Запальні захворювання нижніх відділів статевих шляхів
Виділяють дві великі групи гінекологічних захворювань за критерієм локалізації:
- • Нижніх (які більш детально будуть описані нижче);
- • І верхніх відділів.
вульвит підрозділяється на первинний і вторинний.
- • Фактори ризику первинного: цукровий діабет, дефекти особистої гігієни, механічні дії (розчухи та інше), а також хімічні та термічні на дану область.
- • Фактори ризику вторинного: наявність в анамнезі аднексита, кольпіту, ендоцервіциту, ендометриту.
симптоми:
- • Симптоми роздратування зовнішніх статевих органів;
- • Почервоніння і набряклість;
- • Загальне нездужання (рідко);
- • Патологічні виділення;
- • Паховий лімфаденіт;
діагностика:
- • Клінічний опитування, гінекологічний огляд;
- • Бактериоскопия;
- • Бактеріологічне дослідження.
лікування:
- • Спринцювання піхви настоями трав, що володіють антисептичними і протизапальними властивостями;
- • антисептичні (наприклад, мірамістин);
- • Антибіотики вагінально від 10 до 14 днів (тержинан, поліжінакс);
- • Мазі з вітаміном Е і ретинолом і інші;
- • Фізіотерапевтичне лікування: лазеротерапія або ультрафіолетове опромінення;
- • Якщо турбує сильний свербіж призначають антигістамінні лікарські засоби: клемастин, діфенгідрамін.
бартолініт - Запалення бартолінівой залози. Часто це ускладнюється утворенням абсцесу.
симптоми:
- • Виражений больовий синдром;
- • Почервоніння і набряклість в області вивідної протоки залози;
- • Патологічні виділення (тільки при натисканні на вивідний проток);
- • Загальний інтоксикаційний синдром (лихоманка до 39 ?, астенічний синдром);
- • Рецидиви при відсутності необхідного лікування.
лікування:
- • Антибіотикотерапія;
- • Мазь Левомеколь, що володіє протизапальним ефектом;
- • Фізіотерапевтичне лікування (УВЧ-терапія);
- • При абсцесі - його розтин з проведенням операції марсупиализации і подальша щоденна обробка швів антисептиками.
Сприятливі фактори:
- • Зниження функції яєчників;
- • Будь-які дратівливі дії на область піхви;
- • Загальні захворювання, що знижують імунітет;
- • Аномалії сечостатевої системи;
- • Дефекти особистої гігієни.
симптоми:
- • Больовий синдром;
- • Сверблячка і печіння (в тому числі при сечовипусканні);
- • Патологічні виділення (специфічні для окремих видів збудників);
- • Гіперемія піхви;
- • Можливо поширення інфекції на матку, яєчники, фаллопієві труби.
лікування:
- • Антибіотикотерапія (специфічна до збудника);
- • Иммуностимулирующая терапія.
Діагностика включає в себе ті ж методи, що при вульвите і бартолините.
ендоцервіцит - Поверхневий запальний процес цервікального каналу. Прийнято вважати, що основними факторами ризику є будь-які внутрішньоматкові операції.
симптоми:
- • Патологічні виділення;
- • Больовий синдром;
- • Почервоніння і набряклість навколо зовнішнього зіву.
З додаткових лабораторно-інструментальних методів використовують:
- • Бактеріологічне;
- • Бактериоскопическое;
- • І цитологічне дослідження.
лікування:
- • Антибіотикотерапія;
- • Місцева терапія строго протипоказана.
цервіцит - Запалення вагінального сегмента шийки матки. Найчастіше є наслідком хронізації ендоцервіциту та характеризується залученням в процес м`язового шару.
симптоми:
- • Усі симптоми ендоцервіциту;
- • Шийка матки стає більш щільною;
- • Поява наботових кіст;
- • Контактні кровотечі.
діагностика:
- • Мікроскопічне дослідження;
- • Посів на поживне середовище патологічних виділень;
- • ПЛР;
- • УЗД органів малого таза;
лікування:
- • Противовирусная, антибактеріальна або інша терапія в залежності від етіологічного фактора;
- • Консультація уролога;
- • Хірургічне лікування (лазеро- або кріотерапія, діатермокоагуляція).