Аденоїди у дітей: причини, симптоматика і методи терапії
Аденоїди у дітей - патологічний стан, що характеризується поступовим розростанням лімфоїдної тканини, з якої складаються носоглоткові мигдалини. В результаті цього процесу в значній мірі порушується їх основна функція - захисна. Як наслідок, маленькі діти страждають від розладу дихання через ніс, у них спостерігаються порушення слухової функції, часто виникають отити і нерідко вони хропуть уночі уві сні.
Аденоїди у дітей - це найпоширеніше захворювання верхніх повітроносних шляхів в дитячій оториноларингології. Статистика така, що його діагностують в 30% клінічних ситуацій. Найчастіше від недуги страждають діти, вік яких від трьох до десяти років. Трохи нижче відсоток діагностують у немовлят або дітей, від десяти років.
Зміст статті:
причини
Збільшення аденоїдів у дитини можливо спровокована аномаліями на рівні генетики, зокрема лимфатико-гіпопластичним діатезом. Цей стан характеризується дефектами конституції, значним зниженням реактивності організму, а також прогресуванням порушень ендокринної системи.
Спровокувати прогресування аденоїдів у маленьких дітей можуть також наступні причини:
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• вживання жінкою в період виношування дитини сильнодіючих фармацевтичних препаратів;
• вплив на плід хімікатів або іонізуючого випромінювання;
• часті патології верхніх повітроносних шляхів гострого або хронічного характеру;
• інфекційні недуги, зокрема такі: дифтерія, кір, коклюш, краснуха, ГРВІ та інші;
• туберкульоз;
• зараження сифілісом різного ступеня;
• ангіна;
• алергізація організму дитини;
• вплив аліментарних чинників;
• гіповітаміноз;
• зараження грибками.
Класифікація
Класифікація патології грунтується на стрімкості розростання мигдаликів, тобто, лімфоїдної тканини. Всього клініцисти виділяють три ступеня в вегетаційного періоду:
• перша - розрослася тканину охоплює верхню третину носа, глотки і сошника. Протягом дня ніяких дискомфортних відчуттів дитина не зазначає. Труднощі з диханням через ніс виникають переважно вночі;
• друга - розрослася тканину охоплює половину сошника, носа і глотки. І тут є труднощі з диханням через ніс, відзначаються навіть удень. Вночі ж діти частіше хропуть;
• третя - розрослася тканину покриває ніс і глотку, і сошник повністю. Іноді гіпертрофовані аденоїди видно в просвіті глотки. Дихати носом малюкові зовсім неможливо.
симптоматика
Появи недуги у дитини безпосередньо пов`язані з трьома причинами - виникненням механічної перешкоди для проходження повітря, розмноженням інфекційних агентів в лімфоїдної тканини у мигдалин, а також з порушенням рефлекторних зв`язків.
Основна симптоматика аденоїдів у маленької дитини, наступна:
• зміна дихання через ніс (помірного або ж яскраво вираженого). У важких клінічних ситуаціях дитина зовсім не може вдихнути повітря носом;
• набряк слизової в носоглотці;
• риніт, який неможливо прибрати звичними засобами;
• через те, що кисень в достатній мірі не надходить в тіло дитини, у нього може проявитися анемія;
• малюки сплять з відкритим ротом;
• хропіння уві сні;
• апатія;
• млявість;
• швидка стомлюваність;
• рот дитини знаходиться постійно в напіввідчиненому положенні;
• голос тихий і монотонний;
• зниження слухової функції;
• деформація грудної клітки;
• виникнення алергічних реакцій.
діагностичні заходи
Якщо у батьків виникають підозри на розвиток у дитини аденоїдів, то в такому випадку, їм обов`язково потрібно відправитися на консультацію до педіатра, оториноларинголога, алерголога-імунолога. Для точного встановлення діагнозу фахівці вдаються до лабораторних і інструментальних методів діагностики.
Зокрема, дитині призначається:
• аналіз - клінічний і біохімічний крові;
• бактеріологічний посів з носа і ротової порожнини;
• клінічний аналіз сечі;
• ПЛР-діагностика;
• ендоскопічна риноскопия;
• цитологічне дослідження;
• ІФА-діагностика;
• епіфарінгоскопіі.
лікувальні заходи
Лікування аденоїдів у дитини проводиться як консервативними, так і хірургічними методиками. До консервативної терапії вдаються, коли дитині ставлять діагноз - аденоїди 1-2 ступеня. План лікування включає в себе антибіотики, судинозвужувальні препарати, імуностимулятори, вітамінні комплекси. Також показано промивання носової порожнини антисептиками, сольовими розчинами.
У разі неефективності терапії, а також при наявності наступних показань, проводиться операбельний втручання:
• аденоїди 3 ступеня;
• неможливість дихання через ніс;
• апное;
• хронічне протікання ларингіту, синуситів, отитів та інше;
• розвиток аномалій в щелепно-лицевої ділянки.
Операбельний втручання з видалення аденоїдів проводиться під місцевим або загальним наркозом. Зараз все частіше лікарі стали вдаватися до ендоскопічного видалення аденоїдів, так як таке втручання не тільки ефективно, але і менш травматично. Також нерідко застосовують видалення лазером або кріодеструкція.