Як лікувати ларингіт у дітей?

Що таке ларингіт?

Ларингіт - це запалення гортані, при якому голосові зв`язки втрачають свою рухливість, в зв`язку з чим голос стає хриплим або зовсім пропадає.

Хвороба виникає в основному у дітей до трьох років (при цьому дорослі теж схильні до ризику захворювання). Причина цього криється в наступному: дитяча глотка ще не до кінця сформована, і бактерії легко проникають в теплу вологе середовище слизової горла, де і починають розмножуватися.

Якщо у вашого малюка почався ларингіт, не варто панікувати і звинувачувати себе за те, що недогледіли: кожен перший коли-небудь хворів їм, головне - вчасно вжити заходів і правильно лікувати.

Лікування ларингіту у дітей нескладне, але воно вимагає пильної уваги до змін стану дитини, регулярного медичного огляду і чіткого дотримання вказівок лікаря.

форми захворювання

Ларингіт у дітей може розвиватися в двох формах:

гострий

Ця форма виникає в основному на грунті вірусних захворювань, частіше зустрічається укупі з:

• фарингіт (запалення глотки),
• ринітом (запаленням носової порожнини),
• ГРВІ.

В окремих випадках може розвинутися на тлі вірусу грипу і навіть дифтерії або кору. При цьому ларингіт часто поєднується з трахеїтом і бронхітом, а також буває стенозирующим (коли стінки гортані звужуються).

Симптоми гострої форми ларингіту:

• підвищена температура (не у всіх випадках);
• біль в горлі, закладеність носа, нежить;
• сухий кашель, з часом переростає в свистячий;
• утруднене дихання при сильному набряку слизової.

При ларингіті, що виникла на грунті вірусу грипу, в слизу можуть виявлятися сліди крові. Цей ларингіт в лікарській практиці прийнято називати геморагічним.

хронічний

У переважній більшості випадків це ускладнення, яке виникає внаслідок недолікованої гострої форми ларингіту. Як правило, якщо хвороба не вилікувалася за 2 тижні, її вважають хронічної, і впоратися з нею тепер набагато складніше.

Однак хронічна форма ларингіту може виникнути через низку інших чинників:

• дитина дихає ротом, а не носом (причини можуть бути різні: алергени, тютюновий дим, пил);
• регулярне потрапляння їдкого шлункового соку на стінки стравоходу, що приводить до подразнення слизової;
• постійне перенапруження голосових зв`язок (коли дитина активна, багато кричить і каже, в тому числі на вулиці);
• наявність запального процесу (вірусного або грибкового) в легенях або бронхах.

Кашель при хронічному ларингіті стабільно сухий, голос залишається хриплуватим, а при відсутності лікування на голосових зв`язках можуть утворитися нарости, негативно впливають на якість голосу.

Різновиди ларингіту за ступенем тяжкості

Однак, існує й інша класифікація захворювання за ступенем тяжкості перебігу.

В цьому випадку ларингіт поділяється на:

катаральний

Найлегша форма захворювання, яку характеризують такі ознаки, як:

• захриплість,
• першіння в горлі,
• рідкісний, сухий, нападоподібний кашель.

Дана форма ларингіту легко і швидко лікується, з нею можуть впоратися навіть народні засоби (полоскання горла, інгаляції), проте навіть в такому випадку необхідно показати дитину лікарю для точної постановки діагнозу.

гіпертрофічний

В цілому, його симптоми схожі з симптомами катарального ларингіту, але відрізняються більш сильним першением в горлі і частим кашлем.

Також на гортані з`являються невеликі нарости у вигляді вузликів (потовщення слизової оболонки гортані), які в подальшому заважають відновленню голосових зв`язок (тому після перенесеного дитиною гипертрофического ларингіту захриплість довго не проходить, аж до дорослішання людини).

Цю форму захворювання необхідно лікувати строго відповідно до приписів лікуючого лікаря.

атрофічний

Найбільш важка форма ларингіту, при якій слизова гортані стоншується і дитині стає боляче говорити. Він часто кашляє з виділенням мокроти з кров`яними слідами і грудочками, голос стає хрипкий або зовсім пропадає.

Атрофічний ларингіт рідко зустрічається у дітей, і лікувати його потрібно під суворим наглядом лікаря.

Що таке ларинготрахеїт?

Гострий ларингіт має 4 ступеня розвитку стенозу (інші назви: помилковий круп і ларинготрахеїт).

Стеноз, як згадувалося вище, - це набряк, звуження просвіту гортані, - захворювання, якому піддаються діти різного віку, особливо з півроку до 7 років. Цікавий статистичний факт: близько 2/3 хворих - хлопчики.

симптоми

До характерних симптомів ларинготрахеїту відносяться:

• гавкаючий кашель,
• свистяче утруднене дихання при будь-якому положенні тіла,
• задишка,
• посилене виділення мокротиння,
• посиніння шкіри навколо губ, носа, на нігтях, захриплість в голосі (але при цьому горло може хворіти не сильно),
• гучність кашлю залежить від величини набряку.

Тихий слабкий кашель не завжди говорить про те, що дитина майже здоровий: чим більше набряк гортані, тим тихіше кашель, і це вірна ознака ларинготрахеита.

Ступеня тяжкості помилкового крупа

Перша (компенсований стеноз)

Крім типових для ларингіту симптомів, з`являється шум під час видиху, напади гавкаючого кашлю і задишка, спровоковані занепокоєнням дитини або його плачем.

Друга (субкомпенсований стеноз)

Шум при диханні стає все голосніше, маленькі діти роздмухують ніздрі, коли їм важко дихати, на шкірі проступає легке посиніння (ціаноз), можливо підвищене потовиділення, тахікардія, температура.

Якщо взяти у дитини кров на аналіз, результати покажуть, що її насиченість киснем поки в нормі.

Третя (декомпенсований)

Дитині не вистачає повітря для активних рухів, він неспокійний, але млявий і блідий, йому важко лежати і спати через часті напади кашлю, слабкого утрудненого дихання, виникає аритмія, запалість в області грудини. Кількість кисню в крові нижче норми.

Четверта (асфіксія)

Стан, при якому великий ризик летального результату, коли дитина або ледь дихає або взагалі не може дихати, кисню в крові критично мало, відзначається її сильна загазованість. Тіло розбивають судоми і може наступити кома.

Якщо ви виявили у свого малюка симптоми ларинготрахеїту, негайно телефонуйте в швидку допомогу, тому що власними силами в даній ситуації не впоратися.

Коли лікарі пропонують госпіталізацію, краще погодитися: в лікарні призначать найбільш ефективні препарати і процедури. Стеноз - це швидко розповсюджується запалення, тому, чим раніше почнете його лікувати, тим краще.

Як проявляється алергічний ларингіт?

Ларингіт може бути викликаний алергічною реакцією на яку-небудь речовину. Цей вид захворювання можна віднести до окремої класифікації.

Алергічний ларингіт у дітей проявляє себе в такий спосіб: на гортані або її частини виникає набряк, з`являються типові симптоми ларингіту, вночі можуть початися напади задухи, як при стенозі, що теж становить небезпеку для здоров`я дитини.

Однак у даній ситуації лікування буде відрізнятися від лікування помилкового крупа. Тут лікаря доведеться не просто зняти набряк, але і попрацювати над усуненням причин виникнення алергії.

У яких випадках необхідно викликати дитині швидку допомогу?

Швидку допомогу потрібно викликати, в разі, якщо:

• дитині з симптомами ларингіту менше трьох років (тому що чим менше вік, тим важче протікає захворювання);
• при будь-яких порушеннях дихання малюка;
• прі не спадає більше доби високій температурі;
• при важкій переносимості температури;
• при наявності хронічних захворювань нервової системи і алергії.

Крім того, повторимося, якщо ви виявили у дитини ознаки ларинготрахеита, необхідно в терміновому порядку звернутися за невідкладною медичною допомогою!

причини захворювання

Що найчастіше стає причиною виникнення ларингіту у дітей?

1. Переохолодження горла або всього тіла.
2. Куріння (в даному випадку мається на увазі пасивне куріння);
3. Занадто сухе і гаряче повітря в будинку.
4. Зрив голосових зв`язок або їх перенапруження.
5. Сильний стрес, що викликав набряк гортані (може перерости в хронічний, але з віком він зазвичай проходить).

6. Захисна реакція на ліки і / або спреї, яка спровокувала запалення гортані.
7. Інфекція: при її потраплянні в організм голосові зв`язки набрякають, що є захисною функцією організму, і тим самим перегороджують вірусів або бактерій шлях до поразки інших органів (в цьому випадку потрібно лікувати первинну хворобу, а ларингіт самоусунеться).
8. Схильність дитини до даного захворювання. Вона може проявлятися як на генетичному рівні, так і внаслідок неправильного харчування і способу життя матері під час вагітності, позначилося на силі імунної системи і голосових зв`язок.

діагностика

Для діагностики ларингіту медичними фахівцями зазвичай використовуються наступні методи:

• лікарський огляд;
• виявлення передбачуваної причини захворювання;
• ларингоскопия (точні відомості про стан слизової гортані, наявності або відсутності гною);
• аналіз крові (визначається, вірусний або бактеріальний ларингіт);
• мазок слизової (на предмет виявлення збудника).

Як вилікувати дитину від ларингіту?

Лікування ларингіту у дітей обов`язково повинно проводитися комплексно, тобто не тільки медикаментами або народними засобами, а всім одразу. Також дуже важливо створити сприятливі для одужання умови.

При своєчасному комплексному лікуванні ларингіт у дітей зникає за 5-7 днів.

Умови, необхідні для одужання

1. Під час загострення хвороби важливо забезпечити малюкові постільний режим, відсутність стресових ситуацій і простежити, щоб він не розмовляв (особливо пошепки, так як при цьому голосові зв`язки ще більше напружуються і дратуються). (До цієї вимоги поставтеся з граничною увагою, тому що в період формування голосових зв`язок НЕ проліковані як слід хвороби особливо небезпечні).
2. Для якнайшвидшого позбавлення дитини від недуги стежте, щоб в кімнаті завжди був свіжий прохолодне повітря (нижче 20 градусів) вологістю 50-70%.
3. Захистіть дитину від вдихання тютюнового диму та інших різких запахів, а також пилу, пилку, вовни тварин та інших алергенів.
4. З дитиною можна гуляти, за умови, що у нього немає температури, сильного нежитю і ускладнень.

Пам`ятайте, що лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах можливо тільки при першого ступеня захворювання, однак щоб дізнатися точний діагноз, все ж таки доведеться звернутися до лікаря. Всі інші різновиди і ступеня ларингіту лікуються під суворим наглядом лікаря.

лікувальна дієта

З їжі рекомендується давати дитині бульйони, пюре, відвари, чаї, морси, молоко, мінеральну воду без газу, і іншу їжу, яка застряє в горлі і яку легко ковтати. Пиття повинне бути рясним, але не занадто холодним і не дуже гарячою, пити його потрібно маленькими ковтками.

Всі продукти, які викликають алергічну реакцію (цитрусові, мед, шоколад, копченості, гостру їжу, червону рибу і інші харчові алергени), потрібно виключити.

медикаментозна терапія

Що стосується препаратів, найчастіше при ларингіті лікарі прописують маленьким пацієнтам такі групи ліків:

• жарознижувальні і знеболювальні;
• антигістамінні (знімають набряк і заспокоюють роздратовану слизову);
• протикашльові (допомагають справитися з нападами сухого кашлю);
• відхаркувальні (виводять мокротиння з організму при мокрому кашлі);
• спреї і пастилки для горла.

Пам`ятайте, всі ліки повинні прийматися відповідно до рекомендацій лікаря, також стежте, щоб кошти не викликали алергічних реакцій.

При стенозі все зусилля потрібно спрямувати на зняття запалення гортані і відновлення нормального дихання, для цього дитині можуть бути призначені гарячі ванни для ніг і лужні інгаляції.

При інфекційному ларингіті антигістамінні препарати можуть виявитися безсилими, тому лікарі призначають антибіотики або противірусні засоби (проте лікування антибіотиками потрібно тільки в дуже рідкісних випадках).

Іноді лікарі призначають антибіотики, щоб уникнути можливих ускладнень, тому якщо дитині поставлений діагноз «ларингіт першого ступеня», краще не вдаватися до антибіотикотерапії. Пам`ятайте, що антибіотики послаблюють імунітет, і якщо можна обійтися без них - дайте дитячому організму впоратися з хворобою самостійно).

інгаляції

В цілому, користь парових інгаляцій переоцінити важко - це підтверджують всі лікарі. Парові інгаляції дуже ефективні і застосовуються у дітей при хронічному і гострому ларингіті першого та другого ступеня.

Заборона використання гарячих парових інгаляцій при ускладненому ларингіті обумовлений тим, що і без того набряклі вузький просвіт гортані може повністю закритися набряклі від нагрівання слизом і наростами.

Також пам`ятайте, інгаляції не можна робити при високій температурі у дитини - це загрожує погіршенням його стану.

Найбільш ефективні для інгаляційних процедур наступні соляні і лужні розчини:

• розчин солі (1 ч.л. на 1 л води);
• розчин соди (1 ч.л. на 1 л води);
• лужна мінеральна вода.

Також добре допомагають трав`яні відвари - вони мають антибактеріальну дію: евкаліпт, шавлія, ромашка, звіробій (перед застосуванням перевірте, чи немає у малюка алергії на ці трави).

При відсутності можливості виготовити відвар, можна використовувати масло евкаліпта, додавши його в інгалятор.

Інгаляції рекомендується робити 3-5 разів на день по 10-15 хвилин, для самих маленьких краще використовувати небулайзер, він не обпікає шкіру і слизову.

народні рецепти

Найбільш ефективні народні засоби для лікування дитячого ларингіту:

1. Тепле кип`ячене молоко з додаванням невеликого шматочка вершкового масла знімає біль і першіння в горлі.
2. Дихати над каструлею з відвареної гарячою картоплею корисно для розрідження і відхаркування мокротиння.
3. Гірчичні ванни і гірчичники на спину.
4. Яєчний коктейль (2 яєчних жовтки збити з цукром і вершковим маслом - допомагає на час повернути голос).

5. Сік вареної буряків, відвар кори верби здатний зупинити хворобу на самому її початку.
6. Оливкова, лляна або інше рослинне масло (пити 4-5 разів на день по одній ложці).
7. Теплий шарф намазати господарським милом і обмотати навколо шиї.
8. Чай з калиною і іншими ягодами.
9. Полоскання горла дитини відваром з лушпиння цибулі.
10. Відвар з насіння кропу (1 ст.л. залити склянкою окропу, настоювати близько півгодини).

Також, після консультації з лікарем дитині можна робити полоскання горла (найбільш ефективний евкаліпт), компреси, що зігрівають пов`язки і ванни для ніг.

Процедури в стаціонарі

Дітям, які перебувають на госпіталізації або в стаціонарі, можуть бути призначені наступні процедури:

• електрофорез,
• солюкс на шию,
• УВЧ,
• ультрафіолетове опромінення,
• фізіопроцедури,
• мікрохвильова терапія і змазування гортані.

У найважчих випадках ларингіту, коли відновити дитині нормальне дихання за допомогою ліків і процедур не вдається, можливо хірургічне втручання.

Якими можуть бути ускладнення?

Неправильне лікування при ларингіті може привести до серйозних наслідків:

1. Зниження функцій імунітету: дитина стане часто й подовгу боліти.
2. Патологічне звуження просвіту гортані: ускладнення, при якому голосові зв`язки не можуть відновитися після захворювання і, крім як хірургічним шляхом, цього не виправити.

3. Рубцова деформація гортані, шийних хрящів (персні-щитовидного, персні-черпаловидного і ін.). Вона може привести до дефектів мовлення дитини, які залишаться з ним на все життя.
4. Сепсис (інфекція, що потрапила в кров).
5. Абсцес шиї (шийна флегмона, ураження м`яких тканин шиї (фісцій) хвороботворними бактеріями, скупчення гною - найнебезпечніше ускладнення, часто призводить до летального результату).
6. Сильні набряки.

Профілактика дитячого ларингіту

Коли хвороба позаду, дуже важливо дотримуватися таких профілактичних заходів:

• стежте, щоб у дитини в організмі не було запальних процесів, особливо це стосується органів дихальної системи і ротової порожнини (нерідко банальний карієс стає причиною захворювань носоглотки, трахей і бронхів);
• привчите малюка завжди дихати носом;
• дотримуйтесь чистоту в будинку;
• повітря в квартирі повинен бути зволоженим (50-70%) і свіжим. Для цього або купіть зволожувач, або залишайте в кімнаті тазик з водою або мокрий рушник), а також провітрюйте приміщення;
• регулярно давайте дитині вітаміни;
• уважно поставтеся до харчування малюка: в раціоні обов`язково повинні бути фрукти, овочі, м`ясо, в їжі має бути різноманітність;
• якщо ларингіт був викликаний вживанням якогось конкретного продукту, відмовтеся від нього;

• Загартовуйте дитини поступово, але постійно - це дуже ефективний спосіб зміцнення здоров`я організму;
• нехай малюк тренує голос спеціальними вправами і часто п`є теплу воду;
• привчите його робити зарядку або надішліть займатися в спортивну секцію;
• відпускайте дитину гуляти, нехай він якомога більше буває на вулиці;
• завжди майте в запасі антигістамінні, жарознижуючі та інші препарати, найбільш часто використовувані при захворюваннях ГРВІ.

Гострий ларингіт у дітей в більшості випадків легко піддається лікуванню і швидко проходить. При цьому малюків з хронічним ларингітом нерідко доводиться лікувати довго і комплексно, плюс всіма можливими засобами зміцнювати імунітет, інакше після короткого періоду поліпшення хвороба повертається знову.

Пам`ятайте, в дитячому віці хворіють практично всі діти-на думку лікарів, це є нормою, тому що тим самим тренується імунна система, щоб у дорослому житті організм був більш стійкий до бактерій і вірусів.

Так що чим старше буде ставати ваш малюк, тим менше він буде хворіти (зрозуміло, за умови правильного лікування хвороб в ранньому віці).