиток панарицію. Але найнебезпечніше зараження крові, яке може привести не тільки до ампутації кисті або всієї руки, а й смерті.
Однак і менш небезпечні наслідки захворювання не принесла вам радості. Так параніхія може перейти в подногтевой панарицій і доведеться видалити ніготь. Крім того, будь-який підшкірний процес може перерости в суглобової або шкірний. З - за нього Ви можете позбутися рухливості пальця на довгий час.
Суглобової панарицій складно піддається лікуванню, і навіть після повного його лікування, палець може рухатися досить важко. Нерідко такий ефект зберігається на дуже тривалий час. Кістковий ж панарицій може спровокувати розвиток хронічного чи гострого остеомієліту, що також знизить рухливість пальця або і зовсім позбавить її. Таким чином, самолікування при панариції вкрай небезпечно, і якщо після двох процедур поліпшення не настало, обов`язково зверніться до лікаря.