Ретинопатія недоношених (лікування і ступеня)

Зміст статті:

1. Причини розвитку ретинопатії
2. Симптоми ретинопатії недоношених
3. Класифікація
4. лікування

Причини розвитку ретинопатії

Послужити причиною для розвитку патології може майже будь-який навколишній фактор. З усього списку виділяють ряд найбільш часто зустрічаються причин:

• • важкий перебіг вагітності;
• • інфекційне зараження матері і плоду;
• • ішемічна хвороба серця;
• • крововиливи;
• • хронічні захворювання матері.

Повне завершення формування сітківки ока настає ближче до кінця четвертого місяця життя, тому необхідно ретельно стежити за загальним станом дитини.

Симптоми ретинопатії недоношених

У маленьких дітей, а тим більше недоношених, досить складно побачити будь-які симптоми, проте, матусям варто завжди пам`ятати, що недоношені діти завжди знаходяться в групі ризику по розвитку ретинопатії, поетом варто звернути уваги на те, як реагують очі дитини. Звернутися до фахівців необхідно при наявності таких ознак:

• • сіпання повік;
• • легке скошування очками;
• • дитина розглядає будь-які предмети тільки з близької відстані;
• • не звертає уваги на події, що відбуваються на відстані від нього;
• • відзначається почергове закриття очей.

Класифікація

Ретинопатія народилися не в строк дітей - це прогресуюча патологія, яка може моментально розпочатися і також перерости в останню стадію. Виділяють 5 ступенів патології:

Ретинопатія недоношених 1 ступеня супроводжується розвитком майже невираженою демаркаційної лінії між зоною поваленої сітківки і здоровою.

Ретінопанія 2 ступеня у недоношених дітей проявляється у вигляді специфічного освіти - кільцевої складки, розташованій у білій лінії демаркаційної лінії сітківки ока.

3 ступінь захворювання характеризується розвитком фіброзної тканини розташованої уздовж кільцевої складки і порушенням кровопостачанням очі. У свою чергу, ця ступінь патології підрозділяється ще на три види:

1. ретинопатія помірна (незначний обсяг патологічної тканини);
2. середня (невелика кількість зміненої тканини частково пророслої в склоподібне тіло);
3. поширена ретинопатія (масивне проростання патологічно зміненої тканини в саме склоподібне скло).

Ретинопатія 4 ступеня супроводжується вростання рубцевої тканини безпосередньо в сітківку ока. Це призводить до поступової її відшарування. Дана стадія характеризується тим, що патологія проявляється локалізовано, тому в залежності від місця ураження зір може і не постраждати;

Ретинопатія недоношених 5 ступеня характеризується повним відшаруванням сітківки і остаточної втратою зору.

Тяжкість перебігу захворювання залежить не тільки від ступеня розвитку процесу, але і від зони локалізації. Виділяють три зони з різною чутливістю: 1 зона - навколо очного нерва і макули- 2 зона - від 1 зони до носової частини зубчастої лінії-3 зона - периферія з скроневої сторони. Дуже важливо виявити патологію з самого початку, ретинопатія 1 ступеня у недоношених 1 дітей лікується безболісно і досить швидко.

лікування

Лікування ретінопаніі недоношених це тривалий і трудомісткий процес, який зазвичай починають проводити з четвертого тижня життя. Обсяг лікувальних заходів залежить від ступеня прогресування патології. Лікування ретинопатії вимагає комплексного підходу, що включає в себе:

• • консервативну терапію;
• • хірургічне лікування;
• • лазеротерапію.

Консервативне лікування грунтується на використанні очних крапель узконаправленного дії з вітамінним комплексом і зі стероїдними гормонами. Така тактика лікування щодо ефективна на перших двох стадіях розвитку захворювання, за умови, що течії повільно прогресуюче.

До хірургічних методів лікування вдаються при швидкопрогресуючих, сильно запущених стадіях захворювання. На сьогоднішній день хірурги проводять такі операції, як:

• • вітректомія (повне видалення ураженої склоподібного тіла);
• • склеропломбірованіе (фіксація відшарувалася сітківки з зовнішньої сторони ока за допомогою заплатки).

Лазерне лікування використовує тільки для припікання відшарувалася сітківки на другий і третє стадії. З цим методом лікування необхідно бути максимально обережним, так як при неправильному виконанні можливий розвиток рубців.

Повне відновлення залежить не тільки від якісно проведених маніпуляцій, а й від загального стану здоров`я недоношеної дитини, особливо центральної нервової системи і органів зору.