Флегмона (phlegmone)
флегмона - Це гнійне запалення, гостро вражає клетчаточное простір (підшкірну, підслизову, м`язову клітковину, тканини, що оточують органи).
Зміст статті:
Причини виникнення
Найчастіше гнійне запалення має на увазі наявність в ураженому місці небезпечних мікроорганізмів. при флегмоні обставини погіршуються тим, що запалення поширюється в області скупчення пухкої клітковини будь-якого внутрішнього органу або різних частин тіла. Таким чином, захворювання не має чітких вогнищевих кордонів і може неконтрольовано розповсюджуватись.
викликають флегмону переважно бактерії стафілокока і стрептококи. Рідше причиною є кишкова паличка і анаероби.
Відповідно до характеру збудника, флегмони бувають:
- • Гнійні;
- • Гнілістие;
- • Анаеробні.
Згідно ж розташуванню запалення на тілі:
- • Підшкірні;
- • подфасціальной і футлярні;
- • Міжм`язові.
Паранефрит і парапроктит також числяться в розряді флегмон, однак частіше визначаються як самостійні захворювання.
- - Перше з цих захворювань характеризується запаленням приниркової клітковини.
- - Другий є абсцесом з гострим характером запалення, що виявляється в області прямої кишки. Також спостерігається і хронічний парапроктит.
Крім мікроорганізмів, флегмону можуть спровокувати закриті мікротравми, при відсутності доступу повітря, що сприяє розвитку анаеробного процесу запалення.
іншими причинами можуть служити інфіковані рани, а також пошкодження тканин різного типу. В результаті дії перерахованих факторів виникають так звані первинні флегмони.
Вторинні є ускладненням інших захворювань: фурункула, абсцесу, остеомієліту або дерматиту.
Кожен з видів флегмони тягне за собою зниження загальної стійкості організму, порушуючи при цьому процес обміну речовин.
патогенез
Флегмони протікають в декілька етапів:
- - перший, клінічно виражається в місцевому набряку і болю. У цей час відбувається фіксування шкідливого мікроба в тканинах ураженого місця.
- - Другий етап. Гнійні тільця (в даному випадку лейкоцити) розчиняють тканину, утворюючи пустоти, які починають заповнюватися гноєм.
- - третій етап визначається проривом гнійних відкладень. Разом з гноєм на поверхню виходять токсичні залишки і організми-збудники.
- - На четвертому етапі відбувається рубцювання ураженої зони.
На перших етапах, якщо тваринний організм має стійкий імунітет, при відповідному лікуванні існує можливість запобігання подальшого розвитку запалення.
якщо флегмона починає прогресувати, настає фагоцитоз. Клітини запалених тканин активно переробляються, в результаті чого утворюється гнійна рідина. На це організм намагається відреагувати, ставлячи своєрідний бар`єр, що запобігає подальше поширення гнійного запалення. В результаті розвивається некроз шкіри з наступним звільненням (шляхом прориву гнійника) від мікробів.
Однак подібне відбувається не завжди. Коли організм не може вчасно врегулювати ситуацію, флегмона поширюється на нові тканини і міжм`язові простору, вражаючи, слідом за тим нерви, суглоби і судинну систему. При відсутності належного лікування розвивається сепсис.
Загальна симптоматика
При флегмоні всіх видів тяжкості спостерігається ряд загальних ознак.
- • Поява щільною зони припухлості. Супроводжується набряком, не завжди яскраво вираженим;
- • Протягом довгого часу зберігається висока температура;
- • Потім уражену ділянку шкіри стає більш щільним, чітко обмежуючись в розмірах;
- • При подальшому огляді виявляється одна або кілька м`яких точок (як правило, в найбільш болючих місцях). Ці формування всередині мають гнійну структуру і свідчать про швидку появу абсцесів;
- • Додатково помічають жовтяничне забарвлення слизових оболонок. Також зростає частота пульсу та дихання тварини. Загальна його стан характеризується як пригнічений.
види запалень
- - Гнійна флегмона. Найпоширеніший варіант. Головним її збудником є стрептокок. До цього захворювання властива чітка невелика зона локалізації. Характеризується наявністю абсцесу, гнійника, іноді поширеним некрозом. Велика ймовірність гнійно-резорбтивна лихоманки, ступінь тяжкості якої залежить від розміру інфікованого вогнища. При хорошому обмеження від здорових тканин протікає помірно.
- - Підшкірна. Характер перебігу відповідає гнійної флегмони. У місці набряку стрімко розвиваються піднесення, що приховують під собою гній. Розкриваються мимовільно.
- - Подфасціальной. Відрізняється від попередньої форми великими некрозами. Її зона нечітко виражена, набряк помірний. Накопичується гній поширюється по оболонці, що з`єднує тканини органів. У цих місцях виникає великий тиск, що приводить до некрозу і сильного болю. Гній активно поширюється. Припинити це може лише його прорив назовні або навмисне розкриття запаленої оболонки. Гнійно-резорбтивних лихоманка при цьому важка. Порушуються функції частин тіла. При локалізації флегмони на одній з кінцівок, остання припиняє функціонувати цілком.
- - Футлярних флегмона існує як різновид подфасціальной. Осередок розвитку - загривок, спина, гомілку, передпліччя. Запалення має глибинний процес, тому набрякла область спостерігається слабо. Також присутні сильні болі, відключаються інфіковані кінцівки. М`язи піддаються некрозу, який, в разі перетікання на вени, утворює кровотечі. Необхідно раннє хірургічне втручання.
- - Міжм`язової. З`являється в результаті колотих ран, забитих місць і переломів. Особливий ризик являє для холки і шиї, а також заднебедренной простору. Запалення починається з охоплення міжм`язової клітковини, далі - вздовж судин і стовбурової нервової системи. Гній опускається аж до сухожиль. При цьому запальному процесі відбувається важка інтоксикація організму.Самостійне розтин флегмони не рекомендується, так як призводить до погіршення стану тварини. Тому покладається своєчасне і цілісне лікування.
діагностика
Поставити правильний, а тим більше своєчасний діагноз буває складно. Аналізуючи перераховані симптоми, потрібно встановити збудника і тип флегмони. Відповідно до висновків слід починати лікування.
лікування
Воно проводиться не тільки з урахуванням локалізації зараження. Велике значення має етап запального процесу.
На першій стадії показані ванни в температурному режимі близько 46 ° C, застосовуються до ураженій зоні. Основний їх склад - антисептична речовина перманганат калію 1: 100-1: 200. При цій процедурі відбувається знешкодження мікроорганізмів.
До другої стадії слід бути готовим використовувати компреси з сумішшю антибіотиків і антисептиків.
У ситуації, коли гнійний процес зачіпає клітковину, необхідно хірургічне втручання. Виробляються розрізи, розкриваються гнійні кишені, віддаляється мертва тканина. Область, що знаходиться в небезпечній близькості до зони ураження, промивають розчинами з температурою 40 ° C, в складі яких використовуються суміші з декількох антисептиків (наприклад, перекис водню і фурациліну 1: 5000). Після стерильною обробки рани накладаються тимчасові шви.
Дані маніпуляції призводять до появи горбків і слідів втручання на тілі, що ризикує знизити ринкову вартість тварини (якщо це рогата худоба). Однак без необхідного втручань в подальшому розвивається сепсис, який часто призводить до смертельного результату.
Щоб уникнути розвитку флегмон важливо не тільки стежити за безпекою середовища проживання тваринного, але також часто обстежувати його, не випускаючи з уваги незначні шкірні ушкодження, відразу ж обробляючи їх антисептичними препаратами загальної дії.