Чим і як лікувати отит у дітей?

Що таке отит?

Отит - це запальний процес в слуховий системі людини, що викликається такими мікроорганізмами, як стафілококи, пневмококи, гемофільні палички і стрептококи.

До захворювання найбільш схильні діти до семи років, проте отит може виникнути в будь-якому віці. За статистикою, після досягнення трьох років приблизно 80% дітей встигають перехворіти отитом.

Запалення як правило, розвивається дуже швидко, маскуючись під типову застуду (підвищена температура і нежить) і завдаючи дитині сильний дискомфорт.

Яким він буває?

Залежно від місця локалізації

1. Середній отит - найчастіша форма захворювання у дітей. За статистикою близько третини від усіх отоларінгологічних захворювань припадає на частку середнього отиту, іншими словами, на запалення середнього вуха.
2. Зовнішній отит - це запальний процес, що утворюється в хрящових тканинах зовнішнього вуха. Він буває обмеженим (фурункули) або розлитим (виникає при гнійної хронічній формі отиту, коли хвороботворні грибки або бактерії проникають під шкіру).
3. Внутрішній (лабіринтит) - це інфекційне запалення в області внутрішнього вуха, що супроводжується такими симптомами, як запаморочення, нудота, шум або дзвін у вухах. При відсутності належного лікування призводить до повної втрати слуху.

При цьому, отит може бути як одностороннім, так і двостороннім.

За тривалістю і інтенсивності протікання

• гострий;
• хронічний.

Залежно від наявності гнійної рідини (ексудату)

• катаральний;
• гнійний.

алергічний отит

Окремим різновидом захворювання можна вважати алергічний отит, коли через неправильне годування у малюків з`являється висип на шкірі, піднімається температура, а з вух витікає рідина.

Причини появи отиту

Найбільш часто у дітей виникає розвиток отиту середнього вуха (гострого середнього отиту). Це обумовлено тим, що дитяча евстахиева (або слухова) труба розташовується горизонтально між порожниною носоглотки і порожниною середнього вуха.

Вона коротше і ширше, ніж у дорослих людей, а це, в свою чергу, відкриває бактеріям доступ в вушні проходи. Потрапляючи в середнє вухо, інфікований слиз викликає запалення, яке може розвинутися як миттєво, так і поступово, проте в обох випадках супроводжується больовими відчуттями.

З віком стан євстахієвої труби змінюється на вертикальне, вона стає вже й довше, знижуючи, тим самим, ризик захворювання.

Всупереч розхожій думці, в більшості випадків інфекція заноситься не з боку зовнішнього вуха, а з носоглотки. При цьому, найчастіше слизова оболонка слухової труби запалюється настільки, що повністю перекриває циркуляцію повітря між носоглоткою і областю середнього вуха.

Це створює сприятливі умови для життєдіяльності шкідливих бактерій, скупчення слизу і гною.

Чим може бути спровоковано його розвиток?

посилене сморкание

Досить часто виникненню отиту у дітей сприяє підвищене утворення слизу в носовій порожнині і глотці, яке відбувається через не повністю сформованих дихальних шляхів, частих істерик і плачу. У підсумку, у дитини починається нежить.

Щоб видалити слиз з носоглотки, деякі мами змушують малюка щосили сякатися, це призводить до того, що під тиском слиз з усіма наявними в ній бактеріями проникає в євстахієву трубу, створюючи серйозний ризик запалення середнього вуха.

часті відрижки

Поява середнього отиту у немовлят часто викликано частими зригування, коли залишки їжі разом зі слизом потрапляють в порожнину середнього вуха. Через маленького розміру слухового проходу у дітей слиз відмінно накопичується в вусі, а ось виводиться звідти насилу.

переохолодження

Переохолодження знижує імунітет і відкриває шлях до проникнення хвороботворних бактерій всередину дитячого організму.

травма вуха

Також причиною виникнення отиту може стати травма вушної раковини: наприклад, засунута в вухо сережка або інший невеликий предмет, або, якщо дитина, наприклад, граючи, почухав в вусі олівцем або ручкою і пошкодив шкірні покриви.

симптоми захворювання

Якщо діти старше року можуть поскаржитися на сильний біль у вусі, то про причини занепокоєння немовлят залишається тільки здогадуватися.

Щоб перевірити, чи є у малюка отит, можна злегка натиснути на козелок вуха дитини, і якщо він закричить і потягне руки до голови, то це вірна ознака, що стрімко розвивається у нього гострого середнього отиту.

Крім того, зрозуміти, що у дитини отит, можна за такими ознаками:

• дратівливість і неспокій, частий плач;
• Мотаньє головою, закидання її назад;

• відмова від їжі;
• порушення сну;
• зниження фізичної активності;
• посилене серообразованіе і виділення рідини з вуха, особливо гнійної;
• загальне нездужання і різке підвищення температури тіла;
• у немовлят отит можна розпізнати під час годування: коли немовля присмоктується до грудей, в його носоглотці піднімається тиск, різко підсилює больові відчуття;
• у дітей старшого віку може спостерігатися зниження слуху.

Іноді середній отит буває непросто виявити: замість вух, починаються болі в шлунку і кишечнику (здуття, пронос, блювота), це відбувається, тому що вуха і органи травлення пов`язані одним нервом.

Чим небезпечний отит?

Беручи до уваги те, що захворювання дуже поширене і добре лікується, його ні в якому разі не можна пускати на самоплив. Запам`ятайте, при появі перших його ознак потрібно відразу ж звернутися до лікаря!

Вуха, головний мозок, носові пазухи, очі - все знаходиться в безпосередній близькості один від одного. І, незважаючи на те, що отит - вушне захворювання, його ускладнення зачіпають і інші органи.

Гній, що з`являється в слуховому проході, истончает шар барабанної перетинки (товщина якої складає всього 0,1 мм), в результаті чого в ній утворюється перфорація (отвір) і вушна порожнина заповнюється гноєм.

Іншим небезпечним наслідком хвороби є «застою» рідини в слуховому проході, що приводить до синдрому «клеєного» вуха.

Крім іншого, при запаленні середнього вуха є великий ризик таких ускладнень, як:

• менінгіт,
• запаморочення і головні болі,
• синдром подразнення оболонок головного мозку,
• судоми,
• абсцеси мозку,
• запалення соскоподібного відростка скроневої кістки або мастоидит (це ускладнення характеризується руйнуванням слухових кісточок середнього вуха),
• параліч лицьового нерва,
• холестеатома (кістообразних капсуловідной освіту, що перекриває слуховий прохід) і багатьох інших.

Саме тому, вкрай важливо лікувати отит у малюка вчасно. Нагадаємо ще раз: при будь-яких підозрах на отит вашого малюка обов`язково повинен оглянути ЛОР лікар.

Особливості діагностики та лікування

Гнійного запалення середнього вуха

При гнійному отиті сприятливим вважається генетично з зовнішнього слухового проходу (ознака того, що барабанна перетинка прорвана), так як інакше гнійні маси потрапили б в мозкові оболонки, а це вже загрожує тим, що дитина може частково або повністю втратити слух і навіть померти.

Бувають випадки, коли небезпечно чекати природного прориву барабанної перетинки, тому лікарі можуть призначити парацентез, тобто операцію штучного проколювання за допомогою спеціального інструменту (проводиться під місцевим наркозом).

Такий метод вважається найбільш раціональним, так як після такого проколу запалення спадає набагато швидше, ніж при природному розриві барабанної перетинки. Зрозуміло, якщо в барабанній перетинці утворився розрив, самостійно вона вже не зростеться, і хворе вухо у дитини, якщо не проводити хірургічного втручання, не зможе чути нормально.

зовнішнього отиту

Навіть отит зовнішнього вуха, що вважається найбільш легкою формою отиту у дітей (за умови, що стінки барабанної перетинки цілі), потребує точної діагностики та індивідуально підібраною терапії.

Зовнішній отит небезпечний тим, що часто дає рецидиви, і в його випадку потрібно лікувати не тільки симптоми (фурункули і / або загальне запалення), але і їх причину (часто потрібне проведення аналізів на рівень цукру в крові і вітамінотерапія).

Тканини, травмовані в дитинстві, починають розвиватися неправильно, і хвороба переходить у хронічну форму, тому в даному випадку відповідальність за належне лікування дитини лежить на батьках.

Хронічного запалення середнього вуха

Хронічний отит лікується дуже важко, так як організм перестає посилено чинити опір інфекції, а постійний біль у вусі і утворення гнійних виділень сильно знижують якість життя дитини.

При важких запущених формах отиту у дітей проводять хірургічні операції. Комплекс видів хірургічного втручання сьогодні досить широкий:

• тимпанопластика (протезування барабанної перетинки і слухових кісточок),
• шунтування порожнини середнього вуха (через барабанну перетинку вводять вентиляційну трубку) при функціональних порушеннях слухової труби,
• мерінгопластіка (відновлення цілісності барабанної перетинки),
• різні санирующие операції на середньому вусі (при застійних гнійних процесах) з пластикою структур середнього вуха.

Як і чим правильно лікувати отит у малюка?

Ще раз повторимося, ні в якому разі не намагайтеся впоратися з отитом у домашніх умовах! Запальний процес в барабанної перетинки тягне за собою незворотні фізіологічні зміни, які потім значно позначаться на якості життя дитини!

При підозрі на отит викличте додому отоларинголога або педіатра або відведіть дитину на прийом. Тільки лікар зможе поставити правильний діагноз і чим швидше ви приймете заходи, тим більш щадним і ефективним буде лікування вашого малюка.

Зазвичай отит у дітей лікують близько 10-14 днів і при цьому призначають:

• антибіотики (вони випускаються у формі таблеток або ін`єкцій),
• судинозвужувальні вушні краплі,
• місцеві процедури.

Доповненням традиційному лікуванню також часто служать:

• ультрафіолетове і лазерне опромінення,
• магнітотерапія,
• грязелікування.

загальні рекомендації

Слідкуйте за тим, щоб Ваша дитина дихав носом (для очищення носового проходу від слизу у дітей молодшого віку використовують грушу-відсмоктування або ватяні джгутики, змочені дитячим маслом).

Як тільки носова порожнина прочистити, біль зменшиться, і дитина стане відчувати себе набагато краще.

Крім того:

• забезпечте дитині комфортні умови, постільний режим;
• подбайте, щоб вуха малюка завжди були в теплі;
• поки хвороба загострена, лікарі радять не купати малюка, а тільки обтирати;
• якщо дитина ходить в басейн, до повного одужання краще відмовитися від занять;
• якщо у дитини аденоїди, лікарі зазвичай радять видалити їх, так як вони чинять тиск на євстахієву трубу і погіршують стан малюка.

Відзначимо також, що якщо у дитини середній гнійний отит, потрібно проводити регулярну, але не глибоке очищення зовнішнього слухового проходу від гнійної рідини, що виділяється з вуха.

Її слід акуратно виконувати за допомогою ватних тампонів, змочених антисептичними і дезінфікуючими засобами (на розсуд лікаря, так як вибір ліків залежить від стадії і характеру протікання хвороби).

медикаментозна терапія

вушні краплі

Запам`ятайте, їх пряме закопування всередину зовнішнього слухового проходу в домашніх умовах небезпечно. Вибір крапель і спосіб їх закапування залежить від ступеня пошкодженості барабанної перетинки.

Якщо барабанна перетинка вже перфорована, вушні краплі можуть потрапити в середнє вухо, посилити біль у вусі і привести до атрофії слухових кісточок і відмирання слухового нерва. А, отже, до абсолютної або часткової втрати у дитини слуху.

Правильніше зробити ватний тампон, намочити його засобом, попередньо розігрітим до температури тіла (це легко зробити за допомогою піпетки, підставивши її під теплу воду, весь флакон з краплями нагрівати не потрібно).

Ще один важливий момент: вушні краплі можна закопувати в ніс, в цьому випадку активні компоненти легко потраплять до місця призначення тим же шляхом, що і бактерії.

Знеболюючі, жарознижуючі препарати та антибіотики

Ще раз відзначимо, всі препарати, включаючи антибіотики повинні прийматися дитиною виключно за призначенням. Тривалість курсу лікування залежить від стадії і занедбаності захворювання.

Ліки, які призначив лікар, повинні прийматися в суворій відповідності з інструкцією, курс лікування повинен бути повним.

Прибуток

Так як лікування при отиті здійснюється за допомогою антибіотиків, за підсумком лікування дитині необхідно буде пройти курс пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника. Це дуже важливо, тому що разом з хвороботворними гинуть і корисні бактерії.

місцева терапія

Вона застосовується тільки при гострому катаральному отиті: це теплові процедури, що активізують вироблення імунних клітин, лімфо і кровообіг (строго за призначенням лікаря).

Процедура проводиться (за умови, що у дітей немає підвищеної температури) за допомогою спеціальних синіх ламп або марлевих тампонів з вушними краплями, що вставляються в отвір слухового проходу, або напівспиртових компресів.

Як зробити вдома полуспиртовой компрес?

Щоб зробити дитині такий компрес необхідно скласти чистий шматок тканини в 4 шари, щоб його краї на 2-3 см виступали за межі вушної раковини. В середині марлевого компресу зробити отвір для вуха, таким чином, компрес буде розташовуватися навколо вушної раковини.

Шматок марлі повинен бути змочений горілкою або 5 -% - ним спиртовим розчином і добре віджатий. На вушну раковину дитини слід покласти аркуш цупкого паперу розміром трохи крупніше клаптя марлі (також в цих цілях використовують поліетиленову плівку), потім - вату, і обмотати голову малюка шарфом або хусткою.

Тримати компрес можна близько трьох годин, поки діє парниковий ефект. Пам`ятайте, що теплові процедури на стадії гнійного отиту не проводяться!

Народні засоби

Народні засоби можуть зняти сильний біль, полегшити симптоми, проте вони гарні тільки як допоміжні до основного лікування. Рекомендуємо проконсультуватися у отоларинголога перед тим, як проводити будь-яку із зазначених нижче процедур.

Компреси і прогрівання

• прогрівання вушних раковин феном (при відсутності температури у хворого малюка);
• закладання у вуха ватяних тампонів, змочених спиртовим розчином муміє або свіжовичавленим соком цибулі;

• зубчик часнику нагріти на відкритому вогні, трохи остудити і покласти його в вушної прохід (ефективно для зняття больового синдрому і позбавлення від інфекції в вусі). Повторювати процедуру протягом дня 3-4 рази;
• в стерильну марлю покласти потовчений шматок листа алое або каланхое, прикласти до вушної раковини, але не засовувати глибоко всередину, голову дитини перев`язати хусткою, залишити на ніч;
• компрес з глини (глина повинна бути густою): вушної прохід заткнути ватою, зверху покласти шматок тканини, а на нього - глину, тримати 1,5-2 години;
• розтирання шкіри навколо вушної раковини меновазином.

Відвари для прийому всередину

• прийом всередину відвару лаврового листа, а також закопування його в вуха (тільки при катаральному отиті);
• вживання всередину відвару брусничного листа.

профілактика захворювання

Правильний спосіб життя

Коли дитина вже перехворів, потрібно подбати, щоб хвороба не повторилася. В першу чергу стежте за режимом і якістю харчування вашого малюка, за тим, як і скільки він спить, гуляє на вулиці, в яких умовах він знаходиться.

Також важливо максимально позбавити дитину від стресових ситуацій, створити атмосферу комфорту вдома.

Правильний водний режим і вологість повітря

Також не варто забувати про баланс рідини в організмі: нехай дитина якомога більше п`є чистої води. Це допоможе очистити організм, і зміцнити імунітет. Пам`ятайте і про вологість повітря: вона завжди повинна знаходитися на рівні 40-60%. Не допускайте занадто жаркого і сухого мікроклімату будинку.

Профілактика хронічних захворювань і алергії

Якщо у малюка є проблеми з аденоїдами або гайморовими пазухами, слід регулярно вживати заходів безпеки проти цих захворювань. Особливо уважно варто поставитися до появи нежиті і невідкладно лікувати його, не допускаючи закладеності носа.

Якщо отит у дитини був викликаний алергічними реакціями, усуньте їх причину.

Дотримуючись цих елементарних правил, Ви зможете не турбуватися про здоров`я свого малюка. Міцного вам імунітету і якнайшвидшого одужання!