Внутрішньоутробна інфекція при вагітності (наслідки)

Зміст статті:

1. Форми і причини розвитку внутрішньоутробного інфікування
2. Форми внутрішньоутробної інфекції
3. шляхи зараження
4. Фактори, що сприяють виникненню патології
5. Симптоматика і наслідки внутрішньоутробних інфекцій в залежності від терміну вагітності
6. Наслідки перенесеної внутрішньоутробної інфекції для дитини
7. Діагностика внутрішньоутробних інфекцій

Форми і причини розвитку внутрішньоутробного інфікування

Основні причини внутрішньоутробної інфекції - патогенні мікроорганізми, які проникають в організм майбутньої дитини з материнського. Протягом всього періоду вагітності захворювання вірусної, грибкової, бактеріальної або паразитарної природи, перенесені матір`ю, можуть викликати розвиток патологій плоду. Крім цього дитина може заразитися в процесі пологів, коли на його шкіру і слизові оболонки потрапляють інфекційні агенти.

Форми внутрішньоутробної інфекції

Залежно від збудника захворювання можна виділити наступні види внутрішньоутробних інфекцій:

1. Вірусна внутрішньоутробна інфекція плода розвивається, якщо в організмі матері збудники цитомегаловірусу, герпесу, краснухи, грипу.
2. Бактеріальні - причиною розвитку патології можуть стати такі захворювання як сифіліс, туберкульоз, лістеріоз.
3. Грибкові внутрішньоутробні інфекції у дітей найчастіше розвиваються в разі, якщо у матері виявляється кандидоз.
4. Паразитарні - в більшості випадків їх виникнення пов`язане з токсоплазмозом, перенесені майбутньою мамою.
5. Змішані (багатофакторні або поєднані) - найбільш небезпечна група, оскільки при присутності в організмі майбутньої мами кількох видів патогенних мікроорганізмів, вони підсилюють негативний вплив один одного.

шляхи зараження

Внутрішньоутробне інфікування плода завжди відбувається від хворої матері. Існують декілька шляхів проникнення збудників різних хвороб в організм майбутньої дитини, до них відносяться:

• • гематогенний або трансплацентарний - проникнення інфекції відбувається через плаценту, цей шлях характерний для вірусних захворювань і токсоплазмозу;
• • висхідний - мікроорганізми з статевих шляхів проникають в порожнину матки і потрапляють в тканини ембріона, часто таким чином відбувається зараження хламідіозом або захворюваннями, викликаними ентерококами;
• • спадний - збудники проникають в матку по маткових трубах;
• • інтранатальний або контактний - зараження відбувається в результаті попадання патогенних мікроорганізмів на слизові малюка або при ковтанні навколоплідних вод.

Фактори, що сприяють виникненню патології

До факторів, при наявності яких ризик розвитку внутрішньоутробної інфекції значно збільшується, можна віднести запальні захворювання органів сечостатевої системи (уретрит, цистит, нефрит, ерозія шийки матки), Вірусні інфекції (аж до ГРВІ), імунодефіцитні стани та перенесену матір`ю трансплантацію органів.

Симптоматика і наслідки внутрішньоутробних інфекцій в залежності від терміну вагітності

Ознаки внутрішньоутробної інфекції, які проявляються у дитини, залежать від терміну вагітності, на якому відбулося зараження плода.

1. Інфекційне захворювання, перенесене матір`ю в першому триместрі, часто призводить до розвитку самовільного викидня або до патологій формування органів дитини.
2. Внутрішньоутробне інфікування в період з 12 по 28 тиждень викликає затримку розвитку і неправильне формування органів.
3. Внутрішньоутробна інфекція при вагітності в третьому триместрі може стати причиною розвитку фетопатій (захворювань внутрішніх органів плоду), найбільше схильні до розвитку різних патологій ЦНС, серцево-судинна система, печінка, очі і органи дихальної системи.
4. Внутрішньоутробні інфекції у новонароджених (отримані в процесі родової діяльності) виявляються з 3 по 7 добу млявістю, частими і рясними відрижками, блідістю. У деяких випадках може розвиватися дихальна недостатність або запальний процес в одному з органів (частіше легенів або печінки).

У разі якщо в результаті інфікування самовільного переривання не відбулося, то у новонародженої дитини можу проявлятися такі ознаки внутрішньоутробної інфекції плода:

• • затримка розвитку;
• • збільшення розмірів селезінки і печінки;
• • жовтяниця новонароджених;
• • шкірний висип;
• • розлади функціонування дихальної та серцево-судинної систем;
• • порушення неврологічного статусу;
• • значне підвищення температури протягом першої доби життя;
• • захворювання очей запального і дегенеративного характеру.

Наслідки перенесеної внутрішньоутробної інфекції для дитини

Основними наслідками внутрішньоутробної інфекції у новонароджених є:

• • мимовільний викидень;
• • вади і аномалії розвитку плода;
• • мертвонародження або смерть новонародженого протягом першого тижня життя;
• • вроджений імунний дефіцит;
• • фетальная пневмонія, менінгіт або ентероколіт;
• • гіпотрофія плода.

Діагностика внутрішньоутробних інфекцій

Як визначити внутрішньоутробну інфекцію при плануванні вагітності, у плода і у новонародженого? Найчастіше діагностика інфікування плода при вагітності буває скрутній, оскільки протікає ця патологія без видимих проявів з боку здоров`я майбутньої мами. Якщо вагітність запланована, при підготовці до неї необхідно пройти всі необхідні аналізи і дослідження, в тому числі і проводяться методом полімеразної ланцюгової реакції.

Протягом вагітності проводиться дослідження крові на комплекс TORCH інфекцій, сифіліс, ВІЛ. Діагностувати розвиток внутрішньоутробної інфекції при вагітності можуть допомогти ультразвукове дослідження і аналіз на внутрішньоутробні інфекції (амніоцентез, біопсія хоріона, кордоцентез). Після народження можна провести аналіз на внутрішньоутробні інфекції у дитини (дослідження посліду, аналіз крові малюка, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини).