Терапія захворювань, що передаються статевим шляхом, може відрізнятися для чоловіків і жінок, оскільки призначення залежать від стадії інфекційного процесу, симптоматики, супутніх захворювань і фізіології.
Змист
Якщо чоловічої статі досить провести ефективну пероральну або ін`єкційне антибіотикотерапію, то у випадку з жінками необхідно додаткове використання вагінальний супозиторіїв для місцевого усунення інфекційного агента і зниження ризику дисбактеріозу.
Цих же принципів дотримуються гінекологи і венерологи щодо трихомоніазу у жінок.
до змісту
Перші симптоми і ознаки, можливі ускладнення
Трихомоніаз - захворювання з групи венеричних, що передається виключно статевим шляхом. Раніше інфекція завжди давала прояви у вигляді гнійних або жовтуватих виділень з неприємним запахом і ознаками уретриту або простатиту, але з вдосконаленням імунного апарату людини інфекція все частіше асімптоматічнимі.
Залежно від будови чоловічої і жіночої фізіології трихомоніаз може проявлятися по-різному:
Симптоми у чоловіків | Симптоми у жінок | Симптоми, що зустрічаються у обох статей |
Виділення з сечовипускального каналу, в тому числі і кров`янисті | Біль при статевому акті | хворобливе сечовипускання |
прискорене сечовипускання | Жовто-зелені, гнійні виділення | Зміна рН (у жінок в мазку, у чоловіків - в спермі) |
Біль в промежині | Виділення з неприємним запахом | Збільшення лейкоцитарної маси в мазках |
Діагностовано епідидиміт, простатит | Свербіж, печіння, набряклість, почервоніння статевих органів | |
Після статевого акту можлива кровоточивість слизової |
Особливу небезпеку в перебігу хвороби представляє ймовірність переходу інфекції в латентну і безсимптомну фазу.
В цьому випадку гострий період з яскравою симптоматикою швидко закінчується, і жінки можуть не підозрювати, що заражені трихомонадами.
У зв`язку цим всім жінкам, провідним статеве життя, а також планують вагітність, рекомендовано проходження обстеження на предмет виявлення урогенітальних захворювань.
Всупереч широко поширеній думці трихомоніаз не призводить до втрати плоду. Носійство трихомонад може збільшувати ймовірність передчасних пологів при інфікуванні навколоплідних вод, але до загибелі плоду, вроджених аномалій дана інфекція відношення не має.
Однак діагностувати і лікувати її на етапі планування необхідно, так як в період гестації частіше активуються приховані хронічні захворювання, і те, що раніше було безсимптомним, починає турбувати.
діагностика
Здачі аналізів на ЗПСШ підлягають всі чоловіки, безуспішно планують дітей протягом року і з ознаками простатиту, а також всі жінки, у яких діагностовано будь запальне захворювання урогенітального тракту, в тому числі і сальпінгоофорит, і уретрит, і цистит.
У жінок трихомонади роблять менший вплив на дітородну функцію, ніж у чоловіків - в їх випадку істотно погіршується аглютинація і рухливість сперматозоїдів і видозмінюється рН сперми.
Трихомоніаз в активній фазі та з яскраво-вираженою симптоматикою легко діагностується за стандартним мазку на чистоту. Трихомонади мають джгутики і безпроблемно диференціюються серед інших елементів мікрофлори. Також високий ризик їх виявлення, якщо аналіз здається жінкою з ознаками уретриту.
Однак провідною методикою для пошуку трихомонад вважається прицільний пошук за допомогою ПЛР або бактеріологічного посіву. Виявлення ДНК в мазку завжди вказує на наявність мікроорганізму і вимагає негайного лікування.
Як і чим лікувати інфекцію: ліки і схеми терапії
Для лікування трихомоніазу у жінок при виборі препарату потрібно звернути увагу на те ліки від трихомонад, до якого була визначена їх максимальна чутливість:
- З групи лінкоміцину рекомендується таблетована форма Кліндаміцину курсом 1 тиждень по 300 мг тричі на день.
- Найпопулярнішим препаратом для лікування найпростіших і трихомоніазу вважається поєднання метронідазолу для перорального і місцевого застосування.
Чоловікам і жінкам призначається стандартний курс в 7-10 днів лікарського засобу на основі метронідазолу (Трихопол, Тріхоцід, Метронідазол) тричі на день в дозі 250-500 міліграм або одноразово 2 грами.
Жінки повинні використовувати і супозиторії (Кліон Д) протягом 10 днів.
- Якщо ніякої збудник статевої інфекції не був знайдений ніяким з доступних методів діагностики, а у жінки встановлено безпліддя неясного генезу, невиношування невідомої етіології або прогресує запальний процес, то призначається емпірична терапія макролідами або доксицикліном і препаратом з метронідазолом як перорально, так і вагінально.
Курс лікування такими препаратами від трихомоніазу для жінок зазвичай не більше 10 днів, але вимагає відновлення мікрофлори кишечника і піхви і в деяких випадках - ін`єкцій проти освіти синехий.
Не припустимо лікування трихомоніазу препаратами на основі метронідазолу у вагітних жінок в 1 триместрі вагітності. Лікування необхідно перенести на другий триместр або застосувати Кліндаміцин у вигляді вагінальних свічок для лікування трихомоніазу у жінок.
У цьому відео дізнаєтеся більше корисної інформації про трихомоніазі і людей в групі ризику:
Дбайливе ставлення до свого здоров`я допоможе уникнути безлічі проблем, які притягнуть за собою венеричні захворювання.