Ультразвукове обстеження сьогодні вже стало рутинною процедурою. Методика використовується в акушерстві з 1978 року. За цей час не було виявлено достовірних даних про будь-якому негативному впливі УЗД на ембріон, так що ультразвук залишається одним з найбезпечніших методів обстеження вагітних жінок. Незважаючи на це планове перше УЗД при вагітності проводять не раніше 10 тижні
Змист
Зміст статті:
- Що можна побачити, коли роблять перше УЗД при вагітності
- Для чого роблять перше УЗД при вагітності, за планом і позапланово
- Як підготуватися до першого УЗД при вагітності
Що можна побачити, коли роблять перше УЗД при вагітності
Суть дослідження УЗД полягає в наступному, тканини організму, в залежності від їх щільності, по різному пропускають ультразвукові хвилі. Через одні середовища вони проходять вільно, інші їх поглинають або відштовхують. Всі зміни довжини цих хвиль фіксуються спеціальним апаратом. Потім інформація надходить на комп`ютер, обробляється і на екрані з`являється зображення. Якщо це перше УЗД при вагітності, то на екрані можна побачити маленький ембріон.
Перше УЗД при вагітності роблять двома методами - через черевну стінку і за допомогою спеціального вагінального датчика. Перший метод більш поширений, його використовують при всіх планових обстеженнях. Вагінальним датчиком користуються в тих випадках, коли роблять УЗД при вагітності з підозрою на патологію. Завдяки тому, що датчик знаходиться ближче до внутрішніх органів, зображення виходить більш чітким. Недолік методу під час вагітності - можливість спровокувати викидень або занести інфекцію. Імовірність таких ускладнень, коли робити перше УЗД, мізерно мала. Але лікарі вважають за краще без потреби не ризикувати.
Побачити ембріон, роблячи перше УЗД при вагітності, можна вже через 4-5 днів після затримки місячних. Реальний вік ембріона в цей час від двох до п`яти тижнів, або 4-6 акушерських тижнів (якщо вести розрахунок з першого дня місячних). Що можна побачити на екрані залежить від того, на якому тижні роблять перше УЗД. Розмір від куприка до тім`я в 3 тижні близько 4 мм, ще не видно окремих органів, хоча фіксується пульсація серця. В 7 тижнів чітко видно голова, в 8 тижнів візуалізуються кінцівки, а до моменту, коли роблять перше УЗД при вагітності за планом вже можна розрізнити пальчики на ручках і ніжках дитини, видно точки окостеніння кістяка. При вагінальному дослідженні в термін першого УЗД при вагітності можна побачити шлунок, сечовий міхур і нирки. Стать дитини в цей період ще не визначається. Коли робити перше УЗД за допомогою спеціального вагінального датчика, побачити підлогу можна з 15-16 тижнів. При звичайному скринінгу, дізнатися народиться дівчинка або хлопчик можна буде під час другого УЗД, в 22-24 тижні.
Для чого роблять перше УЗД при вагітності, за планом і позапланово
Основна мета, з якою проводять перше УЗД при вагітності - скринінг. За допомогою дослідження в перші тижні можна виявити грубу патологію розвитку плоду, деякі хромосомні захворювання. З розрахунком саме на ці цілі визначають термін першого УЗД при вагітності. Раніше десятого тижня патологію розвитку побачити важко, так як більшість органів ще чітко не видно. В 10-14 тижнів вимірюють ультразвуком так зване «Воротничковая простір». Ця зона знаходиться в області шиї зародка і в нормі має розмір 2-3 мм. Якщо «Воротничковая простір» більше 3 мм, різко збільшується ризик хромосомних хвороб, наприклад, синдрому Дауна.
У багатьох випадках перше УЗД при вагітності допомагає встановити термін і дату пологів. до 12 тижнів зробити це можна з точністю до трьох днів. Звичайно, коли роблять перше УЗД при вагітності, така мета його не є основною. В основному термін вагітності визначають у випадках нерегулярних місячних або в інших схожих ситуаціях.
Більш ранній термін першого УЗД при вагітності визначає лікар. Таке дослідження проводиться в випадках, коли існує загроза виникнення будь-якої патології. Показання проводити перше УЗД при вагітності раніше, ніж на десятому тижні, наступні:
- - загроза викидня;
- - Підозра на трубну або іншу позаматкову вагітність;
- - Підозра на незавершену вагітність або міхурове занесення;
- - Для диференціальної діагностики вагітності з фібромою або пухлиною матки;
- - Підозра на аномалію розвитку статевих органів.
У всіх перерахованих вище випадках у жінки з`являються певні симптоми, які і спонукають лікаря змінити термін першого УЗД при вагітності. В основному підозра викликає кровотеча після декількох днів затримки місячних і появи позитивного тесту на вагітність. Воно може свідчити про будь-якому з перерахованих вище станів. Викидень і позаматкова вагітність часто супроводжуються болем внизу живота. При міхурово заметі ембріон не розвивається взагалі, плодові оболонки розростаються у вигляді бульбашок, можуть проростати матку, заноситься в легені і мозок. На початковій стадії матка збільшується значно швидше, ніж зазвичай, що і підказує доктору призначити перше УЗД при вагітності раніше. Далі стан жінки погіршується, це може привести навіть до летального результату.
Іноді за вагітність приймають різного роду пухлини і без ультразвуку уточнити діагноз дуже важко. Особливо часто це відбувається при гормональні порушення, нерегулярних місячних. Лікар може призначити перше УЗД при вагітності для уточнення діагнозу після огляду, якщо матка збільшена, а тест на вагітність негативний. У старшому віці, перед настанням клімаксу, іноді виникає зворотна ситуація. У пацієнтки діагностують фиброму або пухлина, а насправді вона чекає дитину. Коли роблять перше УЗД при вагітності помилку виявляють. Чим раніше це зробити, тим краще і для жінки, і для дитини.
Як підготуватися до першого УЗД при вагітності
Коли робити перше УЗД, дуже уважно потрібно поставитися до вибору фахівця. Ембріон на перших тижнях настільки малий, його ще так погано видно на екрані, що розрізнити всі його особливості можна тільки маючи досвід і високоточну сучасну апаратуру. Хороші фахівці працюють не тільки в приватних клініках, є багато випадків, коли роблять перше УЗД при вагітності в державних лікарнях і дуже задоволені результатом. Просто напередодні дослідження поцікавтеся у лікаря і знайомих, кого з фахівців з УЗД вони вам порадять.
Спеціальної підготовки перше УЗД при вагітності не вимагає. Лікарі рекомендують не їсти перед дослідженням продуктів, які викликають здуття живота (хліба грубого помелу, бобові, капуста, яблука, груші, курага, інжир). Це необхідно для того, щоб в кишечнику не було газів, здатних перешкодити побачити якісну картинку УЗД. Робити клізму або пити проносна не потрібно. Коли роблять перше УЗД при вагітності, обов`язково рекомендують перед обстеженням пити воду для наповнення сечового міхура. Ультразвукові хвилі вільно проходять через рідину і повний сечовий міхур служить своєрідним екраном. Надалі робити цього не доведеться, тому що роль екрану візьме на себе наповнений водою плодовий міхур.