Змішане вигодовування новонароджених - це вид вигодовування, при якому грудне молоко займає не менше половини раціону, а іншу половину (або менша частина) заповнює за рахунок сумішей. Переводять на змішане вигодовування немовляти через низку обставин. Згодом мама може назад повернутися до грудного годування
або повністю перевести дитину на суміш. Скільки триватиме змішане вигодовування, як правильно організувати його, як зберегти на максимальний термін грудне молоко, всі ці питання виникають у матерів, коли вони вирішуються додатково давати дитині суміш. Щоб в них розібратися, спершу потрібно зрозуміти, чому не вистачає молока і як боротися з його недоліком.Зміст статті:
Чому переходять на змішане вигодовування?
Існує три головних причини для переходу на змішане вигодовування новонароджених:
- - Недостатня кількість грудного молока;
- - Прийом матір`ю ліків, які виключають годування грудьми;
- - Вихід матері на роботу або на навчання.
Мала кількість грудного молока - це основна причина, через яку переводять на змішане вигодовування новонароджених. Але ніколи не потрібно поспішати, якщо дитина неспокійний, не дуже швидко, на думку мами, додає у вазі, це ще не означає, що молока мало. Існують досить чіткі критерії, за якими можна визначити, що малюк недоїдає. В першу чергу, це кількість сечовипускань за добу, їх повинно бути не менше семи. Стілець у немовляти в нормі буває від 1 разу до 4-5 разів на добу. Хоча відсутність стільця при нормальному сечовипусканні може свідчити про запорах, пов`язаних зовсім з іншими причинами. часто саме запор призводить до занепокоєння, яке помилково приймається за голодування через зменшеного кількості молока, і батьки, не зовсім виправдано, переводять на змішане вигодовування немовляти.
Крім того, про потребу переходу на змішане грудне вигодовування може свідчити недостатня прибавка в вазі дитини, менше 600 г за місяць в перші півроку. Якщо таке зниження відбулося на 5-6 місяці, спробуйте ввести трохи раніше прикорм, а не переводити малюка на змішане вигодовування. Сигналом, що молока не вистачає, може стати погане наповнення грудей і зменшення кількості молока при зціджуванні. Але цей показник досить суб`єктивний і без інших ознак не вимагає переходу на змішане вигодовування.
Щоб точніше визначити, чи вистачає їжі дитині і чи є необхідність переводити його на змішане вигодовування, можна зважувати його до і після годування. За різницею у вазі визначають, скільки з`їв немовля за одне годування, а склавши всі дані, отримують обсяг молока, який він отримав за добу. Розрахувати необхідний добовий обсяг їжі досить просто. Якщо малюкові від одного до десяти днів, то 2% маси його тіла в грамах потрібно примножить на кількість днів. До двох місяців обсяг молока повинен складати 1/5 від ваги дитини, від двох місяців до півроку - 1/7 ваги, а від півроку до року - 1/8 від маси тіла. Виходячи їх цих показників, можна визначити, потрібно змішане вигодовування грудничку чи ні.
Існують періоди так званого кризи лактації. Вони можуть виникати через місяць після пологів, в 3 місяці, на півроку. Іноді зменшення кількості молока виникає при перевтомі матері, переїзді, нервовому стресі. Не потрібно поспішати, перед тим, як переходити на змішане вигодовування, можна спочатку постаратися підвищити лактацію декількома перевіреними способами:
- - Побільше відпочивати, доручити домашню роботу близьким;
- - Змінити режим харчування, пити трав`яні чаї для стимуляції лактації;
- - Збільшити кількість годувань;
- - При кожному годуванні прикладати дитину до обох грудей;
- - Постаратися більше годувати дитину вночі, особливо з 3 до 8 годин (саме в цей час найкраще виробляється пролактин);
- - Після кожного годування зціджувати залишки молока;
- - не давати дитині пустушок, краще заспокоювати його, прикладаючи до грудей, тоді переходити на змішане вигодовування немовляти може і не знадобиться.
Якщо мати не має можливості годувати дитину через прийом ліків, то тоді мова вже не йде про змішаному вигодовуванні немовляти, а про тимчасове переході на штучне. Для того, щоб зберегти лактацію, потрібно постійно зціджувати груди протягом усього періоду лікування і при першій же можливості продовжити природне годування. Працюючі матусі теж можуть не переходити на змішане вигодовування або звести його до мінімуму. Для цього, під час відсутності матері, дитини можна годувати зцідженим молоком. Сучасні сумки-холодильники і зручні прилади дозволяють зціджувати молоко навіть у робочий час, зберігати його і використовувати на наступний день.
Змішане вигодовування, як правильно організувати
Є ситуації, коли, незважаючи на всі зусилля, зберегти виключно природне годування не вдається, доводиться переходити на змішане вигодовування новонароджених. Правильна організація допоможе максимально довго зберігати грудне молоко у мами, так необхідне дитині, перш за все, для підтримки імунітету. Вирішуючи питання, як переходити на змішане вигодовування, потрібно дотримуватися кількох правил:
- - Суміш потрібно давати лише після годування грудьми;
- - Вночі краще дитині давати тільки груди;
- - Якомога частіше прикладайте дитину до грудей;
- - Годувати сумішшю бажано з ложечки або шприцом;
- - Якщо кількість догодовування велике і є необхідність у використанні пляшечки, то соска на ній повинна бути туга, з кількома дрібними отворами, щоб малюк докладав зусиль, як і при ссанні грудей.
Суміш для змішаного вигодовування вибирають будь-яку, відповідну віку, головне, щоб малюкові вона подобалася, не викликала діатезу або кольок. Іноді використовують сухі суміші, іноді вже готові, розведені. При переході на змішане згодовування відгуки хороші отримали ацидофільні суміші, вони дозволяють уникнути запорів і посилення кольок. дітям, схильним до алергії рекомендують суміші з гідролізованими білками коров`ячого молока. А тим, які погано переносять лактозу, зі зменшеним її кількістю або безлактозні.
Кількість суміші розраховують за методом, наведеним вище. Спочатку визначають необхідний обсяг молока для немовляти на добу, шляхом двократного зважування (до і після годування). Потім обчислюють, скільки грудного молока з`їв дитина, віднімають цю цифру від кількості, необхідної в його віці. Різниця і буде відповідати необхідному для змішаного вигодовування немовляти об`єму суміші. Цей обсяг потрібно буде розподілити між денними годуваннями, вночі слід давати тільки груди.
Починати змішане вигодовування дитини потрібно з невеликої кількості суміші, приблизно з 10 мл. На наступний день обсяг можна збільшити до 20 мл і так до тих пір, поки він не буде доведений до необхідного. У віці до трьох місяців, це швидше за все, буде 30 мл, від трьох до шести місяців близько 40 мл на одне годування. Не можна змушувати з`їдати дитини все, якщо суміш пролилася додавати не потрібно, краще дати зайвий раз посмоктати груди. Коли дитина біля грудей засинає, будити його теж не потрібно
Важливо пам`ятати, що головна мета змішаного вигодовування - зберегти грудне молоко, все правила спрямовані на її реалізацію. Адже немає нічого ціннішого за для малюка, ніж мамине молоко. Тому, починаючи змішане вигодовування, як правильно організувати його повинно хвилювати маму ще й тому, що разом з ним дитина повинна отримувати ще й груди, по можливості максимально довго.