Чому болять груди? Поширені причини і симптоми

Груди людини являє собою пару молочних залоз, які прикріплюються до грудних м`язів. У чоловіків грудні залози в нормі не розвиваються і є рудиментарними, у жінок в період статевого дозрівання груди збільшуються і набуває напівкулясту форму.

Виходячи з цих фізіологічних особливостей, більшість жінок під болями в грудях часто мають на увазі болю в молочній залозі, а чоловіків - болі в грудних м`язах. Причому жінки, зазвичай пов`язують це прояв з наближається менструацією і вважають нормою, а чоловіки списують біль на нездужання або зайва старанність на тренуваннях в спортзалі.

Однак і у тих і у інших біль у грудях може бути не тільки фізіологічним проявом (наприклад, при місячних, під час лактації або після надмірних навантажень), також вона може служити тривожним симптомом важкого захворювання.

Причини і прояви больового синдрому в грудях

Гормональні відхилення в організмі

Молочна залоза - це орган, зростання і розвиток якого контролюють статеві гормони. Тому основним поясненням, чому болить груди у жінки, є зміна нормального співвідношення гормонів, що впливають на тканини і клітини молочних залоз. Гормональний фон у слабкої статі може змінюватися через зазначених нижче причин.

Щомісячні коливання в різних фазах менструального циклу.

Перед місячними відбувається підвищення вмісту в організмі гормонів (яке вважається нормою), покликаних зберегти можливу вагітність. У цей час груди збільшуються і злегка болить через розтягнення капсули, або свербить внаслідок подразнення поверхневих нервових закінчень натягнутої шкіри. При натисканні на сосок з нього може виділятися кілька крапель безбарвною або жовтуватою рідини. З настанням менструації болючі відчуття у жінки проходять, молочні залози після місячних повертаються до початкового розміру і стають м`якими.

У середині циклу також можуть бути присутніми нетривалі болі в грудях разом з болями внизу живота, що виникають під дією гормонів, які забезпечують вихід яйцеклітини з яєчника. Після овуляції болю такого роду безслідно проходять, тканина молочної залози не змінюється.

Якщо у жінки тривалий час спостерігається гормональний дисбаланс в бік переважання естрогенів - їх надмірна кількість може привести до постійного набряку тканин і розвитку мастопатії. Груди в таких випадках наливається, набухає і сильно болить. Біль буває такої інтенсивності, що жінка не може носити бюстгальтер або іншу обтягуючий одяг. Крім того з`являються зміни в тканинах молочної залози у вигляді тяжистую або дрібних вузликів.

Мастопатія - це вже не вважається фізіологічним проявом перепаду рівнів гормонів, це захворювання, яке вимагає ретельного підходу до лікування.

Вплив гормонів прогестерону та пролактину при вагітності

У першому триместрі вагітності груди можуть хворіти через вплив на тканини молочної залози прогестерону - гормону, що зберігає вагітність. Під його впливом розростається альвеолярна тканина, заліза збільшується в об`ємі, готуючись виконувати наступну функцію лактації.

Приблизно до початку 12 тижні, коли збереження вагітності переходить до плаценти, болі в грудях зменшуються. В кінці третього триместру вагітності організм починає готуватися до пологів і годівлі, збільшується продукція пролактину, тому груди знову стає налитої і болючою.

Посилення вироблення молока і збільшення залози під час лактації

Відразу після пологів завдяки пролактину і окситоцину відбувається різке посилення продукції та виділення молока, що призводить до хворобливого збільшення грудей. При дотриманні грудного вигодовування «за вимогою» хворобливість в молочних залозах у годуючої матері швидко проходить.

Якщо стався застій молока або приєдналася інфекція, то розвивається мастит - захворювання, яке характеризується не тільки вираженим болем у грудях, а й почервонінням шкіри і появою припухлості вогнища ущільнення (частіше з боків молочних залоз), а також погіршенням загального стану жінки і підвищенням температури тіла .

Зміни в залозі через переривання вагітності

Після аборту груди можуть хворіти близько тижня. Цей час необхідний для природного зниження концентрації гормонів вагітності і зменшення їх впливу на молочні залози. Якщо хворобливість відзначається більш тривалий період після переривання вагітності, необхідно звернутися до лікаря для з`ясування причини. Одним з варіантів розвитку такої ситуації може стати тривале зростання плодового яйця після невдалого аборту, наприклад, якщо жінка намагалася позбутися вагітності самостійно за допомогою медикаментів.

В інших випадках причиною тривалих болів у грудях після абортів (особливо частих і повторних) є важкі порушення регуляції статевих гормонів, які можуть привести до мастопатії, різних генітальним захворювань і безпліддя.

гінекомастія

Гормональні порушення в чоловічому організмі можуть призвести до гінекомастії (дослівне позначення «груди на зразок жіночої»). При її появі крім болю в грудях, у чоловіків відбувається розростання альвеолярних тканин, молочна залоза збільшується і набуває вигляду жіночих грудей.

Ця патологія виникає в разі порушення в організмі сильної статі вироблення чоловічих статевих гормонів і / або надлишкової секреції жіночих. Причиною виникнення такого гормонального дисбалансу і такий його гінекомастії може стати:

• наявність пухлин;
• вживання гормональних лікарських засобів для лікування онкологічних захворювань (раку яєчка),
• прийом препаратів для швидкого набору м`язової маси (анаболіків);
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет та порушення функції щитовидної залози);
• захворювання печінки або нирок;
• прийом алкоголю і наркотиків (марихуана, героїн);
• вживання деяких видів антибіотиків, транквілізаторів, а також коштів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи.

Негормональні причини болю

Груди може хворіти і по не пов`язаним з гормонами причин, наприклад, після ударів і на тлі деяких інфекційних захворювань (оперізуючий лишай). Також болі в області грудей як у чоловіків, так і у жінок можуть виникати після тренувань з обтяженнями, наприклад: у випадках підбору неправильного ваги, неправильної техніки або роботи з рекордними вагами.

Ситуація одностороннього болю, коли, наприклад, ізольовано болить права грудь може також з`явитися через травми і розтягування (найчастіше ушкодження грудних м`язів і зв`язок виникає при виконанні жимів лежачи). У разі отримання подібної травми болю можуть супроводжуватися припухлостями, набряком і гематомами в області грудини і плеча, а також спостерігатися слабкість або дисфункція руки і порушення природного контура пошкодженої грудної м`язи.

Якщо ізольовано болить ліва груди, в першу чергу необхідно виключити хвороби серцево-судинної системи (стенокардія, інфаркт), оскільки ішемічні болі в серці можуть маскуватися під болю в молочній залозі, а також іррідіровать ( «прострілювати») в область лопатки, шиї, щелепи , живота, плеча або лівої руки. Болі такого характеру зазвичай дуже сильні, роздирають, що тиснуть і палять, що відрізняє їх від м`язових болів.

Також в лівій частині грудини можуть з`являтися болю не пов`язані з серцем, причиною яких може бути:

• шийний або грудної остеохондроз;
• сколіоз;
• слабкість м`язів в області грудного відділу хребта;
• захворювання ребрових хрящів;
• стрес, депресія або невроз;
• здуття живота;
• захворювання шлунка або підшлункової залози;
• і багато іншого.

рак грудей

Причиною болю в області грудей, причому як у жінок, так і у чоловіків може також стати рак. Незважаючи на те, що у чоловіків молочні залози від природи не розвинені в разі виникнення ендокринних порушень, а також внаслідок цирозу печінки, генетичних захворювань, несприятливої спадковості або радіаційного опромінення вони так само схильні до раку грудей, хоча це і відбувається дуже рідко. У жінок же навпаки рак молочної залози займає перше місце серед онкологічних захворювань.

Зазвичай на ранніх стадіях рак грудей протікає безболісно, проте при цьому в області грудей у обох статей з`являються симптоми, характерні саме для раку: прощупується тверде вузлове утворення, видно зміни шкіри ( «лимонна кірка») і втягнення соска, а також збільшуються лімфатичні вузли.

Для раннього виявлення як злоякісних, так і доброякісних новоутворень у грудній залозі необхідно регулярно проводити самообстеження грудей. Як правильно це робити розповість відео.

Діагностика і лікування при болях у грудях

Лікування болів в грудях, що з`явилися внаслідок травм зв`язок та м`язів має починатися з візиту до хірурга, при підозрі на патологію в роботі серця необхідно терміново звернутися до кардіолога, при остеохондрозі і інших проблемах із хребтом - до невропатолога, при проблемах з шлунково-кишкового тракту - до гастроентеролога. Або ж можна просто звернутися за допомогою до дільничного терапевта, а потім слідувати по його напрямку.

У разі виникнення болю в області молочної залози, а також появи інших симптомів (збільшення залози, появи виділень і т.д.) жінкам необхідно записатися на консультацію до мамолога або гінеколога, а чоловікам до мамолога або хірурга. Лікар зверне увагу на зовнішній вигляд молочних залоз, симетричність, наявність ущільнень і їх консистенцію, стан соска і шкіри грудей, а також пахвових, над- і підключичних лімфатичних вузлів. Уже на етапі опитування і зовнішнього огляду може бути встановлена попередня причина хворобливості в грудях.

Подальше обстеження на предмет виявлення причин патологій молочної залози може включати в себе наступні етапи:

1. УЗД - дозволяє визначити освіти в м`яких тканинах грудей розмірами більше 0.5 см. Це дослідження переважно для молодих і не родили жінок.
2. Мамографія - різновид рентгенологічного дослідження молочних залоз, при якому визначаються навіть найменші вузлики, розташовані глибоко в грудях. Цей метод широко використовують як для первинної діагностики, так і для контролю над темпами зростання виявлених новоутворень. Молодим жінкам мамографію роблять тільки за показаннями.
3. Дуктография - введення спеціальної речовини в молочні протоки для подальшого рентгенологічного знімка. Контраст заповнює розгалужену систему вивідних проток, і це дозволяє оцінити збереження внутрішньої структури і функціональних тканин молочних залоз.
4. Біопсія - цей метод дозволяє без розрізу, за допомогою дуже тонкої голки, під контролем ультразвукового датчика взяти шматочок тканин молочної залози для мікроскопічного дослідження і визначення виду змінених клітин. Від результатів біопсії часто залежить вибір тактики лікування - при виявленні злоякісних клітин виконують радикальне видалення молочної залози.
5. МРТ і / або УЗД органів грудної та черевної порожнини, малого тазу і голови - для визначення первинного захворювання, що послужило причиною болів у грудях (якщо є підозри, що зміни в молочній залозі є наслідками метастазування пухлини матки, легенів, печінки і ін. Органів) .

Призначене лікування буде залежати від встановленої причини, через яку може боліти груди.

Так наприклад:

• при проявах передменструального синдрому або овуляторних болів лікування зазвичай обмежується вживанням вітамінів і препаратів рослинного походження з легкої гормональної активністю;
• якщо виявляється гнійне запалення молочної залози, часто рекомендується провести курс прийому антибактеріальних препаратів всередину, іноді необхідно розтин і дренування вогнища;
• дифузні форми мастопатії, а також прояв гінекомастії у чоловіків, зазвичай вдається коригувати призначенням гормональних препаратів;
• вузлові утворення, кісти і пухлини можуть запропонувати видалити хірургічним шляхом;
• в разі якщо болить груди через розтягнення або запалення м`язів, допоможуть призначити протизапальні таблетовані препарати і мазі, а також зігріваючі компреси.

Необхідно знати, що вираженість больового симптому у грудях не завжди прямо пропорційна тяжкості захворювання. Іноді легка форма мастопатії призводить до сильних больових відчуттів навіть від контакту з одягом. І навпаки, деякі форми раку проходять безболісно аж до останніх стадій.

Тому, якщо хвороблива груди турбує періодично або постійно протягом досить тривалого часу, найкращим рішенням стане звернення за допомогою до кваліфікованого фахівця.