Ознаки та лікування гострої кишкової інфекції

Кишкова інфекція: ротавірус, сальмонельоз, холера

Кишкові інфекції - гострі захворювання, збудники яких селяться в кишечнику людини. До них відносять сальмонелу, холерну паличку, черевний тиф, дизентерію. Збудники (віруси і бактерії) порушують травлення, викликають важку інтоксикацію, яка викликає біль, пронос і блювоту.

Одна з найбільш поширених дитячих кишкових інфекцій отримала назву кишкового грипу або ротавірусу. У чому його особливості та відмінності від інших харчових інфекцій?

Кишковий грип або ротавірус

Ротавірус - є вірусним збудником хвороби. Він потрапляє в організм дитини переважно через рот, викликає запалення слизової шлунка і кишечника. Через вірусної природи збудника хвороби виникають складнощі з лікуванням.

Антибіотики проти вірусів неефективні, побороти збудник можна тільки специфічним противірусною речовиною.

Для його синтезу організм повинен розпізнати вірус і виробити програму по його знищенню. Тому протягом кишкового грипу має строго обмежений термін - 5-7 днів гострої форми, після яких починається одужання.

Шляхи зараження і реакція організму

Вірус потрапить в органи травлення через брудні пальці і рот. Тому частіше захворюванням часто страждають маленькі діти у віці до трьох років. Спалахи кишкового грипу відбуваються в зимовий період часу. Це пов`язано з сезонним зниженням імунітету, великою кількістю щеплень у віці до 3-х років (після яких захисні сили дитини на деякий час слабшають), а також несформованістю гігієнічних навичок у дітей перших років життя.

Ротавірусна кишкова інфекція селиться на слизовій оболонці шлунка і тонкого кишечника. Він впроваджується в клітини, використовує їх для відтворення нових вірусів. При цьому токсини від його життєдіяльності викликають в оточуючих тканинах запалення. Так формується гострий гастрит (запалення слизової шлунка) і гострий ентерит (запалення слизової оболонки кишечнику). В результаті великої інтоксикації порушується травлення, починається блювота, сильний пронос.

Крім того, в якості реакції на проникнення вірусу організм піднімає температуру (до 38-39 °). Цей захід допомагає обмежити розмноження збудника. Саме високою температурою гостра кишкова інфекція відрізняється від звичайного харчового отруєння (при якому температура підвищується незначно - до 37,2-37,5 ° C).

джерела зараження

Джерелом зараження є хвора людина, при цьому він стає заразним вже в інкубаційний період (коли зараження вже сталося, але видимі симптоми ще не проявилися). Вірус виділяється разом з калом хворої людини. Після відвідування туалету - потрапляє на руки, під нігті і звідти - на загальні предмети побуту. Ротавірус здатний зберігатися в активному вигляді на поверхні іграшок, ручок дверей, меблів до 5 днів.

Менш поширений спосіб отримати ротавірус - повітряно-крапельний. Якщо хворий дитина чхає або кашляє, він бризкає слиною. При цьому вірус потрапляє до інших людей, а також на загальні предмети побуту, через які відбувається зараження.

Скільки днів хворіють ротавирусом

Інкубаційний період ротавірусної кишкової інфекції становить від 12 годин і до 5-6 днів. Після чого починається гостра стадія хвороби.

Гостра ротавірусна кишкова інфекція триває від 1 до 2 тижнів. При цьому перші 7 днів є активною гострою фазою. Саме в цей період зберігається висока температура, формується сильна інтоксикація (самоотруєння) і існує велика небезпека зневоднення.

Після закінчення тижня організм бере вірус під контроль, починається поступове одужання. У цей час у дитини ще зберігаються симптоми хвороби, але проявляються вони помітно слабкіше. Формується імунітет проти вірусу, тому повторне інфікування відразу після хвороби не відбувається.

Діагностика гострих кишкових інфекцій

Як ставлять діагноз кишкової інфекції? Діагностику починають з аналізу наявних симптомів. За їх наявності, особливостям ставлять Можливий діагноз. Для його підтвердження роблять аналізи біологічних рідин організму (калу, крові, блювотних мас). Вони визначають вид збудника, його природу (вірус, чи бактерія).

При вірусної кишкової інфекції при дослідженні виявляють як самі вірусні частки, так і антигени до ротавірусу. При бактеріальному зараженні - патогенні бактерії.

Ознаки та симптоми кишкової інфекції

Інфекція органів травлення супроводжується болем у животі, різної по силі і частоті блювотою, проносом. Організм прагне вивести збудник і продукти його життєдіяльності. При цьому людина відчуває нездужання і ломоту, стає дратівливим (дитина - примхливим), відмовляється їсти, погано спить. На мові з`являється наліт, з рота - поганий запах

Перераховані симптоми розцінюються як ознака кишкової інфекції або отруєння, але по їх наявності складно діагностувати вид збудника. За якими ознаками можна запідозрити ротавірус?

Перерахуємо симптоми ротавірусної кишкової інфекції:

1. Різкий підйом температури до 39 °.
2. Дуже сильний пронос. Кількість випорожнень може досягати 15 разів на добу (при важкому перебігу хвороби). При більш легкому - не перевищуватиме 10-ти або навіть 5-ти разів за день.
3. Рідкий стілець. Він набуває жовтий колір (в перші дні хвороби), а через 1-2 дня стає сірим і глінообразним, липким, смердючим.
4. Блювота виникає періодично, не тільки після їжі, а також між прийомами їжі. Якщо знудило на порожній шлунок, то виходять дрібні прожилки відірваної «хворий» слизу.
5. Апетит пропадає. Разом з апетитом пропадає бажання пити. Рясне пиття призводить до блювоти, тому часто немовлята відмовляються від пляшечки з водою.

Крім того, кишковий грип супроводжують такі симптоми, яких немає при дизентерії або сальмонели:

• почервоніння і біль в горлі;
• нежить;
• кашель;
• кон`юнктивіт (не завжди, але можливо).

Чим відрізняється кишкова інфекція у дітей і дорослих

Гострі кишкові інфекції у дітей набагато небезпечніше, ніж у дорослих. Зневоднення настає швидше (вже через 3 години годин проносу), це вимагає термінового лікування. При зневодненні стає помітно, що дитина плаче без сліз, що не пісяє, не потіє (нічим).

Чим менше маса дитини, тим більшою є небезпека для нього пронос і блювота. Тому якщо грудної малюк відмовляється пити, йому вводять рідину внутрішньовенно.

Крім того, кишкова інфекція у немовляти викликає спазм і сильний біль в животі. Малюк плаче, заходиться в істериці, сова ніжками і не може заснути.

Лікування кишкової інфекції у дітей обов`язково супроводжується частим питтям. Головні ліки в такому випадку - голод і проста підсолена чиста вода.

Кишкова інфекція у дорослих

Для дорослого кишкова інфекція - майже завжди наслідок антисанітарії, «брудних рук». Перебіг хвороби залежить від виду збудника. При бактеріальному інфікуванні тяжкість хвороби у дорослого і у дитини однакова. Якщо ж збудник вірус - дорослий часто переносить хворобу легше (як правило, контакт з вірусним збудником відбувся ще в дитинстві, і організм виробив певний імунітет).

Симптоми захворювання ротавирусом у дорослих, як правило, знижені. Нудота не така сильна, пронос - рідкісний (2-3 рази на день). Перебіг хвороби у дорослих нагадує розлад травлення, з тією різницею, що незрозуміла причина. Начебто нічого поганого не їв, а отруєння - у наявності.

Часто у дорослих інфекція протікає безсимптомно. Це особливо небезпечно для оточуючих дітей. Сам доросла людина про свою хворобу не здогадується, але заражає всіх, хто контактує з ним.

Кишкова інфекція у вагітних

Будь-яка інфекція при вагітності створює небезпеку для плоду, що розвивається.

Кишкова інфекція при вагітності вражає органи шлунково-кишкового тракту і формує потік токсинів, який здатний викликати мимовільний викидень.

Також небезпечно для вагітної жінки зневоднення. Воно згущує кров, ускладнює перенесення кисню і харчування. Що може викликати гіпоксію плода, відбитися на його розвитку.

Лікування кишкових інфекцій: загальні правила

Лікування кишкової інфекції визначається природою її збудника. Якщо це патогенна бактерія - необхідна зброя «масового» поразки (антибіотик), а також антимікробні препарати загальної дії. Вони пригнічують будь-яку бактеріальну флору, і цим лікують інфекції, запалення.

Якщо збудник - вірус, лікувати його антибіотиками не можна. Антибіотики при кишкової інфекції вірусного походження - малорезультативні.

Важливо знати: антибіотики необхідні, якщо до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна.

Чим лікувати кишкову інфекцію, якщо її джерелом є вірус? Для боротьби з внутрішньоклітинними паразитами використовують специфічні противірусні засоби. Вони розроблені під певні види вірусів, і не допомагають у лікуванні іншим вірусом людини. Так, ацикловір є специфічним засобом проти вірусу герпесу, його застосовують тільки при герпетичних інфекціях.

Проти ротавірусу поки що немає специфічного противірусного препарату.

Тому лікування ротавірусної кишкової інфекції полягає в підтримуючих заходах:

• Дитині (дорослому) дають пити сольові розчини. Можна використовувати готові аптечні засоби (пакетики Регідрону) або приготувати домашній сольовий розчин (співвідношення води / солі - 1 л / 1 чайна ложка). Пити необхідно невеликими порціями, щоб не викликати нову блювоту - по 50 мл підсоленої води або регідрону щогодини.
• Не можна годувати насильно, при кишкової інфекції голод - одне з основних засобів.
• Для поліпшення травлення необхідні ферментативні препарати - Мезим, Креон. Для налагодження власного виробництва ферментів після хвороби потрібно 2-3 тижні.
• Для прискорення виведення токсинів - використовують ентеросорбенти (Смекта, традиційний вугілля, ентеросгель).
• Також для зниження частоти блювотних позивів можна давати антиеметики - Мотилиум, Домрид, Праймер, Церукал.
• Для зняття больових спазмів - Но-шпу.
• Для подальшого відновлення мікрофлори кишечника - використовують пробіотики. Оскільки вони містять молочнокислі бактерії (лакто-, біфідо-), їх прийом починають тоді, коли вірус узятий під контроль і захворювання пішло на спад.
• При необхідності - знижують температуру. Однак якщо вона не перевищує 38,5 °, намагаються обійтися без жарознижуючого.

Також використовують загальні імуностимулюючі засоби. Це препарати з інтерферонами (захисними тілами людини), які підсилюють власний імунітет. Вони полегшують організму боротьбу з вірусом, прискорюють одужання.

Дієта при кишкової інфекції

Що можна їсти при кишкової інфекції? Дозволяється вживання тих продуктів, які не викликають бродіння, не створюють сприятливе середовище для розмноження вірусу.

До таких продуктів відносяться:

• Рисова і вівсяна каша без масла або іншого жиру;
• Нежирні супи;
• Курячі бульйони;
• Підсушений хліб;
• Пропарені овочі;
• Кисіль. У нього можна додати кілька крапель йоду. Коричневий йод реагує з крохмалем і набуває синього кольору. Таке йодисте з`єднання дуже корисно при отруєннях та інтоксикаціях. Воно виводить отрути, прискорює одужання.

Чого не можна їсти при кишковому вірус:

• Кисломолочні продукти - Вони є благодатним грунтом для розмноження вірусів і бактерій. Це обмеження не стосується малюків на грудному вигодовуванні (материнське молоко містить необхідні антитіла, вітаміни, мікроелементи). Що стосується немовлят на штучному вигодовуванні - під час хвороби їх переводять на соєві суміші.
• Будь-які смажені страви - Навантажують печінку і весь травний тракт. Заважають дитині одужати.
• фрукти - Вони дратують запалену слизову шлунка і тонкого кишечника.
• газовану воду (Також через подразнення слизової).

Профілактика кишкових інфекцій

Профілактика гострих кишкових інфекцій полягає в формуванні гігієнічних навичок. Необхідно навчити дитину братися за їжу тільки після миття рук з милом і не тягнути пальці в рот.

До інших засобів профілактики відносять обробку продуктів (миття, чищення), кип`ятіння сирої води (якщо в сім`ї - хворий ротавирусом, то необхідно відмовитися від фільтрованої або інший сирої води, перейти на кип`ячену).

Необхідно стежити за імунітетом, виконувати гігієнічні норми. Тоді епідемії ротавірусу і інших кишкових інфекцій не буде.