Хламідійна інфекція. Клініка і лікування
Класифікація хламідійних захворювань:
- - Псітаці (пситтакоз) викликає: пневмонія, артрит, міокардит, пієлонефрит, енцефаліт. Найчастіше псітаці буває в осіб молодше 25 років. Джерелом зараження людини є пернаті брати наші менші (частіше голуби), а також осіб. Шлях передачі і поширення недуги: повітряно-крапельний. Цикл захворювання може бути, як внутрішньо-, так і позаклітинний.
- - Ch. abortus. Шлях: аборти.
- - Ch. Felis (котяча). викликає кон`юнктивіти.
- - Ch. Picorum (свиней). викликає гастрити, міокардит.
- - Ch. cavie (в морських свинках). Викликає кон`юнктивіти.
- - Сh. pneumonia. Може бути тільки у людей. Вражає органи дихання.
- - Ch. trachomatis має серотипи: A, B, C-збудники трахоми- D, K-урогенітальний хламідіоз- L1, L2, L3-венерична гранульома.
клініка хламідійних інфекцій А560 (Ср.ніжніх відділів сечостатевої системи) у жінки.
Суб`єктивно: для жінки характерні:
- - Слізістогнойного виділення;
- - Дискомфорт;
- - Сверблячка;
- - Паління.
Об`єктивно при огляді:
- - Гіперемія;
- - Набряк уретри;
- - Інфільтрація стінок;
- - Виділення.
У індивідів чоловічої статі до даних симптомів додається:
- - Дизурия, тобто хворобливе сечовипускання;
- - Також може виникати діаспорян або іншими словами болю під час статевого контакту.
При ураженні аноректальної області приєднуються вторинні закрепи.
Якщо захворювання пов`язане з ураженням кон`юнктив, то воно супроводжується сухістю, почервонінням, світлобоязню, виділення маленьке і набряклість.
У жінок Ch. інфекції органів малого таза проходять висхідним шляхом. Прикладом тому:
- - Вістібуліт;
- - Сальпінографіт (уражаються маткова труба і яєчники);
- - Ендометрит (ураження внутрішнього шару матки).
У чоловіків:
- - Орхоепідідіміт;
- - Орхит-ураження яєчок;
- - Епідидиміти властиво ураження придатків;
- - Простатит.
Для діагностики використовують такі методи досліджень:
- - ПЛР;
- - ІФА;
- - HSPO60-прі персистенції;
- - NASBA- ДНК;
- - РНК діагностика.
Схема лікування інфекцій таза представлена препаратами вибору:
- - Доксициклін (Юнідокс) - прийом по 100мг * 2р.д.Продолжітельность прийому сім днів. При тяжкому перебігу клінічних проявів захворювання курс лікування може бути продовжений до 21 дня;
- - Азитроміцин (одноразовий прийом всередину);
- - Джозаміцин (вельпрофен) застосовується по 500 мг * 3р.д. Тривалість курсу в залежності від тяжкості клініки може триватимуть до 21 дня;
Альтернативними препаратами можуть бути:
- - Левофлоксацин (таваник, леволет) -500мг * 1р.д. Курс сім днів;
- - Офлоксацин по 400мг * 2р.д. Курс лікування при необхідності може триватимуть до 14 днів.
вагітні з даного списку можуть застосовувати тільки джозамицин. діти, маса яких становить менше сорока п`яти, п`ятдесяти кілограм, також беруть джозамицин, в дозуванні 50 мг на 1 кг ваги дитини (важливо знати, що це добова доза, а не на один прийом).
контроль лікування проводиться через двадцять один, максимум двадцять вісім днів за допомогою лабораторного методу діагностики, під назвою ПЛР.