Як і чим лікувати ротавирусную інфекцію у дітей і дорослих

Що таке ротавірусна інфекція

Свою назву вірус отримав від латинського слова «rota» - колесо. При збільшенні вірус в оболонці має вигляд колеса з ободом. До групи ротавірусів входять 8 різних видів, їх позначають латинськими буквами, від А до Н. Частіше за інших видів джерелом зараження людини стає ротавірус А. Він також ділиться на кілька видів (їх називають серотипами).

Вірус має потрійну білкову оболонку, яка захищає його від травних ферментів в шлунку і кишечнику. Розмноження вірусу відбувається на слизовому епітелії кишкової порожнини. Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить від 1 до 5 днів.

Після потрапляння на слизову вірус намагається потрапити в її клітини і зробити їх джерелами відтворення нових ротавірусів. Іноді застосування не відбувається, захворювання протікає безсимптомно, організм формує антитіла до даного вірусу. Найчастіше - формується гостре захворювання.

Гострі прояви хвороби тривають до 7 діб, іноді більше. Ротавірус проявляється як токсичне отруєння: сильна блювота, пронос. Крім порушення травлення, з`являється нежить (внаслідок попадання токсинів в кров) і почервоніння горла. Природно, апетит відсутній, сил немає. Після починається період одужання, який триває 3-5 днів.

Симптоми ротавірусної інфекції

Ознаки ротавірусної інфекції найбільш яскраво проявляються при первинному зараженні. Вони діагностуються як гостре отруєння і кишковий розлад. У дитини з`являється нудота і блювота, піднімається температура, розвивається пронос.

Ротавірус має характерну ознаку. Він проявляється кольором калових мас. За консистенцією кал нагадує глину, стає сіро-жовтими. Сеча набуває темний колір (внаслідок виведення токсинів через кров і нирки), може мати пластівці крові. Світлий колір калу і потемніння сечі може стати причиною неправильного діагнозу. Дитині можуть поставити гепатит, однак аналіз крові на печінкові проби який покаже, що цього захворювання немає.

Сильна гостра реакція спостерігається у 80% заражених дітей. До нудоти, проносу і блювоти додаються нежиті і біль в горлі (з його запаленням, почервонінням). Це - природна реакція організму на токсичне отруєння. Він виводить токсини через різні органи (кишечник, нирки, горло, ніс). Тому на слизовій поверхні носоглотки формується запалення, відбувається підвищене виділення слизу, для виведення токсинів.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих - більш змащені. Їх може не бути зовсім (захворювання протікає безсимптомно, але людина здатна передати вірус, заразити іншого дорослого або дитини). Якщо симптоми все-таки присутні, то можливо це буде невелике послаблення кишечника, хворобливість в нижній частині живота.

Оскільки дорослі часто не відвідують лікаря при неяскравих симптомах хвороби (може, я щось з`їв?), То виникає питання, чим лікувати ротавирусную інфекцію у дорослих, і чи треба лікування при неяскравих симптомах хвороби? Про засади лікування вірусу докладно ми поговоримо далі, скажімо тільки, що лікування проводиться за симптомами. Якщо у вас невелике послаблення, і ви припускаєте ротавірус - прийміть адсорбент і дотримуйтесь дієти. Можливо, інших заходів лікування не буде потрібно.

Перераховані вище ознаки є непрямими. Тобто вони свідчать про ймовірну наявність ротавірусу в організмі. Точний діагноз можна поставити тільки після лабораторного дослідження калу.

Як передається ротавірусна інфекція

Ротавірус не дарма називають хворобою «брудних рук» (так само, як і Боткіна). Цю інфекція передається в основному через рот і через забруднені продукти. Вона може передаватися при тісних контактах (поцілунках), і при користуванні загальним посудом. Вона не передається при рукостискання (якщо після них ретельно вимити руки і якщо дитина не бере пальці в рот). У гострому періоді хвороби вірус міститься в відокремлюваної слизу. Тому можна заразитися ним при кашлі та чханні хворого людини.

Давайте розглянемо, як лікувати ротавирусную інфекцію у дітей і дорослих.

Лікування ротавірусної інфекції препаратами

Медицина не має будь-яких препаратом, який активно діє проти ротавірусів. Організм бореться сам, тому специфічного лікування даного патогена немає. Призначають лікарські засоби і заходи, які лікують і допомагають одужати при отруєнні, хворобливості горла і температурі. Як лікувати ротавирусную інфекцію?

Використовуються кілька груп препаратів:

• регідратори;
• адсорбенти;
• пробіотики.

Регідратори - головні препарати для лікування ротавірусу

Регідраціонная терапія попереджає обезводнення. Будь пронос і отруєння супроводжуються посиленим виведенням рідини з організму. Тому одна з головних небезпек ротавірусу - порушення водно-електролітичного балансу, зневоднення органів і тканин.

Як регідратора використовується підсолена вода (на 1 л води - 1 чайна ложка кухонної солі), або аптечні порошкові препарати-регідратори. Вони розлучаються водою по інструкції і вживаються з періодичністю кожні півгодини.

Також в якості регідратора можна використовувати компот із сухофруктів або ізюмних водичку. Щоб уникнути нової блювоти рідина приймають невеликими порціями (по склянки кожні 30 хвилин).

Ризик зневоднення найбільш великий для маленьких дітей (немовлят). Чим менше маса тіла, тим стрімкіше організм втрачає воду і вага. Ознаки значного зневоднення - це плач «без сліз», відсутність поту і рідкісні сечовипускання (1 раз в 3 години).

Якщо зневоднення зберігається більше 1 доби, виникають труднощі в диханні, можуть з`явитися судоми, розвинутися запалення легенів. Тому маленьким дітям, які відмовляються пити воду, вводять рідину внутрішньовенно в умовах стаціонару.

Сорбенти і ферменти

Сорбенти - препарати для виведення токсинів з порожнини кишечника. До сорбентам відносять аптечні препарати Смекту, активоване вугілля, полісорб, ентеросгель. Серед природних сорбентів - глина. Її приймають у вигляді суспензії, розмішують чайної ложки сухої глини в воді і випивають, поки суспензія не опустилася на дно склянки. Для поліпшення травлення приймають ферментні препарати (Мезим, Панкреатин).

Чи треба знижувати температуру

Лікування ротавірусної інфекції у дорослих не використовує препарати для зниження температури. Саме при 38 і вище білкові нитки вірусу гинуть. Штучне зниження температури у дорослого або дитини не дозволяє організму повноцінно протистояти вірусу. Знижувати температуру можна тільки при важкій непереносимості (судомах, шизофренічних).

У дітей зниження температури також використовують при особливих показаннях. Якщо дитина добре переносить 38 або 39 , то жарознижуючі препарати давати не потрібно.

Чим можна лікувати ротавірус

Вірус не є антибіотиком, він нечутливий до препаратів антибактеріальної терапії. Тобто лікувати будь-яку вірусну інфекцію антибіотиками не тільки безрезультатно, але також шкідливо. Чому?

Антибактеріальні препарати є засобами широкого дії. Вони вбивають не тільки патогенні бактерії, але інших представників кишкової флори. Таким чином, порушується місцевий імунітет, що сприяють більш сильному поширенню вірусу.

Використовувати антибактеріальні препарати для лікування можна в тому випадку, якщо на тлі зараження вірусом сталося бактеріальне інфікування.

Однак така ситуація виникає не раніше 3-4-го дня хвороби. Тому для призначення антибіотиків необхідний аналіз крові і виявлення високого кількості лейкоцитів, які свідчать про бактеріальної інфекції.

Харчування при ротавірусної інфекції

Чим годувати дитину при ротавірусної інфекції? Харчування має бути дієтичним. Якщо у дитини немає апетиту, не годуйте його зовсім. Якщо апетит зберігся, дайте кашу на воді, овочеве пюре, бездріжджовий хліб або розмочені сухарі, печені овочі. При зникненні блювоти можна давати кефір, ряжанку, сир. Через кілька днів - морквину, картопля, солодке яблуко.

Що не можна давати при ротавіруси:

• Молочні каші і незбиране молоко.
• Наваристі бульйони і супи, борщі, інші перші страви на крутому бульйоні.
• Тваринні білки з високою жирністю (свинину, яловичину, лососину).
• Кислі ягоди, фрукти.
• Дріжджовий хліб, здобу, випічку, кондитерські вироби.

Один із наслідків ротавірусу - лактозная недостатність (недостатнє засвоєння молочного цукру). Вона проявляється здуттям живота, метеоризм, збереженням рідкого стільця. Тому часто після перенесеного захворювання дитина перестає засвоювати грудне молоко. Це може тривати протягом 2-3 тижнів.

У період відновлення іноді доводиться замінювати мамине молоко соєвою сумішшю або дитячим кефіром (частково або повністю на кілька днів). Як правило, через 2-3 тижні вироблення лактози відновлюється, стає можливим колишнє харчування, грудне вкармліваніе.

Ротавірусна інфекція при вагітності

Як і багато вірусні інфекції, ротавірус здатний нашкодити дитині в утробі при первинному інфікуванні жінки під час вагітності. Однак дослідження медиків підтверджують, що вже в 3-х річному віці 100% дітей мають антитіла до даного вірусу. Те люди заражаються цією інфекцією протягом перших трьох років свого життя. Тому для більшості жінок ротавірусна інфекція при вагітності не несе катастрофічних наслідків для малюка в утробі.

Щоб попередити його, необхідно пити підсолену воду або аптечні регідратори. А також приймати адсорбенти для прискорення виведення токсинів.

Профілактика, щеплення і група ризику

Немає гарантії, що ви ніколи не зустрінетеся з ротавирусом. Тому рівень вашої реакції, гострота прояви симптомів будуть залежати від стану вашого імунітету.

За даними статистики, 100% дітей старше 3-х років мають антитіла до ротавірусу. Однак це не означає, що перехворіти ротавірусної інфекцією не можна вдруге. Оскільки існує 8 типів даних вірусів, серед яких 3 - зустрічаються у людини, то зараження одним з них не виключає можливість зараження вірусом іншого типу.

Формування зовнішніх симптомів залежить від стану імунітету. При досить сильних захисних реакціях симптоми ротавірусу проявляються слабо або не виявляються зовсім. Дитина може відчувати деякі проблеми з травленням. Однак частіше вірус у дітей проявляється гостро.

Профілактика ротавірусної інфекції може бути специфічною (медикаментозної) та неспецифічної (загальні заходи щодо дотримання санітарних норм і посилення імунітету).

• До специфічних заходів відносять два види вакцин з ослабленим живим вірусом. Їх пропонують зробити малюка у віці до 8 місяців.
• До неспецифічним - зміцнення імунітету загальними оздоровлюючими заходами (гарт, прогулянки на свіжому повітрі), а також повноцінне харчування, підтримання здорової кишкової флори. При необхідності зміцнення імунітету, при нестачі вітамінів або мінералів в якості специфічної профілактики використовують вітамінно-мінеральні комплекси, активний селен, йод.

Для профілактики поширення вірусу і формування сильного місцевого імунітету використовуються препарати-пробіотики (Лінекс, Аципол, Йогурт). Місцеві імунні реакції забезпечують протидію вірусу на вході в організм, при його спробах потрапити в клітини слизового епітелію людини. Нормальна здорова мікрофлора кишечника не дозволяє вірусу вбудуватися в клітини епітелію, і почати розмножуватися в організмі дитини або дорослого.

Для дорослих - профілактикою ротавірусу є нормальна робота шлунку. При нормальній кислотності вірус гине в соляній кислоті шлункового соку. Тому групою підвищеного ризику для захворювання ротавирусом є люди зі зниженою кислотністю, хворі гастритом з низькою кислотністю, а також люди з пониженою функцією травлення, порушеною мікрофлорою товстого і тонкого кишечника, зайвою вагою. Також до групи ризику відносять жителів великих промислових центрів, які отримують щоденну дозу отруйних речовин їх забрудненого повітря.

Щеплення від ротавірусної інфекції є живою вакциною (містить живий ослаблений вірус, на відміну від багатьох інших щеплень, які містять інактивні мертві частинки вірусів). Тому робити її можна тільки здоровому дитині (щоб уникнути ускладнень і гострого захворювання ротавирусом).

Важлива міра неспецифічної профілактики - обмеження хворої дитини від контактів з іншими членами сім`ї, а також дотримання санітарних правил (миття рук, очищення питної води). Вірус передається з брудними руками і через спільний посуд, тому прості засоби обмеження можуть попередити інфікування всієї сім`ї або дитячого колективу.