Прийом препарату тержинан при вагітності. Можливі альтернативні варіанти - поліжінакс і пимафуцин. Інструкція.

Вагітність це особливий стан для кожної жінки і життєзабезпечення двох організмів вимагає подвоєних зусиль. Нерідко саме в цей період починають активно проявлятися приховані або які раніше не вилікувані до кінця захворювання. Основною причиною подібного явища є кілька факторів. Основними є два: зниження імунітету

і зміни гормонального фону жінки. Дуже часто саме в період вагітності проявляються такі захворювання як кандидозний вульвовагініт (молочниця) і гарднерельоз.

Зміст статті:

1. Інструкція по застосуванню
2. Тержинан: склад і властивості
3. Призначення препарату тержинан
4. Дозування і можливі побічні явища тержинан
5. Прийом тержинан при вагітності
6. Альтернативні тержінану препарати
7. Полижинакс. Склад, показання до застосування, дозування
8. Пімафуцин. Склад, призначення, форма випуску
9. Форма випуску препарату трьох видів
10. Методи боротьби зі зниженим імунітетом при вагітності

Кандидозний вульвовагініт викликається грибком дрожжеподобним роду Candida і носить інфекційний характер. Уражається їм вульва і піхву. Саме це захворювання займає сьогодні друге місце в світі за зверненням жінок за медичною допомогою. Більш того, в період вагітності близько 50% жінок страждають від неприємних симптомів молочниці.

Причини, які викликають це захворювання можна об`єднати в кілька груп:

Механічні. До них відносяться:

1. Носіння синтетичного і вузького білизни;
2. Перший статевий контакт;
3. Травми, завдані при статевому контакті;
4. Внутрішньоматкова спіраль.

ендокринні:

1. Цукровий діабет;
2. Гіпотиреоз (недолік вироблення гормонів щитовидної залози).
3. фізіологічні:
4. вагітність;
5. Менструація.
6. Імунодефіцит.

Ятрогенние.Пріем різних медикаментів і процедур, таких як антибіотики, кортикостероїди, оральні контрацептиви, променева і хіміотерапія при онкології, імуносупресори.

До іншим причинам можна віднести: алергії, гіповітаміноз, хронічні захворювання травної системи.

При вагітності виникнення первинного вульвовагініту дуже часте явище і досягає 45%.

Основними ознаками молочниці є сирні білі виділення з неприємним кислим запахом, що супроводжуються сильним свербінням статевих органів. Дане захворювання досить «чіпко», повне лікування досить тривалий процес, і при різкому зниженні імунітету може проявити себе знову.

Гарднерельоз - це по-простому, дисбактеріоз піхви. В результаті носіння синтетичної білизни, надмірно частого використання щоденних прокладок і зловживання тампонами, використання препаратів що містять 9-ноноксинол, частої зміни статевих партнерів, вживання антибіотиків і неправильного харчування (відсутність молочно - кислих продуктів в раціоні), а також недостатній імунітет призводять до даного захворювання .

При вагітності це захворювання може викликати дуже серйозні ускладнення: викидень, передчасні пологи, а також інфікування дитини в момент проходження родових шляхів.

Основні ознаки гарднереллеза: рясні біло-сірі водянисті виділення з піхви з неприємним риб`ячим запахом. А в запущеній формі страшний такими ускладненнями як запалення яєчників, жіноче безпліддя, різні ускладнення при вагітності і пологах.

Дані захворювання можуть стати основною причиною викиднів і невиношування вагітності. А інфіковані родові шляхи під час пологів можуть привести до зараження дитини. В ідеалі будь-яка жінка дітородного віку повинна кожні півроку відвідувати свого лікаря-гінеколога і здавати аналізи на кандидозний вульвовагініт, гарднерельоз та інші інфекції, що передаються статевим шляхом. При виявленні будь-якого захворювання необхідно обстеження і при необхідності лікування другого партнера. Якщо своєчасно виявити і пройти повноцінне лікування цих захворювань, вагітність, навіть не планована, буде протікати спокійно і без зайвих походів по лікарях і здачею купи аналізів.

Інструкція по застосуванню

РОЗГОРНУТИ ІНСТРУКЦІЇ

Тержинан: склад і властивості

При лікуванні будь-яких захворювань під час вагітності головне вибір препаратів, які забезпечать максимальну безпеку мамі і дитині. Фармацевтичний ринок сьогодні рясніє різноманітністю різних препаратів, які відповідають даній вимозі. Одним з таких препаратів є тержинан.

Тержинан розроблений французькою лабораторією і є комбінованим препаратом. До його складу входять препарати різних груп і сьогодні, це один з найбільш використовуваних лікарських засобів, при лікуванні різного роду вагіноз і вагінітах у вагітних.

Тернідазол - компонент, який активно діє на патогенні бактерії не тільки роду Candida, а й Gardnerella.
Антибіотик широкого спектру дії - неоміцину сульфат.

Ністатин - антибіотик протигрибкової спрямованості.

Преднізалон - має протизапальну дію.
Як видно зі складу препарату, все його компоненти досить збалансовані, добре доповнюють дію один одного. Крім того, препарат випускається у вигляді вагінальних таблеток, що забезпечує його низьку всмоктуваність і неможливість попадання до плоду.

Призначення препарату тержинан

Призначення препарату проводиться тільки лікарем-гінекологом, який супроводжує вагітність і лише після здачі відповідних аналізів. Це може бути мазок, взятий з піхви одноразовим спеціальним шпателем. Він дозволяє виявити описані захворювання, навіть якщо відсутні їх явні ознаки.

Посів - коли для взятого матеріалу створюються спеціальні умови, благотворно впливають на розмноження грибка. Потім під потужним мікроскопом досліджують середу, і якщо грибок присутній, то його видно.

Метод ПЛР (особливо улюблений лікарями через його вартості) - найсучасніший і дорогий. Але при вагітності може давати хибнопозитивний результат.

Оскільки препарат тержинан має досить широкий спектр застосування, то його використовують при виявленні таких захворювань:

1. Бактеріальний вагіноз і вагініти;
2. Вагініти, спричинені грибком Candida;
3. Трихомоніаз піхви;
4. Вагініти змішані.

Не варто приймати препарат без здачі аналізів і огляду лікаря - гінеколога. Існує маса захворювань, які мають схожі з молочницею і гарднереллезом симптоми, але лікування тержінаном при них не рекомендовано, а може бути і протипоказано. При вагітності будь-які препарати, навіть вітаміни, потрібно приймати тільки за призначенням лікаря.

Крім перерахованих захворювань тержинан призначають в якості профілактичного заходу перед пологами, абортом або гінекологічної операцією. Зокрема при сильному набряку статевих органів, коли великий дитина опускається дуже низько. Тоді можуть призначити препарат з метою зменшення набряку.

При вагітності тержинан призначають тільки з другого триместру. На ранніх термінах вагітності (перший триместр) формуються всі системи майбутнього організму, і прийом тержинан може створити загрозу нормального розвитку плода (можливе ураження слуху через вміст неомицина).

Дозування і можливі побічні явища тержинан

Форма випуску препарату - вагінальні таблетки, які в побуті (якщо подивитися форуми або поспілкуватися з тими, хто вже проходив лікування тержінаном) називають свічками. Призначають препарат по одній таблетці вагінально на ніч, курсом в десять днів. Якщо немає можливості поставити таблетку перед сном, то при використанні її в денний час потрібно полежати мінімум 15-20 хвилин, а краще два - три години (що не завжди зручно) поки таблетка не розчинитися. Перед використанням таблетку потрібно на кілька секунд опустити в воду.

У числі побічних явищ можуть бути печіння, свербіж або прояв алергічних реакцій на складові препарату. Також потрібно уважно поставитися тим, у кого спостерігається непереносимість компонентів Тержинан.

Прийом тержинан при вагітності

Добре, коли вагітність планована, і є один партнер. Тоді, само собою зрозуміло, що здаються аналізи, і наявність інфекції визначається перед вагітністю і можна пройти повний курс лікування системними препаратами, тобто таблетками, які не завдадуть шкоди майбутній дитині. При незапланованої вагітності лікар змушений використовувати препарати місцевої дії: свічки, вагінальні таблетки або крему, які мають низьку всмоктуваність і тому не можуть нашкодити дитині.

тержинан відноситься саме до місцевих препаратів і його досить часто призначають при вагітності, починаючи тільки з другого триместру.

Альтернативні тержінану препарати

Не завжди і не всім показаний до застосування тержинан. Хтось страждає алергічними реакціями, у кого-то непереносимість компонентів препарату, або просто сам тержинан в разі певного індивідуального перебігу захворювання не підходить в силу своєї малої ефективності. У таких випадках лікар-гінеколог, який супроводжує вагітність, підбирає альтернативні препарати з аналогічним впливом на захворювання. Вибір препаратів досить великий, але найефективнішими і популярними сьогодні є два препарати Полижинакс і Пімофуцін.

Полижинакс. Склад, показання до застосування, дозування

Полижинакс як і тержинан комбінований препарат, тільки активних речовин в його складі чотири замість п`яти.

Поліміксин В і Неомицин - два антибіотики з широким протимікробну дію.

Ністатин - надає спрямований вплив на грибки Candida.

Гель диметилполісилоксану знімає свербіж і запалення, посилює проникнення інших препаратів в тканини піхви.

Протипоказанням до застосування препарату тільки індивідуальна непереносимість його компонентів, а побічні дії при дотриманні рекомендацій мінімальні.

Препарат призначають при запаленні жіночих статевих органів і піхви, запаленні шийки матки, грибкового, бактеріального або змішаного походження. При підготовці до гінекологічних операцій (зокрема перед установкою внутрішньоматкової спіралі), перед пологами або абортами, перед припіканням ерозії шийки матки, і при різних гінекологічних та урологічних дослідженнях.

Як і тержинан цей препарат має низьку усмоктуваністю і діє місцево, тому його досить часто призначають вагітним, оскільки відсутня загроза для плода. Однак, все ж багато лікарів намагаються не призначати препарат в першому триместрі вагітності. До складу його входить все той же неоміцин, а він становить небезпеку для майбутньої дитини.

Полижинакс випускається у вигляді гранул (або як у випадку з тержінаном - свічок) в упаковці по 6 і 12 штук. Одна гранула вводиться в піхву перед сном. Стандартний курс лікування або профілактики становить шість днів. У разі якщо даний препарат використовується комплексно з іншими, і якщо жінка не вагітна, наприклад, складна форма молочниці лікування може тривати до дванадцяти днів.

Пімафуцин. Склад, призначення, форма випуску

Пімафуцин - препарат більш широкого спектру дії. Його застосовують не тільки для лікування при молочниці, він дуже популярний для лікування грибкових захворювань шкіри і слизових: отомікози (запалення зовнішнього слухового проходу, яке викликане грибком), кандидоз шкіри, нігтів і кишечника.

Активна речовина в препараті натамицин - антибіотик широкого спектру дії, який активно впливає на грибок молочниці.

Одним з переваг Пімафуціна є його НЕ всмоктуваність в органах травлення, а також не потрапляє в кров при контакті зі слизовими і шкірою. А завдяки оболонці таблетки, вона розчиняється тільки в кишечнику.

Призначають препарат при кандидозних вульвовагинитах, грибкових захворюваннях кишечника, системних грибкових захворюваннях, грибкових захворюваннях шкіри і нігтів.

Пімафуцин можна приймати на всіх термінах вагітності, більш того, його можна приймати при грудному вигодовуванні і навіть для новонароджених.

Форма випуску препарату трьох видів

Крем. Використовується при дерматомікозах шкіри, кандидозу шкіри і нігтів.

Таблетки. Призначають на додаток до крему при зазначених шкірних захворюваннях, при кандидозі кишечника і при молочниці (на додаток до свічок).

Свічки. Призначають при вагінальному кандидозі. Одна свічка вводиться глибоко в піхву перед сном на ніч. Курс лікування визначає лікуючий лікар, і після зникнення симптомів рекомендується продовжити курс ще на 2-3 дня.

Побічні дії при використанні свічок - можливо печіння і слабке подразнення слизової, що не є протипоказанням до переривання лікування. А при використанні таблеток протягом перших двох-трьох днів нудота і діарея.
Передозування препарату малоймовірна на увазі його низькою всмоктуваності, а побічні дії, при дотриманні призначень лікаря малоймовірні.

Протипоказанням до застосування Пімафуціна може стати тільки індивідуальна непереносимість натамицина.

Методи боротьби зі зниженим імунітетом при вагітності

Хочеться повторитися, що в своїй більшості дані захворювання, молочниця і гарднерельоз при вагітності, в першу чергу з`являються як реакція на різке зниження імунітету. Оскільки прийом препаратів - імуностимуляторів, які дозволені під час вагітності, вкрай обмежений, доводиться звертатися до народних методів.

Одним із засобів є суміш з 100 гр. волоського горіха, одного лимона, 100 гр. кураги, одного граната пропустити через м`ясорубку. В отриману суміш додати столову ложку меду. Все добре розмішати і приймати по одній чайній ложці три рази в день. Природно, що дану суміш можуть використовувати ті, у кого немає алергії на зазначені продукти.

Крім того, суміш можна доповнити чорносливом і родзинками, знову таки по 100 гр. кожного продукту. А восени - весняний період, дану суміш добре вживати всієї сім`ї і особливо діткам.

Найважливіше при вагітності пам`ятати, що жінка у відповіді не тільки за себе і своє здоров`я, але і за здоров`я свого майбутнього малюка. Дотримання режиму, більше прогулянок на свіжому повітрі, повноцінне харчування, своєчасна здача аналізів і чуйне ставлення до свого організму - запорука успішної вагітності та народження дитини. Не варто займатися самолікуванням в цей період, оскільки можна нашкодити майбутній дитині. Всі лікарські засоби під час вагітності, навіть прості вітаміни, повинні прийматися тільки за призначенням лікаря і тільки під медичним контролем.

Якщо ж лікар призначив препарат, а він явно не підходить, краще обговорити це з лікарем, щоб він підібрав інший засіб. Ну а якщо неприємні відчуття не проходять, а лікар наполягає на прийомі саме цього засобу, може, варто поміняти лікаря.