Активований частковий тромбопластиновий час

Активований частковий тромбопластиновий час або АЧТЧ - це медичний тест з цілим комплексом реакцій, який імітує згортання крові (гемостаз) по внутрішньому шляху. Націлений такий аналіз на оцінку присутності плазмових факторів, антикоагулянтів і інгібіторів. Дослідження показує ефективність внутрішньої згортання крові, допомагає виявити гемофілію, провести моніторинг хворих, що проходять герудіновое і гепариновой лікування.

Показник норми АЧТЧ

В біохімічному аналізі крові норма АЧТЧ для дорослої людини коливається в межах від 21 сек до 35. Подовження АЧТЧ означає, що згортання повільна. Це відбувається, коли в крові немає потрібних факторів або присутні в плазмі речовини, які сповільнюють коагуляцію. Скорочення АЧТЧ нижче норми показує, що переважає гиперкоагуляция. При здачі аналізу слід знати, що різний лабораторне обладнання має свої норми. Коли видається результат, то норматив вказується в рядку «референсні значення».

Що таке АЧТЧ?

АЧвто - період часу, за який виникає згусток крові. Процес відбувається після приєднання до плазми хлориду кальцію або будь-яких інших реагентів, що містять активатор. На сьогоднішній день коагулограмма є найточніше показником хвороб, які пов`язані зі згортанням крові. Основні показники до призначення дослідження:

• дефіцит факторів згортання по внутрішньому шляху;
• спостереження при антикоагулянтної терапії;
• ДВС-синдром;
• загальне оцінювання згортання крові;
• розкриття причин кровотеч і тромбозів;
• діагностика гемофілії.

Крім того, лікарі рекомендують здавати АЧТЧ-контроль перед плановою операцією для своєчасного виявлення відхилень нормального згортання крові, щоб згодом уникнути ускладнень. Якщо показник АЧТЧ завищений, то це свідчить про схильність пацієнта до кровотеч. Причина такого стану може бути викликана:

• важкими хворобами печінки;
• дефіцитом вітаміну К;
• червоний вовчак;
• на гемофілію;
• спадковим дефіцитом факторів згортання;
• антифосфоліпідним синдромом;
• другою стадією ДВС.

опис дослідження

Методика складання аналізу полягає в таких медичних маніпуляціях:

Відео: Коли призначають ПТІ, МНО, АЧТЧ?

1. Береться паркан венозної крові. У пробірці, яка в роботі, знаходиться цитрат натрію. Натрієва сіль здатна зв`язувати разом іони кальцію, які відповідальні за згортання.
2. Після додавання крові в пробірку додають інші реагенти (Кефалінія або коалін), що активізують внутрішній шлях плазмових білків.
3. Далі в пробірку додається хлорид кальцію, щоб нейтралізувати дію цитрату натрію. Це дозволяє відновити гемостаз і оцінити швидкість утворення кров`яного згустку.

Підготовка до дослідження

Перед дослідженням на кефалінкаоліновое час треба дотримуватися певних рекомендацій. Загальні режим підготовки до здачі аналізу:

• Рекомендується кров здавати вранці (8-11 годин). Між прийомами їжі повинно пройти не менше 8 годин. Вода дозволяється до вживання в звичайному режимі. Напередодні потрібно обмежити прийом жирної їжі. Для екстрених досліджень дозволяється проводити тести через 4-6 годин після їжі. Глюкозотолерантний аналіз виконується після 12-16 годин голоду.
• Протягом 24 годин слід повністю виключити алкоголь, прийом ліків і фізичні навантаження.
• За 2 години до забору крові бажано не вживати соки, кава, чай. Також треба утриматися від куріння, емоційного збудження і фізичного напруження. За 15 хвилин до здачі аналізу слід повністю заспокоїтися.
• Здавати кров після будь-яких фізіотерапевтичних і медичних процедур вкрай небажано.
• При повторному дослідженні рекомендується проводити здачу крові в тій же лабораторії, в однаковий час доби. Для оцінки ефективності призначеного лікування аналіз треба здавати не раніше ніж через тиждень після останнього прийому лікарського препарату.

Для чого використовується і коли призначається

Як вже зазначалося вище, обстеження на АЧТЧ проводиться для діагностики гемофілії і виявлення причин кровотеч. Крім цього, аналіз призначають з метою вивчення синців невідомого походження, розсіяною внутрішньосудинної коагуляції, тромбоемболії, щоб не відбулося утворення тромбів в судинах або кровотечі. Під час доопераційного обстеження лікаря важливі свідчення коагулограми, якщо в клінічній історії хворого вказані ранні кровотечі. Аналіз призначають і під час лікування інфаркту міокарда.

розшифровка результатів

Стандартна коагулограмма включає в себе велику кількість показників, тому її не можна назвати дешевою за ціною. Розшифровкою займаються кваліфіковані лікарі компанії Інвітро та інших провідних клінік, аналізуючи в сукупності всі параметри. Основні показники:

1. час згортання. Це часовий проміжок, що вивчається з того часу, коли кров почала сочитися з рани і до моменту, коли вона перетворилася на згусток. Норма інтервалу для капілярної крові - від 30 секунд до 5 хвилин, для венозної - до 10 хвилин.
2. ПТІ (протромбіновий індекс). Співвідношення часу згортання контрольної крові здорової людини до гемостазу пацієнта, у якого береться паркан. Показник характеризує стан печінки хворого. Під час вагітності він може зрости - це є нормою.
3. Концентрація фібриногену в крові. Норма становить 5,9 мкмоль / л - 11,7. Якщо показник знижений, то це свідчить про хвороби печінки. Підвищений результат означає брак гормонів, інфекційне захворювання або ризик утворення злоякісної пухлини.

Що впливає на результати аналізу

Показники аналізу можуть змінитися, якщо в пробірці обсяг взятої крові і антикоагулянту не відповідає нормі 9: 1. Збільшення АЧТЧ може спровокувати високий гематокрит або забруднення зразка гепарином. На неправильне визначення показників може впливати порушення режиму: куріння і прийом жирної їжі напередодні обстеження, а також менструація або вагітність.