Внутрішній отит (лабіринтит): причини, симптоми, діагностика, лікування
внутрішній отит - Це запалення у внутрішньому вусі - лабіринті. Цей відділ близько розташований до головного мозку і відповідає за вестибулярно-слухову функцію.
Незважаючи на те що внутрішній отит виникає досить рідко, ця форма захворювання становить найбільшу небезпеку - при запущеному лікуванні високий ризик повної втрати слуху.
Зміст статті:
- Внутрішній отит (лабіринтит): причини і характерні симптоми
- Форми внутрішнього отиту: збудники та симптоми
- Діагностика внутрішнього отиту
- Лікування внутрішнього отиту
Внутрішній отит (лабіринтит): причини і характерні симптоми
Як правило, внутрішній отит не розвивається самостійно, а виникає як рецидиву отиту середнього вуха. Крім того, занесення інфекції в лабіринт можливо з інших органів за допомогою кровообігу.
В першу чергу лабіринтит проявляється у вигляді порушення вестибулярної функції, погіршення координації рухів, втрати рівноваги.
Через кілька днів з`являються інші характерні ознаки хвороби:
- • Запаморочення;
- • Блювота, нудота;
- • Шум в вухах;
- • Поступове погіршення слуху;
- • Порушення серцевої діяльності.
Залежно від причин появи виділяють лабіринтит:
- - Тімпоногенний - Рецидивна форма середнього отиту. Інфекція заноситься з середнього вуха.
- - менінгогенний як наслідок рецидиву менінгіту.
- - гематогенний - Проявляється під впливом інфекції, яка проникає в лабіринт при кровообігу.
- - травматичний - Як наслідок черепно-мозкових травм і пошкоджень вуха.
Форми внутрішнього отиту: збудники та симптоми
За типом запалення розрізняють наступні форми лабіринтиту:
- - Некротичний. Характеризується порушенням кровообігу в ділянках лабіринту через тромбозу гілки слуховий артерії. Таке запалення характерно для людей, які страждають туберкульозним отитом, рідше на скарлатину. Зазвичай хвороба протікає безсимптомно і непомітно, проте призводить до абсолютної втрати слуху, а також до можливої появи ускладнень у вигляді абсцесів мозку. Для лікування некротичного отиту обов`язкове проведення хірургічної операції по розкриттю внутрішнього вуха і видалення всіх відділів лабіринту.
- - Серозний. Характеризується почервонінням стінок внутрішнього вуха і зміною складу лімфатичної рідини в равлику. На практиці серозний лабіринтит найчастіше є рецидивну форму отиту середнього вуха. При цьому зниження слуху відбувається поступово, хворий відчуває шум у вухах, а також всі інші ознаки лабірінтіта. При вчасно розпочатому лікуванні є можливість відновити часткову втрату слуху.
- - Гнійний. Характеризується утворенням гнійної рідини в порожнині лабіринту. Є найнебезпечнішою формою лабірінтіта, може привести до різних ускладнень, таким як менінгіт, абсцес мозку, крововилив у мозок, неврит слухового нерва, повна глухота. Симптоми гнійного лабіринтиту яскраво виражені - хворий відчуває різке зниження слуху, напади запаморочення, нудоти.
За характером протікання лабіринтит підрозділяється на:
- - Гострий. Симптоми внутрішнього отиту яскраво виражені і швидко розвиваються.
- - Хронічний. Симптоми проявляються періодично, хвороба протікає повільно.
Діагностика внутрішнього отиту
діагностикою лабірінтіта займаються різні категорії лікарів - невролог, отоларинголог, травматолог, венеролог і інші на підставі скарг хворого. Для виявлення діагнозу проводиться ряд заходів:
- - Загальний аналіз крові.
- - Аудіометрія (тональна, мовна) для перевірки гостроти слуху.
- - Тестування вестибулярного апарату (врещательная, вказівний проба та інше).
- - Отоскопії - обстеження барабанної перетинки на наявність перфорації.
- - Рентгенографія дає можливість оцінити стану кісткових структур різних відділів вуха.
- - Комп`ютерна (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дозволяють проаналізувати кісткові і мягкоткание структури скроневої кістки.
Лікування внутрішнього отиту
лікування лабіринтиту проводиться строго під контролем фахівця з дотриманням постільного режиму:
- - Для придушення вогнища інфекції виписуються антибіотики: амоксицилін, цефтриаксон, Оксациллин, еритроміцин та інші.
- - Для зменшення запалення: Диклофенак, Наклофен, Діклоран.
- - Для зниження рівня інтоксикації призначаються сечогінні засоби, наприклад, фуросемід або фонурит.
- - Для полегшення симптомів блювоти (церукал), Нудоти (Скополамин - пластир) запаморочення (Бетагістину).
- - З метою поліпшення кровообігу фахівець може призначити такі препарати, як Бетагістину, Беллатаминал, Альфасерк.
- - Для загального відновлення імунітету призначаються вітаміни К, Р, В6, В12, аскорбінова кислота.
- - При лікуванні серозного і гнійного лабіринтиту неминуче проведення операції з ліквідації гнійного вогнища: сануючої - на середньому вже, лабірінтотоміі - в порожнині внутрішнього вуха, при розвитку патологій і серйозних ускладнень лабіринту - лабірінтектоміі, що передбачає видалення лабіринту.
Таким чином, внутрішній отит - Серйозне захворювання, яке при запущеному лікуванні може привести до повної втрати слуху і появі рецидивів. Слід пам`ятати, що при будь-якій ознаці цієї хвороби необхідно негайно звернутися до фахівця, який призначить курс лікування. При деякі формах лабіринтиту обов`язково хірургічне втручання.