Змист
- Що таке міхурово занесення
- Що відбувається при хворобі
- Види міхура занесення
- Міхурове занесення. причини
- Міхурове занесення. ознаки
- Міхурове занесення. симптоми
- Діагностика міхура занесення
- Міхурове занесення. лікування
- Чи можна завагітніти після захворювання?
Що таке міхурово занесення?
Це захворювання плодового яйця, а точніше, хвороба хоріона - зовнішнього шару зародкової оболонки. При цьому ворсинихоріона перероджуються в прозорі пухирчасті освіти, схожі на грона винограду. Звідси і назва захворювання - міхурово занесення.
Що відбувається при хворобі?
При міхурово заметі, причини якого ми перерахуємо нижче, відбувається патологічне розростання хоріона ембріональної клітини, який потрібен для прикріплення зародка до стінки матки, а також необхідний для утворення плаценти. Розростаючись, міхурово занесення поступово наповнює порожнину матки. При цьому жінка може нічого не помічати, крім виділень темно-червоного кольору, які бувають на початку вагітності без будь-яких патологій. Якщо вчасно не виявити проблему або запустити хворобу, то можливо маткова кровотеча, що загрожує летальним результатом.
Види міхура занесення
Фахівці розрізняють три види міхура занесення:
- Повний міхурово занесення, який називають ще простим занесенням. Виникає він на початку вагітності, в першому її триместрі. При повному міхурово заметі патологічні утворення розростаються на всій поверхні ембріональної оболонки, яка на даному етапі ще має ворсини.
- Частковий міхурово занесення. Це захворювання розвивається з другого триместру вагітності. При частковому міхурово заметі уражаються лише деякі ділянки хоріона.
- Деструірующім міхурово занесення. Цей ступінь захворювання є найскладнішою і небезпечною, тому що є злоякісною.
Міхурове занесення. причини
Лікарі не можуть прийти до єдиної думки про походження захворювання. Однак є кілька причин появи міхура занесення, які вони називають. До них відносяться:
- • Розвиток патології внаслідок генетичної помилки, при якій в одну яйцеклітину проникають відразу два сперматозоїда. При цьому якщо яйцеклітина виявляється без`ядерної, виникає повний міхурово занесення. Якщо ж яйцеклітина ядерна, але із затримкою набору хромосом, то можливе виникнення часткового заносу.
- • Різні інфекційні хвороби, при яких патологія хоріону виникає під впливом певних вірусів. Найчастіше це захворювання провокують віруси токсоплазм.
- • Пузирний замет при вагітності нерідко виникає через брак в гормону естрогену.
Міхурове занесення. ознаки
Ми вже говорили, що жінка може і не помічати ознак захворювання, але все залежить від ступеня його розвитку. Основні ознаки міхура занесення - це:
- • Сильний токсикоз з блювотою, який може початися на будь-якому терміні вагітності, гестоз в першому триместрі.
- • Збільшення матки, яка за розмірами помітно перевищує термін вагітності.
- • Виникнення печінкової недостатності.
- • Розвиток залізодефіцитної анемії.
- • Підвищений вміст білка в сечі.
- • Внутрішньочеревна кровотеча. Воно може з`явитися в тому випадку, якщо бульбашки почнуть вростати в товщу міометрія - м`язової стінки матки.
- • Відсутність початку рухів плода до визначеного терміну.
- • Втрата у вазі.
До ознак міхура занесення можна віднести і неможливість прослухати серцебиття дитини. Причому почути сердечко малюка іноді неможливо і за допомогою апарату УЗД. При цьому рівень ХГЛ може бути навіть вище, ніж належить до існуючого терміну вагітності. Крім цього, при міхурово заметі лікар може не намацати частини тіла дитини, що є яскравою ознакою захворювання.
Міхурове занесення. симптоми
Перші симптоми міхура занесення, які зауважує жінка, - це кров`янисті виділення з піхви з домішкою бульбашок. Однак вони не завжди помітні, а виділення з кров`ю при нормальній вагітності, особливо в її початковій стадії - явище нерідке. Кров`янисті виділення при міхурово заметі зазвичай не дуже рясні і можуть тривати всю вагітність. До інших симптомів захворювання можна віднести: головні болі і болі внизу живота, набряклість, рясне слиновиділення, підвищений артеріальний тиск, млявість, слабкість. Важливо розуміти, що міхурово занесення не завжди проявляє себе даними симптомами. Тому при перших вищеперелічених ознаках хвороби не варто чекати додаткових симптомів, а потрібно негайно звертатися до лікаря, тому що міхурово занесення - хвороба, від якої при відсутності своєчасного лікування можна померти.
Діагностика міхура занесення
На ранній стадії хвороба себе практично не проявляє, а живіт жінки виглядає як у вагітної. У всіх жінок живіт росте по-різному, тому збільшення матки внаслідок появи патології жінка може не помітити. Звертатися вагітній жінці до фахівця потрібно завжди, коли з`являються кров`янисті виділення. Діагноз ставиться на підставі УЗД і вагінального дослідження. Крім цього лікар може призначити пацієнтці хімічний аналіз крові, аналіз ХГЧ, біопсію, рентген внутрішніх органів, МРТ мозку (для виявлення відсіву хвороби) і деякі інші. Після діагностування захворювання жінку направляють на консультацію до онколога, ендокринолога і до інших фахівців.
Міхурове занесення. лікування
Лікування міхура занесення потрібно у всіх випадках і на будь-яких стадіях. Зводиться вона до того, що з матки вагітної видаляється новоутворення і обов`язково очищається стінки матки за допомогою аспірації (вакуумне відсмоктування вмісту порожнини) і вискоблювання. Іноді лікарі чекають, коли міхурово занесення вийде з порожнини матки без операційного втручання, але частіше доводиться видаляти його хірургічними способами. Методи аспірації і вискоблювання застосовуються в тих випадках, коли розмір матки не перевищує 24-тижневої вагітності. Якщо ж матка досягає таких розмірів, то в більшості випадків проблема вирішується тільки за допомогою гістеректомії - видалення матки. Пузирний замет після вискоблювання може проявити себе знову, тому через 2-3 тиждень процедуру чищення повторюють. Після видалення міхура занесення його фрагменти направляються на гістологічне обстеження для того щоб виключити хоріонепітеліому - злоякісну пухлину. Якщо аналіз позитивний, то жінці призначаються додаткові обстеження на виявлення метастаз, а при їх виявленні - хіміотерапія. При цьому у жінки постійно перевіряють рівень ХГЧ в крові, який вказує на ступінь поширення захворювання. Лікування міхура занесення вважається завершеним, коли рівень ХГЧ приходить в норму.
Чи можна завагітніти після захворювання?
Близько 70% жінок, які перенесли міхурово занесення, здатні до зачаття і виношування дітей. головне, правильно підготуватися до вагітності, а значить, виключити всі можливі наслідки захворювання. Жінка, яка збирається стати матір`ю, повинна знати, що вагітніти можна тільки через два роки після хвороби, і тільки з дозволу лікаря. А під час вагітності майбутній мамі потрібно посилено стежити за своїм здоров`ям і відвідувати лікарів на вимогу. Пузирний замет - захворювання серйозне, але не смертельне, якщо його вчасно помітити і лікувати. Медицина не стоїть на місці, і зараз все більше жінок, що мають таке захворювання, мають всі шанси на успішне лікування і повторну вагітність. Тому не впадайте у відчай, і вірте тільки в краще. А головне, не забувайте вчасно звертатися до лікарів при будь-яких підозрах на проблему, пов`язану зі здоров`ям.