Яка норма і при яких захворюваннях у буремних в сечі з`являється білок (протеїнурія)

Протеїнурія характеризується наявністю білка в сечі. В ідеалі, при лабораторному дослідженні, білка в сечі бути не повинно. У період вагітності кожна жінка повинна регулярно здавати загальний аналіз сечі. Чим більше термін вагітності, чим частіше необхідно здавати цей аналіз. На останніх місяцях аналіз сечі

Відео: Неприємний запах сечі - причини і симптоми

Зміст статті:

1. Як правильно здавати загальний аналіз сечі
2. Аналіз сечі і норма білка
3. Захворювання характерні при виявленні протеїнурії.
4. фізіологічна протеїнурія
5. Профілактика та рекомендації вагітним

Як правильно здавати загальний аналіз сечі.

Для того, щоб не спотворити результати аналізу, необхідно заздалегідь приготувати тару, бажано маленьку скляну баночку. Попередньо баночку треба обполоснути окропом і закрити стерильною кришкою, можна теж облитою окропом.

Такі методи знезараження тари сприяють тому, щоб в аналізі не виявилися сторонні мікроорганізми, солі, жири. Сеча береться перша, ранкова. Якщо жінка мочилася за дві години до аналізу, то результати вже не будуть об`єктивними.

Всю сечу треба зібрати в баночку, а потім відлити, залишивши для аналізу близько ста мілілітрів. Перед здачею аналізу не рекомендується їсти помідори, буряк, сильно солону, копчену їжу, пити пофарбовані газовані напої. Оскільки все це здатне забарвити сечу і вплинути на результат аналізу.

Сечу не можна здавати під час хвороби простудними захворюваннями і протягом трьох тижнів після їх початку, оскільки лейкоцити будуть підвищені, а можливо і з`явиться білок. Перед здачею сечі необхідно ретельно підмитися.

Аналіз сечі і норма білка.

Загальний аналіз сечі показує вміст в сечі лейкоцитів і еритроцитів, опадів солей, білка. У нормі, у вагітних жінок присутня невелика кількість білка в сечі, але тільки не більше шістдесяти міліграм на добу.

Від шістдесяти і до трьохсот міліграмів білка в сечі, вказують на те, що у вагітної починається микроальбуминурия. Якщо в результаті аналізу буде вказана формулювання «сліди білка», необхідно перескласти аналіз в найближчі дні.

Наявність білка в нирках в невеликих кількостях говорить про те, що ниркові клубочки починають не справляється зі своєю функцією - фільтрацією сечі, а альбуміни крові, за розміром невеликі молекули, починають проникати в сечу через фільтри ниркових клубочків. Якщо повторний аналіз сечі дав ті ж результати, то вагітної запропонують лягти в стаціонар. Буде призначено наступні аналізи: на залишковий азот, сечовина кислоту, сечовину, аналізи сечі по Нечипоренко, Зимницьким і більш детальне обстеження, щоб виявити причину появи білка в сечі у вагітної. Все це дозволить виявити микрогематурию, циліндрурію, піурію.

Збільшення кількості лейкоцитів у сечі, в поєднанні з підвищеним вмістом білка говорить про те, що в нирках виникли запальні процеси, пієлонефрит, камені в нирках або туберкульоз. Підвищений вміст еритроцитів вказує на те, що можливо у вагітної розвивається гломерулонефрит. У нормі кількість еритроцитів або лейкоцитів не повинно перевищувати десяти. Поява в сечі циліндрів, свідчить про те, що розвинена важка форма гестоза. При наявності протеїнурії в кількості більше трьох з половиною грам білка в добу можна говорити про нефротичному синдромі.

Захворювання характерні при виявленні протеїнурії.

При виявленні протеїнурії у вагітної, обов`язково беруть сечу на бактеріальний посів. оскільки збудниками пієлонефриту зазвичай є стафілококи і ентерококи, їх виявлення в сечі підтверджує діагноз. Пієлонефрит є запаленням нирок і провокує порушення їх функцій.

Токсикоз вагітних ще називають гестозом. Добова норма виділення сечі є показником порушення роботи нирок. Зазвичай в першому триместрі добова кількість сечі становить близько літра. Але при гестозі кількість виділеної сечі зменшується, білок в сечі у вагітної присутній у всіх аналізах і підвищується кількість азоту.

Гестоз також проявляється набряками різних частин тіла. Найчастіше це ноги, щиколотки, іноді зап`ястя або живіт. Набряки повік і одутлість особи говорять про порушення в фільтрації нирок і вагітної відразу необхідно звернутися до нефролога. Набряки можна виявити, помітивши припухлості на тілі, якщо це набряки, то після натискання пальцями на ці ділянки, ямочки залишаються на кілька хвилин.

При гестозі може виникнути ніктурія, вона характеризується тим, що нічний виділення сечі ставати таким же рясним, а то і більше, ніж денний. Тому часті нічні позиви до сечовипускання повинні насторожити вагітну.

Гестоз супроводжується гіпертонією і судинну дистонію, лужною реакцією замість кислотної при дослідженні сечі. Гестоз - це иммунокомплексная патологія, при якій можливі порушення функцій плаценти і ураження органів вагітної жінки. Чи не ускладнений гестоз може виникнути на останньому місяці вагітності, без супутніх захворювань він не викличе порушень ні у матері, ні у дитини. Якщо ж гестоз поєднаний, то крім поразок внутрішніх органів, він може викликати стійку гіпертонію, прееклампсію, еклампсію, енцефалопатію, набряк зорового нерва, зміни очного дна і відшарування плаценти, що важко позначиться на стані дитини.

прееклампсія характеризується наявністю білка в сечі, набряками, підвищеним артеріальним тиском. Схильність до прееклампсії може передаватися у спадок, а може спостерігатися у жінок з цукровим діабетом, ожирінням. Цей стан можна спостерігати при першій вагітності, особливо якщо жінці менше двадцяти або більше сорока років, або жінка вагітна близнюками.

Прееклампсія викликає швидкий набір ваги, оскільки рідина в організмі постійно затримується. Крім того, вона викликає постійну нудоту і блювоту, запаморочення і головні болі, здатна викликати передчасні пологи, оскільки порушується кровообіг плаценти і як наслідок у дитини можуть розвинутися епілепсія, церебральний параліч, порушення слуху і зору.

Відео: Вагітність. Що досліджує лікар під час вагітності

еклампсія є найважчою стадією прееклампсії. Вона викликає стан, при якому вагітна може впасти в кому і померти. В цьому випадку необхідно обов`язкове невідкладне медикаментозне лікування.

При легкому ступені гестоза і прееклампсії вагітної протипоказана будь-яка фізична активність, необхідний догляд і малорухливий спосіб життя. При більш важкому стані лікарі рекомендують лягати на збереження, оскільки ризик втрати дитини зростає. При цьому медикаменти призначаються у вигляді крапельниць магнію сульфату, а також препарати, що знижують артеріальний тиск, з метою не допустити гіпертонічного кризу або зупинки серця.

Необхідний постійний контроль за кількістю випивається вагітної рідиною. Якщо до пологів залишається небагато часу, а стан вагітної тяжкий, медики провокують наступ пологів, що є головною причиною припинення прееклампсії.

нефропатію розглядають як одну зі стадій гестозу у вагітних. При нефропатії уражаються всі найважливіші внутрішні органи. Збільшується проникність судин, знижується кровотік і підвищується згортання крові, що сприяє виникненню тромбозу. Це веде до нестачі кровопостачання плаценти, а отже голодування плоду. Нефропатія характеризується підвищеним вмістом білка в сечі, більше трьохсот міліграмів на добу, і появою сечовини в крові, порушенням фільтрації нирок і некрозу ниркових каналів.

Наявність білка в сечі також може свідчити про наявності циститу - Запалення сечового міхура. При циститі можливі часті сечовипускання і біль внизу живота.

Як правило, цистит викликається попаданням хвороботворних бактерій в сечовипускальний канал. Щоб запобігти цьому захворюванню, вагітній жінці слід вдаватися до профілактичних заходів. Не слід носити синтетичну нижню білизну, сидіти на холодному, якщо жінка веде сидячий спосіб життя, то необхідно через кожні чотири години робити легку гімнастику, розім`ятися, щоб уникнути застою крові в тазу.

Слід стежити за гігієною статевих органів, правильно підмиватися і витиратися після туалету. До вагітності необхідно пролікувати всі запальні і венеричні захворювання, запобігши, таким чином, попадання інфекції в сечовий канал, а потім в сечовий міхур.

І звичайно, слід уникати випадкових статевих контактів без презерватива, оскільки в період вагітності виникає підвищений ризик зараження захворюваннями статевих шляхів. Якщо у постійного статевого партнера протікають запальні захворювання статевої системи, то у вагітної виникає великий ризик заразитися, оскільки імунітет у цей період знижений.

Неповноцінне харчування або недосипання також можуть спровокувати початок циститу. Вагітній жінці необхідно тепло одягатися, не носити тонкі колготки та спідниці в холодну пору року, берегтися від переохолодження.

Деякі захворювання нирок, наприклад пієлонефрит, можуть призвести до ниркової недостатності. При такому стані нирки перестають виконувати свою функцію, крім білка в сечі, сечовина спостерігається в складі крові.

Ниркова недостатність є більшою загрозою для здоров`я вагітної, оскільки інтоксикація організму катастрофічно збільшується. Спостерігається сонливість, набряки, пронос, анемія. Якщо стан дуже важкий, можлива повна відмова нирок.

Фізіологічна протеїнурія.

Крім протеїнурії патологічної, викликаної різними захворюваннями, існує фізіологічна. Вона може виникнути при стресах і емоційних навантаженнях у вагітних жінок, з цієї причини вагітним не можна хвилюватися або нервувати.

Білок в сечі може виявитися при підвищенні температури тіла понад тридцяти дев`яти градусів, при переїданні, особливо м`ясної їжі, при переохолодженні. Фізіологічна протеїнурія у вагітних виникає також в результаті здавлювання нирок.

Профілактика та рекомендації вагітним.

Для запобігання виникнення в період вагітності захворювань, що характеризуються протеїнурією, слід ретельно стежити за станом здоров`я.

жінкам хворим на цукровий діабет, необхідно строго стежити за вуглеводним обміном, проводити інсулінотерапію, споживати цукрозамінники. Слід дотримуватися дієти, яка регулює рівень холестерину в крові. Нізкобелковую дієта хороша для жінок мають захворювання нирок і цукровий діабет.

Варто обмежити споживання солі і солоних продуктів, оскільки сіль сприяє затримці води в організмі і як наслідок виникають набряки, збільшується тиск на нирки. А адже нирки в період вагітності несуть подвійне навантаження, видаляючи всі шкідливі речовини з організму матері і дитини, фільтрують сечу і всі рідини організму.

Саме від стану нирок залежить здоров`я матері і майбутньої дитини. На жаль, нефропатія нирок є однією з причин важких поразок у не народженої дитини і є небезпечною для життя вагітної жінки.

Тому при появі будь-яких з перерахованих вище симптомів треба негайно звертатися до лікаря і виконувати всі рекомендації медиків.