Правильне годування новонароджених грудним молоком і сумішами

Годування новонароджених в перші дні

Потреба в годуванні може виникнути відразу після народження або через деякий час після пологів. У перші дні в грудях жінки утворюється молозиво. Через три дні молозиво в грудях жінки, що народила змінюється молоком. Воно приливає до грудної залози, груди жінки починає «розпирати» від прибулого молока.

Якщо не зціджувати, то через кілька годувань його кількість прийде в норму, і буде відповідати потребам дитини.

У період припливу молока у жінки виникають хворобливі відчуття, тому хочеться дати дитині груди частіше, щоб звільнити налівшуюся груди. Оскільки новонароджений багато спить, виникає питання, як розбудити новонародженого для годування.

Наведемо кілька порад, як можна це зробити:

• Дати груди сплячого дитині. Якщо після годування пройшов годину-півтори, то малюк може почати смоктати, не прокидаючись.
• Можна зробити масаж долонь і стоп малюка. Масажуючі дотику стимулюють активність мозку, підсилюють потік крові і призводять до пробудження.
• Включити музику - Спочатку неголосно і після почати посилювати її звуки. Не можна включати музичний фон різко. Це злякає малюка і викличе різкий плач. Гучність звуків повинна наростати поступово.
• Розповити немовляти, контакт з прохолодним повітрям викличе його пробудження.

Скільки молока малюк з`їдає за один раз

Скільки новонароджений повинен з`їдати за одне годування - визначається його віком (1 або 4 тижні). Виміряти його кількість можна зважуванням немовляти до і після годування. З різниці отриманих результатів отримують ту надбавку, яку немовля з`їв.

В медицині користуються такими нормами, які визначають, скільки з`їдає новонароджений за одне годування:

• 1-е добу - 10 г за одне годування, всього за 10-12 годувань 100-120 мл в день.
• 2-е добу - Разова доза - 20 г, добова - 200-240 мл.
• 3-ю добу - За одне годування - 30 г, за день - 300-320 мл.

Так до 10-го дня життя доза годування збільшується до 100 г за один прийом і до 600 мл молока на добу. Такі норми зберігаються до 1,5 місяців. Загальна кількість з`їдається молока становить 1/5 частину ваги малюка. У 2 місяці малюк з`їдає по 120-150 г за раз і до 800 мл на добу (1/6 частину своєї ваги).

Часті годування - це нормально

Вільне годування малюка передбачає, що він може сам вибирати тимчасові проміжки між годуваннями, їх тривалість і кількість з`їдається молока. Перераховані фактори залежать від характеру і особливостей самої дитини.

Є діти, які їдять швидко і багато, при цьому поспішають, часто захлинаються молоком, після годування - відригують. Є інші діти, які смокчуть повільно, часто відриваючись від грудей і задумливо розглядав навколишній простір. Всі люди різні, також різні діти і їх манера їсти.

Як часто годувати новонародженого грудним молоком

Рекомендації педіатрів двадцятирічної давності, як годувати новонародженого, говорили про обов`язкове дотримання режиму - годувати малюка не частіше ніж через 3-4 години. Чи не тримати біля грудей довше 10-15 хвилин і обов`язково зцідити молоко, що залишилося. Добре, що дані рекомендації пішли в історію. Вони викликали надто багато харчових порушень у дітей і маститів у мам.

Якщо малюк був активний, багато рухав ручками і ніжками, плавав у ванній - він витратив багато енергії. При годуванні він висмокче більше молока. Якщо час між годуваннями пройшло спокійно, немовля спав або лежав у ліжечку, активно не спілкувався з навколишнім світом - швидше за все, його апетит буде скромний, так як потреба в їжі не досягла максимуму.

Як правильно годувати новонародженого: пози мами і дитини

При годуванні немовляти можна сидіти, стояти, лежати, розташовуватися в будь-яких зручних для мами і дитини позах. Поза годування повинна бути зручна, так як час для цього досить тривалий - від 20 до 50 хвилин в день.

1. Лежачи на боці - Мама і малюк розташовуються обличчям один до одного. У такому положенні зручно годувати тією грудьми, яка розташована нижче. При необхідності, мама може трохи нахилитися вперед, і дати малюкові ту груди, яка вище.
2. лежачи валетом - Мама і малюк можуть розташовуватися на дивані (ліжка) головою один до одного (ногами - в протилежні сторони). Як годувати лежачи новонародженого - поруч або валетом - залежить від часу доби. Вночі зручніше лягти поруч з малям. Вдень - можна використовувати обидві пози.
3. У кріслі напівлежачи - Малюк зверху. У такій позі рекомендують годувати тим мамам, у яких утворюється занадто багато молока. Розташування малюка трохи зверху зменшує потік молока і дозволяє маляті самому висмоктувати стільки, скільки необхідно.
4. сидячи - Мама сидить, немовля лежить у неї на колінах і бере груди як би «знизу». Мама притримує малюка рукою, зігнувши її в лікті. Для того щоб дитина виявився вищим і діставав до грудей, на коліна мамі кладуть подушку.
5. Сидячи з-під руки - Для такого годування необхідний диван і велика подушка. Малюка кладуть на подушку так, щоб він виявився на рівні маминих грудей. Мати сідає на диван і бере немовляти як би «з-під пахви».
6. стоячи - Такий варіант годування також можливий, особливо якщо ви гуляєте на вулиці в слінгу.

Як правильно прикладати новонародженого для годування

Від правильності прикладання малюка залежить здоров`я грудної залози матері. Для попередження травмування соска необхідно вкладати в рот всю ареолу. Як правильно годувати новонародженого груддю?

Розглянемо рекомендації лікарів:

• Рот малюка повинен бути широко відкритий (як при зевании). Рот відкривається ширше, якщо підняти обличчя вгору (проведіть такий досвід з собою - опустіть обличчя і відкрийте рот, і після - підійміть його і також відкрийте рот). Тому для правильного годування розташовуйте малюка так, щоб він злегка піднімав обличчя до ваших грудей.
• При правильному захопленні сосок повинен стосуватися піднебіння дитини. Таке прикладання отримало назву асиметричного. Сосок спрямований не в центр ротика, а в верхнє небо.
• Асиметричність прикладання видно зовні - та частина альвеоли, яка знаходиться під нижньою губою - повністю всередині ротика. Та частина альвеоли, яка знаходиться за верхньою губою, може бути взята в повному обсязі.
• При правильному ссанні язичок малюка «обіймає» сосок і альвеолу знизу. У такому положенні він не стискає груди і не створює болю. Язичок висувається з ротика далі, ніж він розташований в звичайний час (без годування). Мова погано висовується при укороченою вуздечці (шкірна перетинка під язиком). Тому, якщо годування немовляти болісно для вас, покажіть дитину лікарю. При занадто короткій вуздечці виконують її хірургічний надріз.
• Відбирати у малюка груди треба тоді, коли він її сам відпустить. Якщо він вже не смокче, а просто лежить і тримає сосок в роті, дайте йому можливість відпочити. Витягати сосок силою не варто. Якщо ж ви дуже хочете встати, можна легко натиснути на підборіддя немовляти пальцем або вставити в куточок ротика мізинець. Малюк розкриє рот, і ви зможете взяти груди без больових відчуттів.

Відрижки після годування: причини і побоювання

Відрижки супроводжують майже кожне годування немовляти віком до 3 місяців. Іноді відрижки бувають настільки сильними, що молоко виходить зі шлунка не тільки через рот, а й через ніс. У нормі відрижки у немовляти не повинні перевищувати 10-15 мл (це 2-3 столові ложки).

Чому новонароджений сригивает після годування? Причина - в ковтанні повітря і його подальшому виході з стравоходу дитини. Щоб малюк відригнув відразу після годування, треба потримати його вертикально. В іншому випадку відрижка відбудеться в положенні лежачи, разом з повітрям з шлунка дитини буде викинуто молоко.

Деякі діти заковтують занадто багато повітря, тоді відрижка виникає прямо під час годування. Таких крихіток необхідно відривати від їжі в середині смоктання і тримати кілька хвилин вертикально.

Перерахуємо причини відрижки у новонароджених після годування:

• Під час смоктання малюк упирався носиком в груди, дихав ротом і тому наковтався повітря.
• Для дітей на штучному вигодовуванні - занадто велика дірочка в соску.
• Занадто великий обсяг молока або недостатній маленький обсяг шлунка. Дитина переїдає і повертає частину молока назад (ту частину, яку він не може засвоїти).
• Проблеми з травленням: недолік бактерій в шлунку і кишечнику, коліки, в результаті яких посилюється газоутворення.
• Лактозною непереносимість.
• Порушення ЦНС, родові травми.

Щоб не стимулювати відрижка, після годування малюка не потрібно турбувати. Треба покласти його на бік або спинку і дати полежати спокійно 15-20 хвилин. Кращий варіант - годувати немовля перед засинанням.

Відрижка у новонароджених після годування не повинні викликати побоювань, якщо:

• Дитина стабільно набирає вагу.
• У малюка немає примхливості, дратівливості або млявості.
• Після блювотиння немовля не плаче.
• Молоко від відрижки має білий колір без різкого неприємного запаху.

Гикавка після годування: чому виникає і що робити

Гикавка після годування у новонароджених не є патологією. Вона виникає в результаті скорочень діафрагми - м`яза, розташованої між травними органами і легкими. Чому новонароджений гикає після годування?

М`язові скорочення виникають унаслідок тиску на них стінок шлунка. При утворенні газіков або ковтанні повітря шлунок розпирає.

Тому гикавка часто виникає перед відрижкою. Якщо малюк відригнув - гикавка проходить.

Перерахуємо фактори, які сприяють гикавці:

• Новонароджений гикає після годування, якщо занадто поспішно їв і при цьому заковтнув багато повітря.
• Новонароджені гикають при перегодовування. Якщо з`їдено занадто багато їжі, шлунок тисне на діафрагму і викликає її скорочення.
• Малюк гикає, якщо у нього часті кишкові кольки. Вони супроводжуються утворенням газів, які скупчуються в кишечнику і шлунку. При годуванні газики розтягують стінки шлунка і тиснуть на діафрагму.

Що робити, якщо у новонародженого гикавка після годування:

• Не хвилюватися. Майже ніколи гикавка не є ознакою хвороби або іншої патології. Як правило, вона проходить з віком, коли шлунок малюка стає більш містким.
• Наступного разу - Не годувати так сильно, годувати спокійно і дати полежати на животі перед годуванням (попередити метеоризм).

Штучне вигодовування: якими сумішами годувати

Штучного вигодовування немовлят необхідно уникати. Грудне молоко незрівнянно корисніше, більш поживні, воно краще засвоюється і рідко викликає алергію. Самий правильний вибір - годувати новонародженої дитини грудним молоком.

Перехід на штучні суміші виправданий тільки при хвороби матері, яка не дозволяє її годувати дитину грудьми. Питання, якою сумішшю краще годувати новонародженого, вирішується після аналізу її складу (він написаний на упаковці).

Що може містити штучна суміш?

Основу суміші складає молочна сироватка, яка пройшла гідроліз (розкладання), демінералізації і легко засвоюється в стравоході малюка. Таку суміш називають адаптованої, вона є гіпоалергенної.

Гірше для новонародженого - суміш на основі казеїну. Цей компонент повільніше засвоюється в дитячому організмі. Суміші на основі казеїну більше підходять для штучного харчування дітей після півроку. Їх відносять до частково адаптованим.

Також добре, якщо в складі суміші є біфідобактерії. До таких сумішей відносять Сімілак, Нестожен, Імпрес, Енфаміл.

Для дітей з лактозною непереносимістю використовуються суміші на основі соєвого молока (Нутрии-соя, Бона-соя).

Якою має бути пляшечка для годування

Чи існують вимоги до пляшечка для годування новонароджених? Які пляшечки для годування новонароджених краще?

Перерахуємо, на що звернути увагу, вибираючи пляшечку:

• Дірка в соску повинна бути маленька, малюк повинен «попрацювати», щоб витягнути з пляшки молоко.
• При годуванні соска повинна бути завжди наповнена молоком.
• Скляна пляшка краще для годування, ніж пластикова. Скло - інертний матеріал, в той час як пластик виготовляють з харчового полікарбонату. Він може містити ряд компонентів, не зовсім корисних для малюка.
• Необхідно міняти соски кожні 2-3 тижні. Дірочка в них розтягується і набуває занадто великі розміри. Переважно форма соски з антивакуумною спідницею. Латексна соска м`якше, її не можна кип`ятити. Силіконова - більш жорстка, краще імітує груди і легко переносить кип`ятіння.
• Проста форма пляшки полегшить її миття.
• Спеціальна антіколіковая форма пляшки - вигнута, попереджає заковтування повітря (спеціальними клапанами). Вони не пропускають бульбашки повітря з пляшки в шлунок.

Як правильно годувати з пляшечки новонародженого:

1. Беріть малюка на руки, щоб відбувався тілесний контакт.
2. Тримайте пляшку руками, а не підпирайте її подушками (щоб дитина не захлинувся).
3. Соска повинна бути спрямована на небо дитини.

Смоктати з пляшечки простіше, ніж витягати молоко з материнських грудей (рот відкривається не так широко, не потрібно сильно тягнути, висмоктувати). При штучному годуванні необхідно імітувати материнську груди: підібрати жорстку соску, зробити в ній маленьку дірочку.