Що таке стимуляція овуляції і як вона відбувається?

Коли жінка довго не може завагітніти - це трагедія для всієї родини. Батьки молодої пари хочуть стати бабусями і дідусями, сестри і брати мати племінників, а молоде подружжя в розпачі від того, що зачаття не відбувається і довгоочікувана вагітність не наступає.

Жінку буквально переслідують думки про бажане малюка, вона мріє стати мамою, чекає заповітні дві смужки на тесті на вагітність. Але її мрії руйнуються з щомісячним приходом критичних днів, вона відчуває себе неповноцінною. Після довгих спроб зачати дитину, в родині виникають непорозуміння між подружжям. Безпліддя стає для сім`ї основною проблемою, з якою складно боротися.

Кому і навіщо призначають стимуляцію овуляції?

Якщо період овуляції у жінки настає дуже рідко, або не настає взагалі, використовується стимуляція овуляції. Завдяки цій стимуляції багато, раніше безплідні подружні пари, після численних безрезультатних спроб змогли стати щасливими батьками.

Безплідними називають ті пари, в яких протягом року при незахищеному сексі не відбувається зачаття, або вагітність переривається на ранніх термінах. Якщо вік одного з подружжя перевищує 35 років, то діагноз безпліддя ставлять вже через півроку.

Стимуляція овуляції - це найпоширеніший метод лікування безпліддя у жінок. Якщо безплідним в подружжю є чоловік, то даний метод цієї сім`ї не підходить. Для того щоб лікар призначив вам лікування за допомогою стимуляції овуляції, вам повинен бути поставлений діагноз «ановуляція» - порушення менструального циклу, в результаті якого період овуляції не настає і не відбувається дозрівання яйцеклітини.

попередні обстеження

Підготовка до стимуляції овуляції відбувається наступним чином. Існують певні обстеження, які необхідно провести перед призначенням стимуляції. Завдяки цим обов`язковим обстеженням з`ясовують можливі причини, за якими метод стимуляції може виявитися неприпустимим. Якщо протипоказань для проведення стимуляції овуляції не виявляється, то на результатах обстежень роблять висновки:

• яку саме схему лікування вибрати;
• в якій дозуванні призначити ліки;
• чи потрібно проведення попередньої терапії;
• які препарати найбільш підходящі вашому організму.

Розглянемо, які обстеження призначає лікар перед призначенням стимуляції:

• Перевіряють прохідність труб.
  Дослідження можуть проводити трьома способами:
• метросальпінгографія - Неоперативний спосіб, при якому роблять рентгенівський знімок. Недолік даного методу - велика променеве навантаження на репродуктивні органи жінки.
• ультразвукова метросальпінгографія - Сучасний метод перевірки прохідності маткових труб, виконується безболісно і швидко. Проводиться амбулаторно, протягом короткого проміжку часу. Результати процедури вже можна отримати в день її проведення. Ультразвукову метросальпінгографію проводять після закінчення менструації. Метод полягає в тому, що через цервікальний канал матка і труби заповнюються спеціальним контрастною речовиною. Якщо з прохідністю труб не виникає проблем, то контрастну речовину надходить в черевну порожнину. При цій процедурі можна чітко розглянути контур маткових труб і їх розташування, контур порожнини матки, ендометрій, наявність поліпів і вузлів. Даний метод має велику перевагу перед звичайною метросальпінгографія - яєчники не опромінюються.
• Якщо виявляють проблеми з прохідністю труб, призначається лапароскопія. Лапароскопія - це вид операційного втручання. Операцію проводять під загальним або місцевим наркозом. При лапароскопії на животі роблять кілька невеликих отворів. В один отвір вводять маленьку камеру, за допомогою якої зображення передається на монітор. Решта дірочки призначені для інструменту, за допомогою яких здійснюють необхідні маніпуляції. Якщо прохідність труб утруднена спайками в трубах, то їх видаляють.
  Якщо прохідність труб утруднена, то стимуляція овуляції не призначається, оскільки високий ризик позаматкової вагітності. Попередньо обов`язково потрібно відновити прохідність труб.
• Роблять спермограмму чоловіка. Цей аналіз потрібен лікаря щоб зрозуміти, чи придатна сперма чоловіка пацієнтки для природного зачаття. При недостатню якість сперми, жінці проводять штучну інсемінацію або екстрокорпоральное запліднення.
• Ультразвукове дослідження (УЗД). Це дослідження проводять два рази на місяць: перший раз під час менструації, другий раз на 20 день менструального циклу. Завдяки УЗД можна виявити різні патології і пролікувати їх до початку проведення стимуляції.
• Оцінка оваріального резерву. Оцінюють оваріальний резерв за допомогою УЗД: якщо виявляється недостатній розмір яєчників і знижену інтенсивність кровотоку, значить, стан оваріального резерву несприятливий для зачаття. УЗД в даному випадку роблять на другий день циклу.
• Тест на сумісність. При негативному результаті даного тесту, лікар порекомендує вам провести штучну інсемінацію.
• Аналіз на гормони проводиться на початку менструального циклу:
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Аналіз проводиться на четвертий день менструального циклу. Залежно від кількості гормону в організмі жінки вибираються препарати для проведення стимуляції.
• Лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Також, як і аналіз ФСГ, проводиться на четвертий день циклу. Якщо кількість цих гормонів дуже мало, то для стимуляції призначають препарати з наявністю обох гормонів - ФСГ і ЛГ.
• пролактин. Це один з гормонів гіпофіза, що виробляється в головному мозку. Аналіз можна здавати в будь-який день, незалежно від менструального циклу.
• естрадіол. Це найактивніший жіночий статевий гормон, що утворюється в яєчнику. Його також називають гормоном краси. Здається на 4-7 день менструального циклу.
• андрогени. Це чоловічі статеві гормони стероїдної природи. При великій кількості цих гормонів у жінки, вагітність може не наступити.
• Гормони щитовидної залози. Аналізи на ці гормони допомагають лікареві зрозуміти, чи правильно функціонує щитовидна залоза. Аналіз здається в будь-який день менструального циклу.

Стимуляція овуляції медикаментами

Препарати для стимуляції овуляції бувають різні, але дуже часто при першій спробі лікарі призначають клостилбегіт - препарат прямої стимуляції, який призводить до посиленого вироблення гормонів, що стимулюють діяльність яєчників.

Відео: Стимуляція овуляції

Чому призначають саме ці таблетки? Вони перевірені великою кількістю часу, доступні за ціною, благополучні результати в лікуванні, що закінчуються настанням вагітності складають 35%.

Цікаво знати: Спочатку клостилбегіт розроблявся як протизаплідний засіб, але в результаті, після неодноразового застосування на практиці, цей препарат дав абсолютно протилежний результат. Дія таблеток ще до кінця не вивчено, але часто відбувається багатоплідна вагітність завдяки одночасному дозріванню декількох фолікулів.

Дуже часто пацієнти довіряють лікарям, сподіваючись на їх сумлінність і знання. Якщо лікар вам призначив клостилбегіт без попереднього обстеження, не довіряйте такого фахівця, і знайдіть більш грамотного лікаря. Іноді лікарі старого гарту, після довгих років роботи, сподіваючись на свій досвід, не бачать сенсу проводити аналізи і обстеження. Насправді все індивідуальні показники жіночого організму дуже важливі в лікуванні.

Для успішного результату лікування безпліддя методом стимулювання важливий грамотно складений протокол даної процедури. До кожної подружжю потрібен індивідуальний підхід і своє особливе лікування. У протоколі повинні враховуватися всі нюанси лікування на підставі обстежень:

Відео: Овуляція. Як відбувається запліднення

• правильний прийом лікарських препаратів;
• результати аналізів;
• враховується вік чоловіка та жінки;
• тривалість неможливості зачаття.

Також доктор розглядає, який варіант підійде для використання яйцеклітини:

Відео: Стимуляція Овуляції

• екстракорпоральне запліднення;
• ІКСІ;
• природний спосіб.

Початок і тривалість процедури стимуляції залежить від стану яєчників і матки. Висновок про придатність яєчників і інших важливих органів, від яких залежить овуляція, робить лікар.

Стимуляцію клостілбегітом починають після п`ятого дня менструального циклу. Потрібно пити таблетки 2 рази на день (іноді один раз в день) протягом п`яти днів. На 7-ій і 14-й день циклу проводять УЗД, щоб проконтролювати дозрівання фолікула.

У середині циклу, коли домінантний фолікул виріс до діаметра 20 мм, призначають препарат Хоріонічного Гонадотропіну. Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) - гормон, який виділяється плацентою при вагітності. Рівень ХГЛ в крові починає зростати відразу при настанні вагітності, зростає в кілька тисяч разів до 12-ої тижня, і знижується до третього триместру. Якщо ХГЧ в крові у жінки на початку вагітності падає, це може вказувати на позаматкову вагітність або загрозу викидня.

Після введення препаратів ХГ через дві доби настає овуляція. Потім, після уколів ХГЧ лікар встановлює частоту статевих актів і певні терміни. Статеві акти повинні бути щоденними до закінчення періоду овуляції. Рівень ХГЛ в цей період стрімко зростає.

Після УЗД призначаються прогестеронові препарати для гормонального врівноваження двох фаз менструального циклу і підтримки жовтого тіла яєчників. Постійний контроль за процесами, викликаними стимуляцією, ведуть за допомогою УЗД моніторингу. На підставі цих спостережень можна коригувати лікування і уникнути багатьох проблем.

Важливо знати: Клостилбегіт можна приймати не більше шести разів. Після довгого вживання цих ліків відбувається виснаження яєчників, що може привести до клімаксу. Використання власних яйцеклітин стане неможливим і доведеться скористатися донорською яйцеклітиною (ЕКО).

народні методи

Багато жінок дотримуються природних процесів. Стимуляція овуляції може проводитися за допомогою народних методів. Якщо не виходить завагітніти, як альтернативу медикаментам можна використовувати такі засоби:

• настій шавлії рекомендують пити тричі на день, заварюючи одну столову ложку на склянку окропу. Настій шавлії поліпшує роботу яєчників і стимулює дозрівання яйцеклітини і наростання ендометрія. Даний настій рекомендується вживати в першій фазі циклу.
• Борова матка містить прогестерон - гормон наднирників, що впливає на нормальну роботу репродуктивної системи жінки. Відвар з борової матки готують і вживають по такому ж принципу, як і настій шавлії.
• Трава червона щітка має лікувальні властивості і допомагає вилікувати мастопатію, кистоз матки, ерозію шийки матки та інші жіночі захворювання. Для приготування відвару потрібно одну столову ложку подрібненого кореня червоною щітки залити 300 мл води і кип`ятити протягом п`яти хвилин. Застосовувати цю траву рекомендують комплексно з настоєм борової матки.

Також можна пити відвар з пелюсток троянд, спробувати ароматерапію з використанням аромамасел з базиліка, анісу, шавлії. Всі ці рослини - відмінні стимулятори овуляції. Приймаючи ванну можна додати кілька крапель концентрованих масел лаванди і герані. Всі ці методи нормалізують гормональний фон і стимулюють овуляцію.

Відгуки про народну медицину суперечливі, можливо, все залежить від віри в те, що ви робите. Якщо вважаєте, що всі ці методи не приносять користі, то не варто їх використовувати. Самонавіювання відіграє чималу роль в даній темі.

Медикаментозну стимуляцію в обов`язковому порядку потрібно проводити під контролем досвідченого лікаря. Адже завдяки неправильної стимуляції можуть бути вельми плачевні ускладнення. З народними засобами потрібно теж бути обережними. Добре те, що в міру. Налаштуйтеся на позитивний результат, і довгоочікувана вагітність обов`язково настане, потрібно лише докласти до цього трохи зусиль. І стимуляція овуляції - можливо, ваше рішення проблеми.