Ретинопатія недоношених: хворіє кожен п`ятий
сучасна медицина часом вражає уяву людини, далекої від цієї сфери діяльності. Ще недавно мало хто міг уявити, що в перинатальних і неонатальних центрах світу, в тому числі і в Росії, будуть виходжувати дітей, що важили при народженні 500-700 грам, але сьогодні це реальність.
Щорічно на планеті народжуються тисячі недоношених немовлят, які через коротке терміну гестації (внутрішньоутробного розвитку), Малої ваги на початку життя стикаються з цілим віялом взаємопов`язаних проблем і патологій.
Зміст статті:
Поспішили з`явитися на світло
недоношені - Це діти, які народилися до 37 тижні вагітності- серед них виділяють новонароджених, вага яких склала:
- • Півтора-два кілограми (низький);
- • Один-півтора кілограма (дуже низький);
- • Менше одного кілограма (екстремальний).
Сьогодні прийнято вважати, що шанси вижити є у новонародженого з 22 тижні гестації- життєздатні малюки не раніше 24 тижня, а народилися на 26-27 тижні при належному догляді виживають в дев`яти випадках з десяти.
Але в зв`язку з важкими ураженнями життєво важливих систем - Нервової, дихальної, кровоносної - у таких немовлят високий ризик патологій розвитку, аж до інвалідності. Однією з них є ретинопатія: її виявляють у 20% недоношених новонароджених.
Прогресуюча і відступаюча
Ретинопатія недоношених (або скорочено РН) - Це досить важке прогресуюче захворювання очей, що приводить до змін в сітківці, оскільки до моменту пологів вона ще не покрилася судинами. При РН судини перестають формуватися коректно, проростають всередину, в склоподібне тіло, і за кришталиком утворюється нова тканина. Наслідок цього - відшарування сітківки.
РН може вразити очі дітей, які народилися до 34 тижні вагітності і не важили двох кілограмів. причому є кілька факторів, які сильно впливають на розвиток ретинопатії:
- - Штучна вентиляція легенів більше трьох днів;
- - Кислородотерапия (перебування в кювезі) більше місяця;
- - Внутрішньоутробні інфекції;
- - Поразка (через передчасного народження) центральної нервової системи;
- - Надлишок світла.
У РН виділяється п`ять стадій: третя є «порогової», коли лікар приймає рішення про оперативне втручання. Остання, п`ята, призводить до відшарування сітківки і повної втрати зору.
Для виявлення захворювання на ранніх етапах дитини, сильно поспішив з`явитися на світло, з третього тижня життя обов`язково оглядає офтальмолог. при появі перших ознак огляди проводяться щотижня: до третьої фази або до мимовільного регресу. При виявленні третьої і пізніших стадій необхідно хірургічне втручання.
Варто відмітити що мимовільний регрес зустрічається у 60-80% дітей з цим діагнозом, але їх батьки повинні пам`ятати: до повноліття дитини необхідні регулярні (раз на півроку або на рік) огляди у офтальмолога. Це дозволить в подальшому виключити ускладнення у вигляді короткозорості, астигматизму, косоокості, катаракти або глаукоми.